Таны эмч эсвэл эрүүл мэндийн эмч Лаймын өвчинг оношлоход хүндрэлтэй байж магадгүй тул олон шинж тэмдгүүд нь бусад өвчин, өвчинтэй төстэй байдаг. Лаймын өвчний өвөрмөц онцлог шинж (улаавтар улаан загалмай, бөөрний нүд, тууралт) нь халдвар авсан хүмүүсийн дор хаяж дөрөвний нэгэнд байхгүй байна. Хэдийгээр хазах хазалт нь оношийг батлах чухал шинж тэмдэг боловч олон хүн сүүлд хазсанаас хойш хачин санаж чадахгүй байна.
Гэтэл хулгайн хачиг нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг тул энэ нь гайхалтай биш юм.
Өөртөө шалгалт хийх
Хэдийгээр та Лаймын өвчний оношийг оношлох эсвэл үгүйсгэх боломжгүй ч та эмчийн үзлэгийг хийх хэрэгтэй үедээ мэддэг зүйлээ хайж болно. Та өөрөө, хүүхдүүд, гэрийн тэжээвэр амьтдыг гэрийнхээ гадаа хонхойлгохын тулд үргэлж шалгаж байх хэрэгтэй. Умайн хүзүү, гэдэсний товчлуур, өвдөгний урдуур, хуйханд байгаа халуун, чийгтэй газруудыг шалгаж үзээрэй. Хачиг нь намуу цэцгийн үржүүлгийн хэмжээнээс дөрөвний нэгээс бага хүртлэх хугацааг хамарна.
Та иймэрхүү нөхцөлд эмчид хандах хэрэгтэй:
- Хэрэв та Лаймын өвчний олон тохиолдол бүхий өвдөлтийг бий болгодог өвчин үүсгэгч өвчин юм бол та хазаад хазсан гэдэгт итгэлгүй байсан ч гэсэн. Энэ улаан тууралт нь өргөжиж, бух нүд шиг харагдаж болно.
- Хэрвээ та хожимдаагүй шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа Лаймын өвчин тархаж буй АНУ-ын мужид тархсан бүс нутагт (ялангуяа Зүүн хойд, Дундад Атлантик, хойд- төв муж).
- Хэрэв та 48 цагаас дээш хугацаагаар хавсарч байгааг мэдэж байгаа бол тууралт ба / эсвэл уушгины шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрвээ та хазаад хазсан эсвэл эмзэглэсэн бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрвээ та хазуулсныг мэдээгүй байсан ч.
Клиникийн шүүлт
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид л Лаймын өвчин оношлох боломжтой. Лаймын өвчинг оношлоход таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хэд хэдэн хүчин зүйлийг авч үзнэ.
- Эмнэлгийн дэлгэрэнгүй түүх
- Биеийн үзлэг
- Шинж тэмдгүүд
- Жилийн туршид (хазах хазайлт зуны улиралд их тохиолддог)
- Лаборатори / байршил (жишээлбэл, Лаймын өвчин илүү нийтлэг тохиолддог газарт гадаа өнгөрөөж байгаа эсэхээс үл хамааран)
- Шалны хазалтын тухай түүх
Зарим тохиолдолд лабораторийн шинжилгээ нь сэжигтэй оношлогоог дэмжихэд ашиглагддаг. Үүнээс гадна, таны эрүүл мэндийн эмч таны шинж тэмдгийг үүсгэж болох бусад өвчнийг судлах болно.
Лаборатори ба Тест
Лаймын өвчний гурван үе шат байдаг. Үүнд:
- Орон нутгийн эхэн үе
- Эрт тархсан үе шат
- Хожуу үе шат
Эдгээр үе шатанд байгаа өвчний шинж чанар, түүнчлэн байнгын эмчилгээ нь үүнийг сорилтонд оруулдаг.
Үүнээс гадна Лаймын өвчний бактери нь биеийн эд эс буюу шингэний лабораторийн шинжилгээнд илрэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс ихэнх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь B. burgdorferi-ийн эсрэг бактерийн эсрэг шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг нотлохын тулд эсрэгбиеийн эсрэг нотолгоог эрэлхийлдэг.
Зарим хүмүүст мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд нь нугасны холболтыг авах боломжтой бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид тархины болон нугасны үрэвсэл илрүүлэх боломжийг олгодог. Нуруу нугасны шингэний B. burgdorferi-ийн эсрэгбие ба генетикийн материалыг хайж олох боломжтой.
Antibody Туршилт
Лаймын өвчний бактери шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэхийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид тогтоож чадахгүй. Халдварын дараа эхний хэдэн долоо хоногт таны эсрэг дархлааны систем хангалттай эсрэгбие илрээгүй тул эсрэгбиемийн шинжилгээ найдвартай биш байна. Антибиотикууд эрт үед өгч байгаа нь таны эсрэгбиемийг илрэх түвшинд хүрэхээс урьдчилан сэргийлж чаддаг. Лаймын өвчний нян тань таны шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Эсрэгээрээ эсрэгбиеийн сорилыг ЭМНҮ (фермент холбоот урвал) гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг Food and Drug Administration (FDA) зөвшөөрдөг. Хэрэв таны БОНБҮ эерэг байгаа бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь үүнийг барууны бүст нэрлэсэн хоёрдахь, илүү тодорхой сорилоор батлах ёстой. Тестийн үр дүн хоёулаа Лаймын өвчнийг оношлоход эерэгээр нөлөөлнө. Гэвч дахин сөрөг үр дүн нь Лаймын өвчингүй, ялангуяа эхний шатанд байхгүй гэсэн үг биш юм. БОННҮ-ний эерэг тест нь заавал Лаймын өвчинтэй байх албагүй.
Тур шалгах
Хэдийгээр хачиг нь Лайма Боррели burgdorferi бактерийг хадгалж үлдсэн байсан ч түүнийг хазуулсан хэн нэгэнд бактерийг заавал дамжуулж болохгүй. Тиймээс, хазах шинж тэмдгийн шинжилгээ нь Литмийг өвчинийг авсан эсэх талаар үнэн зөв заалт биш юм.
Лаймын шинжилгээнийг шалгах нь Лаймын өвчин тархалтын сайн үзүүлэлт биш учраас ихэнх эмнэлэг эсвэл улсын эмнэлгүүдийн лаборатори Лаймын бактерийн сорьцыг шалгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, олон тооны хувийн лабораториуд нь 75 ба зуун зуун доллараас үнэтэй бактериудын хонхорыг туршиж үзэх болно.
Хөгжлийн дор шинэ тестүүд
Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчид өмнөх халдвараас сэргэж, идэвхтэй халдварын улмаас эдгэрч буй хүмүүсийг хооронд нь ялгахын тулд тест хэрэгтэй. Лаймын өвчний оношлогооны үнэн зөв байдлыг сайжруулахын тулд Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн (NIH) -ын дэмжигдсэн судлаачид одоо байгаа туршилтуудыг дахин үнэлж, одоо байгаа боломжтой харьцуулахад илүү найдвартай байх хэд хэдэн шинэ тестүүдийг боловсруулж байна.
NIH эрдэмтэд Лаймын өвчний бактери, түүний эд эсийн шингэн дэхь генетикийн материалыг маш бага хэмжээгээр илрүүлэхэд маш мэдрэмтгий генетикийн инженер техникийг полимераза гинжин урвал (ПГУ) болон микроаррамын технологийг ашигладаг тестийг боловсруулж байна. Бактерийн уураг, гадна гадаргуугийн уураг (Osp) C нь Лаймын өвчтэй хүмүүст өвөрмөц эсрэгбиемийг эрт илрүүлэхэд ач холбогдолтой байдаг. B. burgdorferi- ийн геномыг дарааллуулсан тул өвчний оношийг ойлгохын тулд шинэ арга замууд байдаг.
Ялгаатай оношлогоо
Лаймын өвчинийг заримдаа "Их дууриамал" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бусад олон өвчнийг дуурайдаг тул LymeDisease.org, Лаймын өвчтэй хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг ашгийн төлөө бус ашгийн төлөө бус, бусад өвчний халдварт өвчнүүд гэж үздэг. Үүний эсрэгээр, бусад төрлийн өвдөлт болон бусад аутоиммун өвчин нь Лаймын өвчин шиг буруу оношлогдож болно.
Лаймын өвчний шинж тэмдэг нь дараахь нөхцөлүүдийг дуурайж болно:
- Томуу (flu)
- Халдварт мононуклейз
- Ревматоид артрит
- Fibromyalgia
- Архаг ядаргааны хамшинж
- Олон склероз
- Альцгеймерийн өвчин
- Зүрхний өвчин
- Migraine толгойн өвчин
- Лимфома
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч оношлогоонд эдгээр бүх боломжуудыг авч үзнэ.
Эрт ба хожуу оношлогоо
Лаймын өвчин хангалттай удаан оношлогдож, үүнийг халдвартай нянгаар үүсгэх нь амархан гэдгийг Лаймын өмнөх өвчтэй ихэнх өвчтөнд оновчтой оношлож чадах эмчийг олох боломжтой байдаг. Эхэндээ тэдний шинж тэмдгүүд толгойд нь байгаа бүх өвчтөн оношлогдоход нь туслахын тулд өөр эмчийг хайж олох боломжтой гэж анх хэлж байсан хүмүүс ч байдаг.
Гэхдээ зарим тохиолдолд өвчтөн Лаймын өвчин оношлоход маш их хүндрэлтэй байдаг. Учир нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй өвчтөнд ийм оношийг тавьдаг тул зөрчилдөөн үүсэх магадлал өндөр байдаг. Зарим хүмүүс шинж тэмдгүүд илэрч, "бухын нүдний" тууралт зэрэг хачиг хазсаны дараа эрт илрэх шинж тэмдгүүд нь халдвар авсаны дараа хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн турш гарч ирэхгүй байх боломжтой юм.
Цаашилбал зарим өвчтөнд антибиотик эрт эмчилдэг боловч эдгээр антибиотикууд нь Лаймма Борреллийн нянг бүрэн устгадаггүй, эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийн аль ч шинж тэмдэггүй үлдсэн шинж тэмдэг илрээгүй ч тохиолддог.
"Архаг" Лаймын өвчний оношлогооны маргаан
Хэдийгээр зарим хүмүүс Лаймын өвчний эсрэг эмчилгээнд зохих эмчилгээ хийлгэхийг үгүйсгэхгүй ч гэсэн үүнийг юу гэж нэрлэдэг, юу нөлөөлж, хамгийн сайнаар хэрхэн эмчилдэг талаар асар их маргаан үүсдэг. Энэ нь "архаг Лаймын өвчин" гэж нэрлэгддэг. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь Лаймын өвчний хамшинж (PTLDS) -ийг эмчилгээний дараа хэрэглэдэг.
"Архаг" гэсэн нэр томъёог ашиглан халдварын болон үрэвсэл хэвээр байгаа боловч PTLDS-ийн хувьд ийм тохиолдол цөөн байдаг. Мэтгэлцэх нь өвчтөнүүд бие махбодийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх, цаашид байнгын халдварын улмаас бий болсон эсэх, PTLDS бүхий хүмүүсийг антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай эсэх талаар бага ойлголттой байдаг. Энэ нь зөвхөн өвчтөнд зөвлөгөө өгөх төдийгүй эдгээр өвчтөнүүдэд илүү том асуудал үүсгэж болзошгүй .
CDC нь Лаймын нянтай байнгын халдварын улмаас "Лаймын архаг өвчин" -ийг үүсгэдэг гэсэн санааг нотлоход АНУ-ын бусад алдартай, нэр хүндтэй эмнэлгүүд болон АНУ-ын эрх баригчид нэгдсэн байдаг. Тиймээс тэд "Лаймын өвчиний дараах үеийн эмчилгээний хам шинж" гэсэн нэртэй байдаг. Эдгээр бүлгүүд нь АНУ-ын Халдварт Өвчний Нийгэмлэг (IDSA), Америкийн Мэдрэлийн Академи ба НИХ-т багтдаг.
Түүнээс гадна, удаан хугацааны антибиотик эмчилгээг үзүүлдэг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өвчтөнд шаардлагагүй эрсдэлд орж, антибиотикт тэсвэртэй нянгийн хэмжээг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
Архаг оношлогоо хийлгэх
Хэрэв та PTLDS, эсвэл Лаймын архаг өвчинтэй гэдэгт итгэдэг бол Лаймын өвчин ба Лаймын өвчиний дараах үеийн эмгэгийн шинжлэх ухааныг ойлгодог эмчийг олж мэд.
Эх сурвалж:
> Blaser M. Антибиотик хэт их хэрэглэх: Ашигтай бактерийн хорыг зогсоох. Байгаль . 2011 оны 8-р сарын 25; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Лабораторийн хоёр шатлалт сорилтын процесс. 2015 оны 3-р сарын 26-нд шинэчилсэн.
> Харшлын болон халдварт өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн. Лаймын өвчин. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. 2015 оны 9-р сарын 3-нд шинэчилсэн.