Эмнэлэг-холбоотой суулгалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан
Суулгалт нь ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїст тохиолддог нийтлэг асуудал юм. Заримдаа суулгалт нь ХДХВ- ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмийн гаж нөлөө юм. Гэхдээ бусад үед энэ нь олон тооны боломжит бодис, шалтгаантай ходоод гэдэсний тогтолцооны халдварын үр дүн юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог нэг шалтгаан нь Clostridium difficile (мөн C. difficile ) гэж нэрлэдэг бактери байдаг. C. difficile бол хүний биед ходоод гэдэсний замд байдаг организм бөгөөд энэ нь бактерийн ургамлын 3% эрүүл насанд хүрэгчид.
Гэсэн хэдий ч дархлааны функц нь саатсан үед бактерийн өсөлтийг байнга хадгалж байдаг системүүд нь цочмог өвчнөөр өвчлөх бактерийн ургамлын 10-аас 30 хүртэлх хувийг хүн амын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой болдог. Энэ ургалт ихэсдэг хорт бодисыг үүсгэдэг бөгөөд том гэдэсний халдварт суулгалт, үрэвсэл (колит гэгддэг) үрэвслийг үүсгэдэг.
Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- Усанд сэлэх, заримдаа цус, идээт эстэй байх
- халууралт
- хэвлийн өвдөлт, цус харвалт, эмзэглэл
C-ийн хүндрэлүүд
ХДХВ-ийн халдвараас гадна C. difficile- associated суулгалт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно:
- Антибиотикийн хэрэглээ : Антибиотик нь ходоод гэдэсний замд "муу" ба "сайн" нянг санамсаргүйгээр алга болгох үед хэт их өсөлт үүсдэг. Үнэндээ зарим судалгаагаар C. difficile-ийн халдвартай бүх өвчтөнүүдийн 90% нь өргөн хүрээний антибиотикийн хэрэглээний үр дүн юм.
- Шар айрагны эсрэг эмүүд: Чихний эсрэг эм нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг. Үүнийг хийснээр, заримдаа ходоодны хүчиллэгийг өөрчилдөг бөгөөд үүнийгээ C. difficile илрүүлэх боломжгүй болгодог.
- Урт удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн: өвчний улмаас стресс, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхээс сул, өвчтөний өвчнөөр өвдөх магадлал нь C. difficile халдварын магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үнэндээ C. difficile нь эмнэлэгт суулгасан суулгалтын түгээмэл шалтгаан болдог гэж үздэг.
- Хуучин ба залуу нас: 65-аас дээш насны хүмүүс нь дархлааны үйл ажиллагаа нь сул дорой байхад илүү их эрсдэлтэй байдаг бол бага насны хүүхдүүд, нярай хүүхдүүд дархлааны дархлааны хариу урвалаас болж халдвар авах магадлалтай байдаг.
C. хэрхэн хүндрэлтэй байдаг вэ?
C. difficile нь халдвартай хүмүүсийн өтгөний дотор байгаа бөгөөд бие засах газар, ариун цэврийн өрөө, алчуур зэргийг шууд холбож өгдөг спорыг үүсгэдэг. Хүмүүс мөн бохирдсон гадаргуутай холбогдох үед сүүнээс аманд нь спорыг цацаж болно.
C. difficile спор нь байгаль орчны гадаргууд 5 сар хүртэл амьдардаг. Эдгээр нь уламжлалт ариутгалын бодисуудаар амархан устдаггүй бөгөөд ихэнхдээ спорыг бүрэн устгахын тулд хлор цайрын 1:10 концентрацийг шаарддаг.
Гар угаах нь C. difficile- ийг хүнээс хүнд халдварлахаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга юм. Гадаргууг сайтар цэвэрлэж, түүнчлэн өвчтэй буюу эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүстэй холбоо бүхий байж болох багаж, эсвэл хувийн ариун цэврийн зүйлсийг сайтар цэвэрлэж байх ёстой. C. difficile спорыг алахад үр ашиг багатай архинд тулгуурласан цэвэрлэгчдийг хэрэглэхээс зайлсхий .
В. В хэлбэрийн хүнд халдварууд яаж эмчилдэг вэ?
C. difficile-ийн халдварыг эмчлэхэд хоёр удаа хандах шаардлагатай байдаг. Үүнд: эмгэгийг эмчлэх, шалтгааныг эмчлэх.
Зарим өвчтөнд энэ нь хэцүү байх магадлалтай бөгөөд хэдэн сар хүртэлх хугацаанд эмчилгээг шаарддаг. Эмийн дасал үүсэх нь цаашлаад ялангуяа дархлааны системийг маш ихээр дарангуйлдаг өвчтөнүүдэд улам хүндрүүлдэг.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн:
- Флейлил , ваномкомин зэрэг антибиотикууд (эмийн тэсвэртэй омогтой харьцуулахад илүү үр дүнтэй).
- Ус, электролитийн солилцооны уусмал, шингэний дутагдалд орсон шингэнийг шингэн алдсан өвчтөнд амаар шингэнээр уух.
- Өвдөлтийг хөнгөвчлөхийн тулд хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн болгоомжтойгоор хэрэглэж болно. Учир нь эдгээр нь зарим тохиолдолд хэвлийн шинж тэмдгийг илүүд үздэг тул өвчний оношийг хойшлуулдаг. Тиленол зэрэг эмийн эсрэг эмийг бага зэргийн өвдөлтийг намдаахад хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисыг ходоодны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд харин Мотриныг ходоод гэдэсний цочрол үүсгэж болох тул зайлсхийх хэрэгтэй.
Эцэст нь, хамгийн хүнд тохиолдолд хэрэглэж байгаа шинэ эмчилгээний нэг нь fecal шилжүүлэн суулгах явдал юм. Энэ нь түгээмэл хэрэглэгддэггүй боловч эрүүл хүний биед баасыг зайлуулах үйл ажиллагаа, хүнд даацын хүнд шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа орно.
Энэ нь шинээр гарч ирж буй эмчилгээний дэглэмийн нэг юм. Тиймээс ходоод гэдэсний эмч мөөгөнцрийн бактериологийн туршлагатай эмчлэгддэг.
Эх сурвалж:
> Канадын Гастроэнтерологийн Клиникийн Холбоо. "Clostridium difficile-associated суулгалт (CDAD) болон Proton Pump Inhibitor Therapy." Канадын Гастроэнтерологийн сэтгүүл . 2005 оны 6-р сарын 1; 19 (6): 1272-1276.
> Халдварын хяналт, халдвар судлалын мэргэжилтэн нарын холбоо. " Clostridium difficile Infections Prevention Guide ." 2013 оны 2 дугаар сар: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Ханаfer, Н .; Daneman, N., et al. "Антибиотикын мета-анализ, олон нийттэй холбоотой Clostridium difficile-ийн халдварын эрсдэл." Эмийн эсрэг бодис ба хими эмчилгээ . 2013 оны 5-р сар; 57: 2326-2332.
> Кан, S; Gorawara-Bhat, R .; болон Рубин, Д. "Шарилжит колити-гийн нянгийн эмчилгээ: Өвчтөнүүд бэлэн үү, тийм үү?" Үрэвсэлийн нойргүйдэл. 2011 оны 5-р сар; DOI: 10.1002 / ibd.21775.