Чухал хэрэгцээ гэдэг нэр томъёо нь Холбооны засгийн газраас тогтоосон заавал биелүүлэх Medicaid-ийн тодорхой шалгуурт хамаарах тодорхой ангилал буюу шалгуурт хамаарах хувь хүмүүст хэрэглэгддэг ялгаатай байдал юм. Эдгээр категориуд нь муж улсынхаа Medicaid хөтөлбөрт хамаарна.
Холбооны санхүүжилтийг авахын тулд муж бүрт хүн бүрт эдгээр ангилалд Medicaid хамрагдах ёстой.
Хувь хүний улс орнууд ч гэсэн үүнийг сонгох юм бол бусад хүмүүст нэмэлт Medicaid хамрах хүрээг өгч болно.
Medicaid-ийн эрх ашгийн талаарх илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг Medicare болон Medicaid Services-ийн төвүүдээс авах боломжтой. Medicaid хөтөлбөрийг хянадаг холбооны засгийн газрын агентлаг.
Medicaid
Medicaid нь бага орлоготой, ядуу хүмүүст зориулагдсан даатгалын хөтөлбөр юм. Medicaid нь бага насны хүүхдүүд, зарим ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг.
Medicaid нь 50 муж улстай Холбооны засгийн газрын тогтоолоор шууд санхүүждэг.
Хэн эрхтэй вэ?
Засгийн газар нь муж улс бүрийг Medicaid хөтөлбөрт хамрагдсан тодорхой бүлгийн хүмүүсийн эрүүл мэндийн даатгалаар хангахыг шаарддаг. Хөдөлмөрийн зах зээлийн Medicaid хөтөлбөрт багтсан хувь хүмүүс нь бага насны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, маш бага орлоготой (зарим тохиолдолд) эцэг, эх, өндөр настан, хувь хүмүүс зэрэг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс багтдаг.
Орлого нь орлогоосоо өөр өөр байдаг.
Medicaid ашиг тус
Төр бүр тодорхой эрүүл мэндийн ашиг тусыг хүртэх шаардлагатай. Холбооны засгийн газрын зүгээс муж улсын зүгээс тавих шаардлагатай ашиг тусыг албадан үр ашиг гэж нэрлэдэг. Ийм зайлшгүй шаардлагатай ашиг тус:
- Эмч, сувилагч эх баригч, сувилагч эмч үйлчилгээ шаардлагатай бол.
- Шаардлагатай лаборатори эсвэл рентген үйлчилгээ
- Амбулаторийн болон амбулаторийн эмнэлгийн үйлчилгээ
- Гэр бүл төлөвлөлттэй холбоотой үйлчилгээ, хангамж, мэдээлэл
- Орон нутгийн эрүүл мэндийн төв, хөдөөгийн эрүүл мэндийн төвүүдэд үзүүлэх үйлчилгээнд хамрагдах
- Төрөл бүрийн бусад үйлчилгээ ба төрийн сонголтууд
Төрийн сонголтууд
Хувь хүн бүр эрүүл мэндтэй холбоотой бусад үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой. Ийм нэмэлт үйлчилгээг холбооны засгийн газар батална. Эдгээр нэмэлт үйлчилгээ нь заримдаа нэмэлт үйлчилгээ гэж нэрлэгддэг. Ийм нэмэлт үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно:
- Шүдний эмчилгээ
- Эмийн жор
- Нүд ба харааны тусламж
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ
- Хувь хүний менежмент
- Физик эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх үйлчилгээ
- Шаардлагатай бол асрамжийн үйлчилгээ
Иргэдийн улсын Medicaid хөтөлбөрүүдийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Хувь хүн бүр Medicaid-д хамааралтай үйлчилгээ, хөтөлбөрийг санал болгодог. Тиймээс та өөрийн улсын тодорхой шаардлага, дүрмүүд юу болохыг ойлгох нь маш чухал юм. Эрх мэдэлтэй холбоотой төрийн дүрмүүд, дүрэм журмыг хатуу ойлгосноор, хэрэв та боломжтой гэж үзвэл юу хүлээх, хэрэв та шаардлага хангахгүй байх шаардлагыг илүү сайн ойлгох болно.
Улсын Медикаидын Үндэсний Холбооны вэбсайт нь интерактив газрын зурагтай бөгөөд танд шууд улсынхаа Medicaid оффис руу шууд холбогдох боломжтой. Үүнээс гадна, Kaiser Family Foundation-ийн вэбсайт нь тус муж улс бүрийн санал болгодог тэтгэмжийн талаарх хангалттай мэдээлэлтэй байдаг.