Гоноре, тэмбүүтэй хэрхэн халдварлах нь ХДХВ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) нь биологийн болон зан үйлийн шалтгааны аль алиных нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг дүрэм гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Судалгаагаар тэмбүү , заг хүйтэн зэрэг БЗДХ нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг бие махбодийн эмгэг, эд эрхтэнд хүргэх төдийгүй ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн халдварыг нэмэгдүүлж, вирусыг бусад хүмүүст дамжуулах илүү магадлалтай болгож байна.
ХДХВ-ийн халдвар ХДХВ-ийн мэдрэг чанарыг дараахь аргаар нэмэгдүүлж болно:
- Зарим БЗХӨ-үүд нь нээлттэй шарх буюу шархыг бэлэг эрхтэний бүсэд үүсгэдэг (жишээ нь тэмбүү, шархлаат канцлерууд ихэвчлэн тохиолддог). ХДХВ-ийн халдварыг цусны урсгал руу шууд чиглүүлдэг эдгээр зарим шарх, заримдаа хардаггүй шархнууд байдаг.
- Зарим БЗХӨ-үүд ил шарх үүсгэдэггүй ч халдвар нь биеийн хэсгийг CD4 T-эсийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эсүүд нь ХДХВ-ийн халдварыг оновчтой зорилтот түвшинд хүргэх концентраци нэмэгдэж байгааг тогтоосон байна.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар дамжих боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд ХДХВ-ийн концентрацийг нэмэгдүүлсэн. Нэг судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїс болон ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїстэй харьцуулахад эрэгтэйчїїдэд ХДХВ-ээс 10 дахин илїї халдвартай байдаг.
Үүний гол шалтгаан нь халдварт тэмбүү, заг хүйтэн, герпес (HSV) зэрэг БЗХӨ-ий хувьд хламиди нь эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болохыг харуулж байна.
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ, эмчилгээний үр дүн
БЗДХ-ын оношлогоонд хүмүүс халдварын эмчилгээнд аль болох түргэн тусламж үзүүлж, ХДХВ-ийн халдвар авсан байх магадлалыг бууруулах боломжтой.
Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар БЗДХ-ын эмчилгээнд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ХДХВ-ийн дутуу хэмжээгээр буурч, вирусыг эмчилгээнд хамрагдаагүй хүмүүстэй харьцуулахад бага байдаг.
(Хорт бодис нь ХДХВ-ийн халдвартай үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, цус, хөхний сүү зэрэг нь ХДХВ-ийн вирусны ачаалал илрээгүй байсан ч).
Түүнээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг зөвлөгөө өгөх үйл ажиллагаа нь ХДХВ-ийн халдваргүй хүнийг өөрсдийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, ХДХВ-ийн эрсдэлийг бууруулах арга замыг олоход нь тусалдаг.
Take-Home Points
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх асуудлуудтай холбоотойгоор ихэнхдээ бид ХДХВ-ийн халдвартай эсэхээс хамаардаг. Хэдийгээр хүн ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтийн эмэнд (ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх эм дээр ) эсвэл бүрэн цагийн эсрэг эмчилгээнд хамрагдсан ч ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг өөртөө болон бусад хүмүүст хүргэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс дараахь гэрийн цэгүүдийг санах нь чухал юм.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүн ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал өндөртэй байдаг.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд ордог БЗДХ-ын илрэл нь тухайн хүний вирусыг тараах боломжийг нэмэгдүүлдэг.
- ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг удаашруулахад тусалдаг
- ХДХВ-ийн эмчилгээ нь өөр төрлийн бэлгийн замаар дамжих эрсдлийг бууруулах эрсдэлийг бууруулахгүй.
- Бэлгэвч нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн арга хэрэгсэл хэвээр байна.
Эх сурвалжууд
Fleming, D., Wasserheit, J. "Нийгмийн эрүүл мэндийн бодлого, практикт эпидемиологийн нийлэгжилтээс: ХДХВ-ийн бэлгийн замаар дамжих бэлгийн замын халдварт бусад өвчний хувь нэмэр." Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд Нью-Йорк хотын шинэ хүмүүсийг ХДХВ, тэмбүүтэй өвчтөнд 140 дахин өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг." Дархлалын олдмол хомсдолтой өвчний сэтгүүл. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Ньюман, D .; Maddox, L; et al. "Тэмбүү, заг хүйтэн, хламиди гэсэн оношлогдсоноос ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл: 2000-2001 онд Флоридагийн 328,456 эмэгтэй". БЗХӨ, ДОХ-ын олон улсын сэтгүүл. 2014; онлайнаар нийтлэв 4 дүгээр сарын 8 DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Herpes simplex вирус 2 нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ХДХВ-ийг худалдан авахад нөлөөлдөг: урт хугацааны судалгаанд системчилсэн хяналт шинжилгээ, мета-анализ хийдэг." ДОХ. 2006; 20: 73-83.