Ангилал Шууд Цусны Цусны даралтыг эмчлэх
Цусны даралт бидний эмч бидэнтэй үргэлж ярьдаг зүйл юм. Цусны даралт буурах нь сайн биш, цусны даралт ихэсдэгийг бид мэднэ. Гэвч үүнээс цааш, цусны даралт ихсэх, эмчлэх нь ихэнх хүмүүс, ялангуяа урт хугацааны эрүүл мэндийн талаар юу хэлж байгаад эргэлзээ төрүүлж болно.
Цусны даралтыг ойлгох
Цусны даралт нь бидний цусны судасны хана руу түлхэж буй цусны хүчний хэмжилт юм.
Цусны даралт өндөр байвал бид цусны даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь бага бол бид гипотензи гэж нэрлэдэг.
АГ-ийн талаар сэтгэл зовних нь нэмэгдэл дарамт бидний зүрхийг цусаар цус шахахын тулд илүү ихээр ажиллахыг шаарддаг явдал юм. Энэ өндөр даралт нь атеросклерозын эмгэгийг үүсгэдэг (артерийн хатууруулалт). Хүндрэлүүд нь титэм судасны эмгэг (CI) , тархины судасны эмгэг, бөөрний өвчин юм.
АГ-ийн хэмжилт
Хэрэв хүн цусны даралтыг нэмэгдүүлсэн бол эмч нь урьдаас даралт ихсэх (даралт ихсэх эрсдэлтэй), 1-р үе шатны гипертензи (хөнгөнөөс дунд зэрэг), 2-р үе шатны гипертензи (дунд болон хүнд), эсвэл даралт ихсэх онцгой байдал гэж үзсэн).
Эмч цусны даралтыг авч, систолын даралтыг хэмжих (зүрхний цохилт өгөх үеийн даралтыг хэмжих) болон диастолын даралт (зүрхний цохилт хоёрын даралт ) хэмжих замаар хийнэ.
Цусны даралтыг мөнгөн усны миллиметрээр илэрхийлж, ммHg тэмдгээр тэмдэглэнэ. Эдгээр хэмжигдэхүүнүүдийг үндэслэн таны эмч систолын болон диастолын өөр өөр утгад тулгуурлан цусны даралтаа тодорхойлно.
Цусны даралт ихсэхийн тулд 120 ммМУБ-ын систолын даралт болон 80 ммHg-ийн диастолын даралтад шилжих болно.
Жишээ нь, 110-ийн систолын утга, 70-ийн диастолын утгыг "110-аас 70" гэж тодорхойлж, "110/70 ммHg" гэж бичнэ.
Яагаад үргэлжлэх нь чухал вэ?
АГ-ийн гипертензи нь эмчилгээний явцыг шууд удирдан чиглүүлж үр дүнг урьдчилан тооцоолоход тусалдаг.
1-р шатлалын гипертензийг ангилах нь эмчилгээг эмчилгээний нөхцөлд тохируулах босго юм. Энэ нь дасгал хөдөлгөөн хийх, жингээ хасах, өөх тосыг бууруулах замаар өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.
АГ-ийн үе шат дараах байдалтай байна:
- Өмнөх үеийн даралт ихсэх өвчин: 120-113 насны 80-189 ммМУБ
- 1-р үеийн гипертензи: 140-159-ээс 90-199 ммМУБ
- 2-р шатлалын гипертензи: 160 мм ба түүнээс дээш 100 мм-ээс дээш
- Гипертензийн хямрал: 110 мм-ээс дээш өндөрт 180-аас дээш
60 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн хувьд хөгшрөлттэй холбоотой физиологийн өөрчлөлтийг тохируулахын тулд эдгээр утгыг тохируулна. Энэ тохиолдолд 1-р шатны гипертензийн босго нь 150/90 ммМУБ-ээс өндөр гэж тооцогдоно.
1-р үе шатны даралт ихсэх шинж тэмдэг
Туршилтын 1-р гипертензитэй хүмүүс ихэвчлэн гадны шинж тэмдгүүд илрэхгүй байх тохиолдол байдаг боловч энэ нь асуудал биш гэдгийг санал болгох ёсгүй. Урагшлах өвчний улмаас суурь шалтгааныг зөв шийдэхгүй бол цусны даралт ихсэх магадлалтай.
Хэрэв өвчний шинж тэмдгийн үр дүнд гардаг гэмтэл гарвал эргэлт буцалтгүй болдог.
1-р үе шат нь гипертензи нь ихэвчлэн "үл үзэгдэх" өвчин байдаг ч шинж тэмдэг зарим тохиолдолд тохиолддог. Үүнд:
- Толгой өвдөх
- Амьсгал давчдах
- Толгой эргэх
- Уушигтай
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч байнгын, давтамжтай, эсвэл муудаж байвал хэвийн гэж үзэх ёсгүй. Цусны даралтыг энгийн болгох нь оношийг гаргахад хэрэгтэй байж болох юм.
Гипертензийн эмчилгээ
1-р үе шатны өвчин дэхь эмчилгээний зорилго нь хүний цусны даралтыг 140/90 ммМУБ-аас бага байлгахад оршино. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл бөөрний архаг өвчинтэй бол зорилтот түвшинг цаашид 130/80 ммМУБ хүртэл багасгаж болно.
Магадгүй эмчилгээ нь хоёр өөр төрлийн эмнээс авах эмийг агуулсан, үүнд:
- Тиазидын шээс хөөх эм ("усны бэлдмэл")
- ACE ингибиторууд
- Ангиотензины рецептор хориглогч
- Бета хориглогч
- Кальцийн сувгийн хоригчид
- Реннин дарангуйлагчид
Мансууруулах бодис шиг үр дүнтэй байхын тулд эмчилгээг гипертензид нөлөөлж болох өөрчлөлтийн хүчин зүйлсийг шийдвэрлэхийг шаардсаар байх болно. Энэ нь натри, ханасан өөхийг хязгаарлах, байнгын дасгал хийх, архины хэрэглээг багасгах, хамгийн гол нь магадгүй тамхинаас гарах магадлалтай.
Эдгээр өөрчлөлтүүдийг хийлгээгүй тохиолдолд цусны даралтыг хянах чадвар нь ялангуяа хөгширч болно.
Эх сурвалж:
> Gulec, S. "1-р үеийн гипертензийн оношлогоо, эмчилгээ: Бид аль удирдамжийг дагах ёстой вэ?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.