Шинж тэмдгүүдийг таних нь эрт эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэдэг
Халдвар эрт үе шатанд олон хүн өвчний шинж тэмдгүүд бага эсвэл огт хөгжөөгүй болно. Энэ нь магадгүй ХДХВ-ийн халдвартай 1.2 сая америк хүний 20 хувь нь оношлогдоогүй шалтгаануудын нэг юм. Тэд хоёулаа халдвар авсан гэдгээ мэддэггүй эсвэл гаднах шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед л үйлдэл хийх болно.
Гэсэн хэдий ч, нийт тохиолдлын 40 хувь нь ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илрэхээс 7-14 өдрийн дотор үүсдэг.
Энэ нөхцөлийг ихэвчлэн цочмог retroviral syndrome, эсвэл ARS (өөрөөр хэлбэл цочмог серококсрвелын хамшинж буюу ийлдэс судлалын өвчнийг нэрлэдэг) гэж нэрлэдэг.
ARS нь ихэвчлэн хөнгөнөөс хүндрэх хүртэл дараах шинж тэмдгүүдтэй илэрдэг .
- халууралт
- ядрах
- Толгой өвдөх
- фарингит (хоолой өвдөх)
- myalgia (булчингийн өвдөлт ба өвдөлт)
- Артралги (үе мөч өвдөх)
- лимфаденопати (булчирхайн тунгалгийн булчирхай)
Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь тууралт (ихэвчлэн ХДХВ-ийн тууралт гэж нэрлэдэг) дагалддаг бөгөөд энэ нь ягаан өнгийн улаан бөөмүүдээр илэрдэг. Үүнээс гадна хувь хүмүүсийн 30% нь богино хугацаанд дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрнэ.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь ХДХВ-ийн хариу урвалын хариу урвалын үр дүн юм. Энэ нь халдварын талбайгаас тунгалгийн булчирхай руу түргэн тархдаг бөгөөд үрэвсэлт хариу үйлдэл үүсгэдэг.
ARS дархлааны тогтолцоо вирусын хяналтыг эхлүүлж эхэлснээс хойш архаг (байнгын) халдварын үе шат руу шилждэг.
ХДХВ нь хожуу үеийн халдварын үед хэвээр байх боловч ХДХВ- ийн вирусны ачаалал тогтворжиж, вируст тавих цэгийг бий болгодог болтол буурна.
ХДХВ-ийн халдварыг баталгаажуулах
Архидалт нь эмч бүрт хүрч чаддаггүй учраас ARS эмчилгээгээ алддаг.
Тиймээс ХДХВ хэрхэн дамжихыг ойлгох нь чухал юм. ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдгийг таньж мэдэх, ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээгээр халдвар авсан байх магадлалтай.
ХДХВ-ийн сорил нь халдварын эхэн үед сөрөг эсвэл тодорхой бус үр дүнг хүргэдэг тул ARS-ийн шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-ийн вирүсийн ачааллын сорилыг ашиглаж болно. Ийм тохиолдолд, хэрэв хүн сөрөг буюу тодорхой бус эсрэгбиеийн үр дүнтэй боловч вирусын өндөр ачаалал (100,000 хувь / мл) байвал ХДХВ-эерэг гэж үзэх болно. Эмчилгээ нь даруй эхлэхэд тохиромжтой бөгөөд дараа нь шинжилгээг үр дүнг баталгаажуулахын тулд дараагийн өдөр нь хийх болно.
Шинэ эсрэгтөрөгч / антигенийг илрүүлэх нь ARS-ийн үед серостатыг батлахад үр дүнтэй болох нь нотлогдсон бөгөөд маш нарийн нарийвчлалын түвшинг үзүүлдэг.
Үүний үр дүнд АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Газар 2013 оны 5-р сард байнгын эмчийн айлчлалын хэсэг болгон 15-65 насны бүх америкчуудыг туршихыг уриалсан 2013 оны шинэчилсэн зөвлөмжийг гаргасан. Халдварын эрсдэл өндөртэй бусад хүмүүс, эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүд (ЭБЭ) 8218 # -ыг жил бүр шалгаж байх ёстой.
Эрт илрүүлэлтийн ашиг тус
ARS-ийн шинж тэмдгийг таних нь хүнийг эрт илрүүлэх боломж өгдөг учраас чухал ач холбогдолтой байдаг.
Энэ нь зөвхөн ХДХВ бусдад тархахгүй байх төдийгүй эрт эмчилгээг хийх замаар үр ашгийг санал болгодог.
Судалгаагаар Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эрт эхлэх нь ХДХВ-тэй холбоотой болон ДОХ-ын өвчин эмгэгийн аль алиных нь эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Үүний эсрэгээр, хүний CD4 тоо 350-аас бага болтол эмчилгээг хойшлуулах нь клиник үйл явдлын төдийгүй , амьдралын жилүүдэд мэдэгдэхүйц, бүр гүн гүнзгий бууралт болно.
Эцэст нь эмчилгээг эрт хийлгэх нь CD4 эсүүдийг дархлааны хариу урвалын төвөөс салгахад саад болдог. Энэ нь вирусын халдварыг вирусны ачааллыг багасгах эрсдэлийг бууруулж, Хамгаалалт Хамгаалалт гэж нэрлэдэг стратеги юм.
ХДХВ-ийн эмчилгээг оношлох їед эхлїїлэхийг зєвлєж байна. Энэ нь 57 хувь нь євчин, нас баралтын магадлалыг бууруулж байгаа юм.
Эх сурвалж:
Cohen, M .; Гей, С .; Busch, P .; болон Hecht, F. "ХДХВ-ийн хурц халдварыг илрүүлэх". Халдварт өвчний сэтгүүл. 2010; 202 (Нэмэлт2): S270-S277.
> Гейнрих, Т., Ганди, Р. "Эрт эмчилгээ, ХДХВ-ийн усан сангууд: Цаг хугацаагаар оёдол уу?" Халдварт өвчний сэтгүүл. 2013 оны 7-р сар; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "АНУ, Канадад ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх, 2000-2007." Уушгины эмгэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаарх ДОХ-ын олон улсын 7-р хурал (НАСА). Куала Лумпур, Малайз 2013 оны 6-р сарын 30-аас 7-р сарын 3; Хураангуй TUPE260.
> INSIGHT START Study Group. "Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эрт илрүүлэх нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг юм." Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2015 оны 7-р сарын 20; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ: АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсгийн зөвлөмжийн тайлан." Дөрөвдүгээр сарын 30, 2013. Дотоод анагаах ухааны оношлогоо. 2013 оны 4-р сарын 30-ны өдөр; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.