Зүрхний эрсдэлийг үнэлэх хамгийн шилдэг нь юу вэ?
Илүүдэл жин буюу таргалалт нь титэм артерийн өвчин ( зүрх судасны өвчин) , зүрхний шигдээс , тархины цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл болдог гэдгийг сайн мэддэг. Гэсэн хэдий ч, судлаачид хувь хүний "илүүдэл жингийн" хэт их жинг хэмжихэд аль аргыг сонгох вэ гэдэг нь өөрөөр хэлбэл жин нь зүрхний судасны эрсдэлд нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гурван арга нь BMI (биеийн жингийн индекс), бүсэлхийн тойрог, бэлгийн харьцааны харьцаа юм.
Гэхдээ бусад нь бусдаас дээр гэж үү?
BMI
Жинтэй холбоотой эрсдэлийг үнэлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг арга бол BMI, жингийнхээ өндрийн хэмжээгээр таны жингийн харьцаа юм. БЖИ-ийн 25-29.9 илүүдэл жинтэй, 30-39.9 таргалалттай, 35 ба түүнээс дээш таргалалттай байна. БЖИ-ийн тооны машинууд нь хэрэглэхэд хялбар (таны хийх ёстой бүх зүйл бол таны өндөр ба жин) бөгөөд онлайнаар бэлэн болно. (Эндээс НИХ-ийн нэг бол).
БЖИ нь олон тооны эмнэлзүйн судалгаанд ашиглагдаж байгаа тул БЖИ-ийн хэмжүүртэй харьцуулахад маш их дүн шинжилгээ хийсэн. Үнэндээ "илүүдэл жин," "таргалалт", "хэт таргалалт" гэсэн албан ёсны тодорхойлолтууд эдгээр БЖИ-ийн судалгаан дээр тулгуурладаг.
Гэхдээ BMI нь үргэлж зөв байдаггүй. Энэ нь булчингийн жин ихтэй хүмүүст биеийн өөхийг хэт их хэмжээгээр үнэлдэг ба өндөр настанд (булчингийн массыг ихэвчлэн алддаг) багасгадаг.
Бүсэлхийн тойрог
Бүсэлхийн тойргийн хэрэглээ нь эрсдэлт прогнозор гэж үздэг. Хэвлийн таргалалт (гэдэс дотрын өөхний эд эсийн хуримтлал) нь ерөнхийдөө тарган (бусад өгзөг, гуя гэх мэт) хуримтлагдахаас илүү "муу" гэж үздэг.
Энэ нь хэвлийн таргалалт нь зөвхөн зүрх судасны өвчин төдийгүй бодисын солилцооны хамшинж , цусны даралт ихсэх , чихрийн шижинтэй холбоотой эрсдлийг дагуулдаг.
Судалгаанаас харахад эрэгтэйчүүдийн хувьд 40 инч буюу түүнээс дээш (102 см), 35 инч буюу түүнээс дээш (88 см) эмэгтэй хүний бүсэлхийн тойрог нь зүрх судасны эрсдэл өндөртэй холбоотой болохыг харуулж байна.
Бүсэлхийн харьцаа
Бэлгийн харьцааны харьцаа нь хэвлийн таргалалтыг үнэлэх өөр нэг арга бөгөөд энэ судалгаагаар зүрхний цохилт нь зүрх судасны эрсдэлд ихээхэн хамааралтай гэдгийг баталсан байна. Хэрх бэлхүүстэй харьцаагаа тооцоолохын тулд бэлхүүс болон бүдүүн гэдэсний аль алиныг хэмжээд дараа нь бүсэлхийн хэмжилтийн хэмжээг хэмжинэ. Эмэгтэйчїїдийн хувьд харьцаа 0.8 буюу тїїнээс бага, эрэгтэйчїїдэд 1.0 буюу тїїнээс бага байх ёстой. (Энэ нь эмэгтэйчүүдэд бүсэлхийн гэдэс нь хонгилоос илүү нарийхан байх ёстой бөгөөд эрэгтэйчүүдэд бүсэлхийн нь нарийссан, эсвэл хонгилтой ижил байх ёстой гэсэн утгатай)
Бүсэлхий нуруу нь харьцангуй бага байдаг тул тойргийн бүсэлхийн тойрог нь эрсдэл багатай байдаг. Хэвлийн тойргийн бэлхүүсийг харьцуулахад та хэвлийн таргалалтын илүү сайн үзүүлэлтийг олж авч болно.
Аль хэмжигдэхүүн нь урьдчилан таамаглах эрсдэлтэй вэ?
Энэ асуултанд тодорхой хариулт байхгүй байна.
БЖИ нь таргалалтын "стандарт" хэмжүүр бөгөөд үүнд NIH, Америкийн Зүрхний Ассоциаци, Америкийн Кардиологийн Коллеж, Таргалалтын Нийгэмлэгээс санал болгосон хэмжүүр юм. Эдгээр зєвлємжїїд нь дахин судалдаг эрїїл зан їйлийг урьдчилан таамаглахын тулд БХИ-ийг хэрэглэж байсан томоохон судалгаанд тулгуурласан болно.
Гэсэн хэдий ч, том хүн амд нийт эрсдэлийг урьдчилан тооцоход BMI нь маш сайн байдаг ч энэ нь тухайн хувь хүний хувьд яг нарийн тохируулга биш байж болох юм гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Мөн энэ нь тухайн хүний хэвлийн эрхтнүүдийн хэт таргалалтын түвшинг харгалзан үздэггүй.
Хэд хэдэн судалгаагаар хэвлийн хэвлийн хэмжүүр нь зүрхний өвчинг урьдчилан таамаглахад БЖИ-ээс илүү бодитой байж болохыг харуулж байна. Ялангуяа BMI нь зүрхний шигдээсийн зангилаа гэж тооцогддог бол бусад эрсдэлт хүчин зүйлс (тухайлбал, чихрийн шижин, тамхи, холестерин, хооллолт, үйл ажиллагаа, артерийн даралт ихсэх г.м) нь харьцангуй сул байдаг. Үүний эсрэгээр эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн статистикийг тохируулсны дараа ч гэсэн зарим судалгаагаар зүрх судасны өвчинг урьдчилан таамаглахын тулд бэлгийн харьцааны түвшин өндөр болсон байна.
Доод шугам
Илүүдэл жин нь зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин зэрэг бодисын солилцооны нөхцлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. "Хэтэрхий их" жинтэй эсэхийг бид хэрхэн хэмжих вэ гэдэг нь сайн зүйл боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь биднийг олж мэдэх нь тийм ч хэцүү биш юм.
Ихэнх эмч нар жинтэй холбоотой эрсдэлд өвчтөнд зөвлөгөө өгөх арга хэмжээг хослуулсан байдаг. Хэрвээ таны BMI 35 эсвэл түүнээс дээш бол үүнийг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв та биеийн жингээ 30- 35 бол биеийн тамирын болон бусад булчингийн тамирчин биш бол та маш их өөх тос юм. Гэхдээ хэрвээ та "илүүдэл жинтэй" ангилалд байгаа бол бүсэлхийн тойргийг мэддэг эсвэл бэлгийн харьцаатай харьцаа нь таныг чухал зүйлийг хэлж чаддаг бол хэвлийн жингээрээ хэтэрхий их биш байсан ч хэвлийн таргалалт нь муу байдаг.
Бусад бэлгийн харьцааны өөр нэг давуу тал бол та өөрийн гэр бүлийн хувийн хэвшлийнхнийг ямар ч албан ёсоор хэмжихгүйгээр өөрийгөө үнэлэх боломжтой юм. Зүгээр л өөрийн ур чадвараа доош чиглүүлээд өөрийгөө толинд харж, толинд харах хэрэгтэй. Хэрэв аль нэг хэмжээс нь таны хөлний гэдэснээс том байвал та зүгээр л уналтанд орж, илүүдэл жин нь таны зүрх судасны эрсдэлд хувь нэмрээ оруулдаг. Эрсдэлийг багасгахын тулд таны жинг хаях хэрэгтэй болно.
Эх сурвалж:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. 1999-2010 оны хооронд АНУ-ын насанд хүрэгчдийн биеийн жингийн индексийг таргалалт ба хандлагад харьцуулсан байдал. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, бусад Насанд хүрэгчдийн илүүдэл жин ба таргалалтыг удирдах AHA / ACC / TOS удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн / American Heart Association-ийн дадлагын удирдамж ба Таргалалтын нийгэмлэгийн тайлан. Дугуй 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, бусад Биеийн жингийн индексийг зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст нас баралтыг үнэлэхэд төвийн таргалалтын арга хэмжээг хослуулсан. "Төвийн таргалалтын хэвийн жин". J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.