CGRP ба түүний рецепторт чиглэсэн эмийн урьдчилсан дүн
Кальцитонины гентэй холбоотой пептид (CGRP), төв мэдрэлийн систем болон захын мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүдээс үүсдэг уураг нь нүдний салстад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Зөвхөн миграны довтолгооны үед энэхүү уураг олдохоос гадна цусны урсгал дахь CGRP түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын зэрэгцээ мигрень өвчний эмгэгийг triptan гэж нэрлэдэг.
Мигренейн халдварын үед зарим мигрень нь тархины эргэн тойронд цусны судсыг өдөөх эсвэл өргөжүүлэх боломжтой болдог. Эдгээр өсгөсөн ясны тромбоцист судаснууд нь гурвалсан мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүдийг идэвхжүүлнэ. Идэвхжсэний дараа гурвалсан мэдрэлийн эсүүд нь тархинд өвдөлтийн хариу урвал илгээнэ. Энэ нь CGRP мэтийн янз бүрийн уураг ялгаруулдаг.
CGRP нь яаралтай цусны судас болон "мэдрэл булчингийн үрэвсэл" гэж нэрлэгддэг зүйлсийг улам ихэсгэдэг. Мигрень нь довтолгоонд шилжихийн хэрээр тархи нь мэдрэмтгий болдог. Энэ нь толгой өвдөх, улмаар орчныхоо мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
CGRP-ийн урьдчилсан судалгаа юуг харуулах вэ?
2-р үе шатны судалгаа - эмийн гаж нөлөө, үр нөлөөг тодорхойлохын тулд цөөн тооны өвчтөнд хийгдсэн судалгаанууд нь одоогоор CGRP эсрэгбиемүүд нь аль аль нь хүнсэнд нянгаас урьдчилан сэргийлэх, сайн тэвчих чадвартай болохыг харуулж байна.
Нэг судалгаагаар сард 4-ээс 14 сартай өвчтөнд 217 хүн нэг удаа нойрмоглох мэс засал хийлгэж, LY2951742 буюу плацебо эмчилгээ хийлгэхийн тулд 12 долоо хоногийн турш сахар эсвэл ус шахах эмчилгээ хийлгэхээс өмнө 2 долоо хоногт 2 удаа арьсанд тариулах мэс засал хийлгэсэн байна.
(LY2951742 нь кальцитонин гентэй холбоотой пептид (CGRP) эсрэгбием бөгөөд энэ нь CGRP-тэй холбогдож блокууд эсвэл идэвхгүй болох гэсэн үг юм).
LY2951742 судалгаанд хамрагдсан оролцогчдын хувьд толгойн өвчин их байгаа нь плацеботэй харьцуулахад нэлээд буурсан байна. Сайн мэдээ нь энэ эм нь аюулгүй байдлыг хангаж, сэдвээр сайн мэдэрч чаддаггүй явдал юм.
Үүнд:
- тарилгын талбайн өвдөлт
- хэвлийн хэсгээр өвдөх
- амьсгалын дээд замын халдвар (жишээ нь, бронхит)
ALD403 хэмээх өөр нэг эм нь кальцитонин гентэй холбоотой пептидийн эсрэгбиемийг сард нэг удаа 5-14 хүртэлх сартай 163 хүнээр туршиж үзсэн. Субъектуудын тэн хагасыг сохроор 1000мг судсаар (судасны судас), нөгөө тал нь плацебо хүлээн авсан. Судалгаанд хамрагдагсдыг 6 сарын туршид явуулсан.
Полебоеныг хүлээн авсан хүмүүст 52-аас дээш долоо хоногт 52% -иар өвдсөн хүмүүсийн тоо 66% -иар буурсан байна.
Түүнчлэн, 12 долоо хоногт эмийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 16 хувь нь плацебо хүлээн авсан хүмүүст бүрэн шилжих хөдөлгөөнгүй байсан байна.
Эцэст нь, арьсны доор хэрэглэдэг өөр нэг мансууруулах бодис (арьсан дор тарих) гэж нэрлэгддэг AMG 334 - CGRP рецептор (CGRP-ийн залгах газар) -тай холбосон эсрэгбие нь саяхан шилжүүлэлтийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор илрүүлсэн байна. Бусад хоёр эмийн адил AMG 334 нь сайн тэсвэртэй байсан. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- хүйтэн шинж тэмдэг
- ядрах
- толгой өвдөх эсвэл мигрень (пласебо бүлэгт маш бага, 3% ба 1%
- дотор муухайрах
- амьсгалын дээд замын халдвар (жишээ нь, бронхит).
Доод шугам
Эдгээр нь мигрень бүлгийн хувьд сэтгэл хөдөлгөм үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч, том хэмжээний 3-р үе шатны судалгаа - том судалгаанууд ба II шатны судалгаануудыг баталгаажуулдаг - эдгээр эмийг өвчтөнд өгөхөөс өмнө хийх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Кальцитонин ген-пептид (CGRP) болон migraine current-ийн ойлголт ба хөгжлийн төлөвийг мэдээлсэн. Толгой өвдөх . 2013, 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Кальцитонин гентэй холбоотой пептидийн (CGRP) болон мигрень. Толгой өвдөх. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Тримэнам судасны систем ба мигрень: хүн ба муурны тархины судасны болон мэдрэлийн эмгэгийн өөрчлөлтийг судлах судалгаа. Анн Neurol. 1993 он; 33 (1): 48-56.
ALD403-ийн эхний үр дүн, Migraine Prevention for New Investigational Medicine. (nd). Америкийн толгой өвдөх нийгэмлэгт. 2014 оны 5-р сарын 18-нд авсан.
Sun H et al. AMG 334-ийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, үр дүнтэй эмчилгээ хийх: санамсаргүй, хоёр нүдний сохор, плацебо хяналттай, 2-р шатны туршилт. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.