Дараагийн коммандын туршилтууд илүү хурдан, найдвартай үр дүнг санал болгодог
ХДХВ-ийн халдварын сэжигтэй тохиолдлыг илрїїлэх їед цус, шїлт дэхь эсрэгбие ба / эсвэл антигенууд гэж нэрлэгддэг эсїїдийг илрїїлдэг тестїїдийг хамгийн ихээр оношилдог.
Эсрэг биемахбод нь вирус, бактери гэх мэт гадаад биеийг илрүүлж устгах цагаан цусны эсээр нууцлагдсан уургийн төрөл юм. Харин эсрэгтөрөгч нь эсрэгтөрөгч (ХДХВ-ийн халдвартай адил) дархлалын хариу урвалыг өдөөж болох бодис юм.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд эдгээр бодисуудтай харилцан үйлчлэхэд зориулагдсан. "Эерэг" үр дүн нь ХДХВ-ийн эсрэг биет / антигенууд илэрсэн ба халдварын шинж тэмдэг илэрсэн гэсэн үг юм. "Сөрөг" үр дүн нь эсрэг биет / антиген илрээгүй, ХДХВ-ийн халдвар байгаагүй гэсэн үг юм.
Үүний эсрэгээр, "хуурамч эерэг" нь ХДХВ-ийн халдварыг буруу гэдгийг илтгэх үед, "хуурамч сөрөг" бол туршилтыг буруу гэж үзсэн тохиолдолд буруу юм. Эдгээр хоѐр хоёул харьцангуй ховор бөгөөд одоогийн сорилын сорилыг ашиглаж байна.
Цонхны хугацааг ойлгох
Хүмүүс 30 хоногийн дотор ХДХВ-ийн эсрэг биемийн хэмжлийн түвшинг хэмжих боломжтой боловч зарим тохиолдолд зарим тохиолдолд 3 сар хүртэл хугацаагаар үргэлжлэх болно. Үүний эсрэгээр ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгч нь хоёроос таван долоо хоногийн хооронд хөгжих шаардлагатай болдог.
Үүнээс өмнө, найдвартай илрүүлэхийн тулд antibodies / antigen-ийн түвшин хэтэрхий бага байх хугацаа байдаг.
Үүнийг цонхны үе гэж нэрлэдэг . Энэ үед халдвар авсан хүн ХДХВ-ээс бусад хүмүүст дамжуулж болох ч ХДХВ-ийн шинжилгээгээр сөрөг үр дүн гардаг.
Хэрвээ та ХДХВ-ийн халдвартай байж болзошгүй бол халдвар авсан, сэжигтэй гэж үзэж байгаа бол үүнийгээ эмчид эсвэл шинжилгээний төвтэй хуваалцах нь чухал юм.
Тэдгээр нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд цонхны хугацааны дотор эсвэл хэрэв хангалттай түвшинд найдвартай түвшинд гүйцэтгэх боломжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
ХДХВ-ийн эсрэгбиемийн сорил
ХДХВ-ийн ELISA (фермент холбоот иммуносбрукцийн сорил) нь ХДХВ-ийн эсрэгбие үүсэх үед өнгө хувирдаг маш нарийн мэдрэмж юм. Үр дүн нь тоон утгатай байх бөгөөд 1.0-с доош утгатай, эерэг (буюу реактив) үр дүнг харуулсан 1.0-с дээш утга бүхий утгаас доогуур утгатай байна. Хэдийгээр ЭЛИЗА нь ХДХВ-ийн халдварын магадлал өндөр боловч ХДХВ-ийн илрүүлэлт шиг дан ганц хэрэглэдэггүй.
ЭЛИЗА-ийн сорил эерэг үр дүн гарч ирэхэд баруун бүслүүр гэж нэрлэгдэх хоёрдогч эсрэгбиемийг үр дүнг баталгаажуулахад ашигладаг. ELISA болон Western Blot нар хамтран АНУ-ын нийт хүн амд 99.9% -ийн нарийвчлалтай байгаа нь 250,000 сорилтын нэг нь худал-эерэг үзүүлэлттэй байна.
Заримдаа туршилтууд нь тодорхой бус, найдваргүй үр дүнтэй буцаж ирдэг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болно:
- Халдвар нь найдвартай илрүүлэхэд дөнгөж саяхан байсан байж болох юм.
- Туршилтын дээж эсвэл сорилтын аргад өөрөө бэрхшээлтэй байж болно.
- Тэмбүү , Лаймын өвчин зэрэг цочмог халдварууд нь зарим тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв хүн итгэл үнэмшилгүй үр дүнтэй бол туршилтыг давтан хийнэ.
Холимог антиген / антбибын сорил
2014 оны 6-р сарын 27-нд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх төвөөс 4-р үеийн хосолсон шинжилгээг ашиглан ХДХВ-ийн сорил хийх шинэ стратегийг санал болгосон. Эдгээр дараагийн үеийн туршилтууд нь ХДХВ-ийн эсрэгбие (АГ), антиген (Ag) хоёуланг нь туршиж, ФХУ / Баруун Блот сорьцоос 4 долоо хоногийн өмнө ХДХВ-ийн халдварыг баталгаажуулж чаддаг.
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд ашиглахын тулд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны зөвшөөрлийн дагуу 2 туршилтыг хийлээ. Үүнд ХДХВ 1/2 Ag / Ab Combo болон Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo нарыг тодорхойлно.
Тестийн нарийвчлал өндөр түвшинд үндэслэн CDC дараах гурван алхамыг санал болгож байна:
- Ag / Ab комбинацын анализтай эхний туршилт хийх. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байгаа бол цаашид шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
- Эхний үр дүн нь эерэг бол ХДХВ-1 болон ХДХВ-2 эсрэгбиеийг ялгах хоёрдахь сорилыг явуулж, ХДХВ-халдвартай хүмүүсийн эмчилгээг тодорхойлоход чухал алхам болдог.
- Хэрвээ хоёр дахь үр дүн сөрөг байвал ХДХВ-1 хурц халдварыг анхны ялгавартай үр дүнгээс ялгахын тулд гурав дахь туршилтыг (ХДХВ-1 НАТ гэж нэрлэнэ) гүйцэтгэнэ. ХДХВ-1 NAT нь бага хэмжээний вирусын РНХ-ийг илрүүлж чаддаг бол 1-2 долоо хоногийн хугацаатай байдаг.
Ag / Ab шинжилгээний найдвартай хослолыг харгалзан үзэхэд Баруун бүслүүрийг баталгаажуулах шаардлагагүй болсон.
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд түргэн шуурхай шинжилгээ хийдэг ELISA-т суурилсан шинжилгээ нь үр дүнг 20 минутын хугацаагаар (ELISA / Western Blot стандартыг хэдэн өдрөөр авч болно) харьцуулахад бага зэрэг хүргэдэг. Туршилтыг шүлсний дээж ашиглан үр дүн нь "сөрөг" эсвэл "урьдчилсан эерэг" байж болно. Урьдчилан эерэг үзүүлэлтийг лабораторид хийсэн Western Blot дээр баталгаажуулсан байх ёстой.
2012 онд FDA нь хэрэглэгчдэд шууд борлуулахын тулд ХДХВ-ийн халдвар авсан анхны түргэн шуурхай туршилтыг баталсан. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд хялбар бөгөөд эерэг тест хийдэг хүмүүст (24 цагийн хэрэглээний утсаар) анхаарал халамж тавьдаг боловч зарим тохиолдолд нүүр тулсан зөвлөгөө өгөх, таниулсан зөвшөөрөл авах чадваргүй болох нь урьдчилан сэргийлэх хүчин чармайлт
Цаашилбал, гэртээ хийсэн шинжилгээний оношлогоо шинжилгээний тестийн адил мэдрэмж, өвөрмөц байдлыг санал болгодог бол клиник судалгаагаар ойролцоогоор 7% (эсвэл 12 шинжилгээний нэг нь) ойролцоогоор 7%
Сан-Францискогийн Калифорнийн их сургуулийн гаргасан өөр нэг судалгаагаар дөрөв дэх үеийн түргэвчилсэн тестүүд нь ХДХВ-ийн халдвартай тохиолдлыг зөв оношлоход 86 орчим хувьтай байдаг бол цууны хүчирхийллийн эрт үеийн цочмог үе шатанд ХДХВ-ийн халдвар.
Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь удаан хугацааны олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, тухайлбал ХДХВ-ээс хэдэн арван жил үргэлжилдэг вирүсийн усан санг багасгах боломжтой болохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай гэж үздэг.
Үг нь
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний сонголт нь хувийн шинжтэй юм. Хоёр зорилгын аль нэгэнд хүрсэн тохиолдолд өөрөөсөө илүү сайн зүйл байх албагүй:
- Хэрэв танд ХДХВ-сөрөг байгаа бол ирээдүйд эдгээрээс зайлсхийх боломжтой болно.
- Хэрэв та ХДХВ-ийн эерэг хариуг буцааж авсан бол танд хэрэгтэй тусламж, эмчилгээтэй холбож өгнө.
ХДХВ-ийн шинжилгээний цэгийг хамгийн ойрхон байрлуулахын тулд онлайн байршуулагчийг HIV.gov ашиглана уу.
Эх сурвалж:
Грийнвард, Ж. Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "ХДХВ-ийн эсрэг тэсвэртэй шуурхай антибиотик шинжилгээ". Одоогийн халдварт өвчин. 2006 оны 3-р сар; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Сан Франциско хотод ХДХВ-ийн халдварыг дарангуйлах, лабораторийн шинжилгээ, түргэвчилсэн оношлогооны шинжилгээ". PLOS | Нэг. 2013 оны 12-р сарын 12; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Оуэн, С .; Весоловски, М .; et al. "ХДХВ-ийн халдварыг оношлох лабораторийн шинжилгээ: Шинэчилсэн зөвлөмжүүд" АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Атланта, Гүрж; 2014 оны 6-р сарын 27-нд гарсан.