Хүүхдийн нүдний шилний тухай шинжлэх ухааны зөвлөмжүүд
Хүүхэд, өсвөр насныхныг нэн тэргүүний өвчинтэй эмчлэх нь бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь насанд хүрэгчдийн өвдөлтөөс ялгаатай хүүхдийн эмзэг булчингийн шинжлэх ухааны судалгаа юм.
Зарим шинжээчдийн хэлж буйгаар хүүхдэд нүүдэллэхийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар ярилцъя.
Хүүхэд шилжих хөдөлгөөний эмчилгээний талаар ААН-аас гаргасан зөвлөмжүүд
АНУ-ын Мэдрэлийн Академи (AAN) Чанарын Статистикийн Хороо болон Хүүхдийн Мэдрэлийн Нийгэмлэгийн Хүүхдийн Практикийн Хороо 2004 онд хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд нүүдэллэн өвдөлтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж гаргасан.
Тус баг 166 нийтлэлийг судалж, судалсан. Боломжтой бүх өгөгдлүүдийг хянахдаа үндэслэн хорооны гишүүд дараахь зөвлөмжийг гаргасан:
Нугасны довтолгоонд эмчилгээ хийлгэх зорилгоор:
- Ибупрофен нь хүүхдэд мигрень халдварын халдварын эмчилгээг үр дүнтэй хийдэг (6-аас дээш жил).
Тиленол (ацетаминофен) магадгүй үр дүнтэй бөгөөд мигрень халдварын халдварын үед эмчилгээг үр дүнтэй хийдэг.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) хамрын шүрших нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд өсвөр үеийнхэнд мигрень халдварын халдварын эмчилгээнд хургэх (12 жил).
Хүүхэд, өсвөр насныханд аман тариа (амаар) хэрэглэсэнтэй холбоотой эерэг эсвэл сөрөг мэдээлэл байхгүй.
Арьсны доор (арьсны доор) сумритантийн үр дүнг тодорхойлохын тулд хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Өдөр тутмын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ:
Flunarizine магадгүй үр дүнтэй бөгөөд анхаарч болох боловч АНУ-д байхгүй.
Пикастин (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Деакакоте (divalproex sodium), Topamax (topiramate), эсвэл Keppra (levetiracetam) хэрэглэх талаар ямар нэгэн зөвлөмж өгөх хангалттай нотолгоо байхгүй байна.
Нотолгоонд зөрчилтэй байгаа тул индранил (propranolol) эсвэл Desyrell (trazodone) талаар зөвлөмж өгөх боломжгүй.
Сандомигрейн (Pizotifen) болон Nimotop (nimodipine), клонидин нь ашиг тусаа өгдөггүй, зөвлөдөггүй.
Хүүхдийн нүдний шил мигренийг эмчлэх бусад шинжлэх ухааны бусад үзэл бодол
Хүүхдийн эм зүй, эмчилгээний сэтгүүлийн 2008 оны нийтлэлд Ибупрофен, Тиленол (ацетаминофен) 12 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд ашигтай, аюулгүй байдаг гэж мэдээлсэн. Өсвөр үеийнхний хувьд Ibuprofen, Tylenol (acetaminophen) ажиллахгүй бол triptan нь өсвөр насанд нь FDA-аар зөвшөөрөгдсөн байдаг. Үүнээс үзэхэд зөвхөн Imitrex (sumatriptan) болон Zomig (zolmitriptan) хамрын шүрших нь өсвөр үеийнхний цочмог migraines-ийг багасгах судалгаанд үр дүнтэй байдаг гэж үздэг.
Хүүхдийн нүдний шил нураахаас урьдчилан сэргийлэх бусад шинжлэх ухааны ойлголтууд
Ямааны эмгэгийн 2013 онд хийгдсэн судалгаагаар AAN-ийн удирдамжинд клонидин, пизоидифен, пропранолол, валпрат зэрэг эмэнд түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд байдаггүй болохыг нотолж байна. Түүнчлэн flunarizine нь плацеботэй харьцуулахад үр дүнгүй гэж үздэг бөгөөд AAN сэтгэлгээ үр нөлөөтэй гэж үздэг. Үүнээс үзэхэд нилээд олон хүүхэд, өсвөр насныхан (нэг судалгаагаар 30 хувь нь нүүдлийн толгойн өвчинтэй хамт) нь зарим тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх мигрени эм хэрэглэхийг шаарддаг.
Энэ нь зөвхөн том, санамсаргүй, плацебо хяналттай туршилт хийхэд хүүхдийн мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ шаардлагыг онцолдог.
Хүүхдийн эмгэгийг эмчлэх зан үйлийн арга хэмжээ
Эмчилгээг хүүхдэд шилжүүлэн суулгах эмчилгээг зөвхөн эмчлэх шаардлагагүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Амьдралын хэв маягаас шалтгаалах зан үйлүүд болон идэвхжүүлэгчидтэй харьцах, даван туулах нь илүү чухал биш юм. Хүүхдүүдийнхээ migraines илүү сайн ойлгох арга замуудын жишээнүүд гэвэл:
- унтах хэв маяг
- Кофейны хэрэглээ
- хооллолт
- дасгал
- Гэртээ болон сургууль дээрхи стресс
- татан буулгах үйл ажиллагаа
Үг нь
Эцэст нь хэлэхэд, эндээс ирсэн мэдээг авах нь хүүхдүүдийг урьдчилан сэргийлэх, тэднийг эмчлэхэд чиглэсэн судалгаагаар мэдэгдэхүйц дутмаг байгаа явдал юм. Үүнийг эрүүл мэндийн болон зан үйлийн эмгэгийн тусламжтайгаар төлөвлөж байгаа нөхцөлд таны хүүхэд амар тайван байж чадна. Хүүхдээ мигрень эрүүл мэндийн төлөө өмгөөллийн өмгөөлөгч үлдээнэ үү.
Эх сурвалж:
> Brenner M & Lewis D. Хүүхэд ба өсвөр үеийнхний нүүдлийн толгойн өвдөлтийн эмчилгээ. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 оны 1-р сар, 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Хүүхдийн эмчилгээний эмийн эмчилгээ: мета-анализ. JAMA Pediatr. 2013 оны 1-р сар, 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Дадлагын үзүүлэлт: Хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд мигрень толгой өвдөх эмгэгийн эмчилгээ: Америкийн Мэдрэлийн ШУА-ийн чанарын стандартын дэд хороо болон Хүүхдийн Мэдрэлийн Нийгэмлэгийн практик комиссын тайлан. Мэдрэлийн 2004 оны 12-р сарын 28; 63 (12): 2215-24.