Судлаачид 3 жилийн дотор ДОХ-оор өвчлөх чадварыг тодорхойлж чаддаг
ХДХВ нь нэг хїнээс нєгєє хїїхдїїдийн хооронд їргэлжлїїлэх арга зам байхгїй боловч хурдацтай хєгжсєнтэй холбоотой омог (хувилбар) байдаг. Эдгээр хувилбарууд нь тухайн бүс нутагт анхлан хөгжиж буй генетик мутациас үүсдэг ба энэ бүс нутагтаа давамгайлж тархах нь давамгайлдаг.
Анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн EBioMedicine сэтгүүлд хэвлэгдсэн энэхүү судалгаагаар ийм төрлийн хувилбар нь Кубад тархсан гэж үздэг бөгөөд энэ нь эхний 3 жилийн дотор ДОХ-оор өвчилсөн болохыг тогтоожээ. Энэ нь өнөөг хүртэл хамгийн хүчтэй уршигтай омог юм.
Бельги улсын Леванегийн их сургуулийн судлаачид CRF19 , өөр өөр A, D, ба G гэсэн 3 төрлийн дэд хэвшинжээс бүрдсэн ХДХВ-ийн рекомбинант хувилбар гэж тодорхойлсон байна.
ХДХВ ДОХ-ын вирусийн халдварыг 5-10 жилийн дотор эмчилгээг хийлгүйгээр хийдэг тул CRF19 эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчлөх, нас барах эрсдэлд ордог.
Судалгааны үр дүн
Доктор судлаачид 70 өвчтөнийг маш хурдан хөгжиж байгаа бөгөөд тэдний CD4 тоо нь 200 эс / мл -ээс доош эсвэл ДОХ-ын өвөрмөц шинж чанарыг илрүүлсэн (эсвэл хоёулангийнх нь) байгааг харуулсан байна.
Өвчтөнүүдийн дундаж нас 34 байсан бол оношилгооны үед CD4 дундаж тоо 276 эс / мл байв. Харин эсрэгээр ХДХВ-ийн халдвартай вчт ний CRF19-ийн т р лг й когорт тохирсон оношлогоонд дунджаар 522- 577 оношийн CD4 тоо оногдож байв.
Үүнээс гадна хурдацтай хөгжиж буй хүмүүс хурдацтай хөгжөөгүй хүмүүсээс ХДХВ-ийн вирусийн нэгээс гурав дахин их ачаалалтай байдаг.
Үүний үр дүнд CRF19-тай өвчтөнүүд серококринол болон ДОХ-ийн хооронд дунджаар ердөө л 1.4 жил байсан бөгөөд CRS19-ийн бус хүмүүстэй харьцуулахад 9.8 жилийн дундажтай байсан.
Шуурхай явц дахь тайлбар
Судлаачид ДОХ-оор өвчлөх явцыг хурдан тайлбарлах хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг үгүйсгэх боломжтой байсан. Хүн амзүйн хувьд гэвэл, хурдацтай хөгжиж буй хүмүүс гетеросексуал хурдасгуурыг илүү хурдтай хөгжүүлэгчид (49% vs28%) харьцуулахад гайхалтай байсан. Нэмж хэлэхэд бэлгийн үйл ажиллагаа (шулуун гэдсээр, үтрээ) -аар ХДХВ-ийн халдвар авах ялгааг дурьдаагүй болно.
Эдгээр олдворууд дээр үндэслэн судлаачид CRF19 хувилбарт хурдацтай өөрчлөлтүүд энэ үзэгдлийг тайлбарлаж болно гэж үзэж байна.
Ерөнхийдөө хэлэхэд ХДХВ-ийн эсэд нэвтрэх боломжийг олгодог цагаан цусны гадаргуу дээрхи хоёр төрлийн рецептор байдаг: CCR5 ба CXCR4 . CCR5 нь ХДХВ-ийн халдварыг эрт үе шатанд хэрэглэдэг бөгөөд CXCR4 нь хожуу үе шатанд ашиглагддаг.
CRF19 хувилбаруудтай харьцуулахад вирус нь CCR5-ээс CXCR4-ээс ХДХВ-ийн бусад омогоос хавьгүй хурдан болж хувирдаг. Үүнийг хийхийн зэрэгцээ өвчний явц ахих тусам ДОХ-ын дутуу хөгжилд хүргэдэг.
Судалгааны үр дүн нь Кубад ХДХВ-ийн тандалт хийхийг шаардах магадлалтай бөгөөд одоогийн байдлаар 0.2% (АНУ-д 0,9%), 6000 гаруй тохиолдол бүртгэгдсэн байна.
Оношлогоо нь 37 сараас 55 сар хүртэлх хугацаанд дунджаар оношлогддог тул нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллага нь вирусын хурдан тархалтыг зогсоохын тулд CRF19 хувилбартай хувь хүмүүсийг тодорхойлох боломжгүй байж болох юм.
Нийгмийн эрүүл мэндийн түгшүүрийн түгшүүрийн дохиолол одоо болтол нэмэгдэж байгаа боловч 2005 онд Кубад өөр хувилбар байсан бөгөөд Анголын Африкаас гаралтай байж магадгүй юм. Ангол, Буркина Фасо, Камерун, Того хотуудад тохиолдсон тохиолдол бүртгэгджээ.
Эх сурвалж:
Khouri, V .; Khouri, R .; Альберт, Y .; et al. "CRF19_cpx нь Кубад ДОХ-ын эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоотой ХДХВ-1-ийн хувьслын онол юм." EBioMedicine. 2015 оны 1-р сарын 28; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Сьерра, М .; et al. "Куба дахь ХДХВ-1 эргэлтийн ADG Intersubtype Recombinant Form (CRF19_cpx) -ийг тодорхойлох." Дархлалын хомсдолын хам шинжийн сэтгүүл (JAMA). 2005 оны 12-р сарын 15; 40 (5): 532-537.
Гарридо, К .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Ангол дахь Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд ХДХВ-ийн вирусын халдвар авсан вирусын хариу урвал, эмийн эсэргүүцэл зэрэг төрөл зүйлийн өөрчлөлт, эмийн эсэргүүцэл." Эмийн эсрэг химийн эмчилгээний сэтгүүл. 2008 оны 1 дүгээр сарын 24; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ганама, Ж. Sathiandee, K .; et al. "ХДХВ-ийн тархалт орон нутгийн Буркина Фасо." Жама. 2006 оны 10-р сарын 1; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Тан, S .; Shixing, D .; et al. "Камерун хотоос ХДХВ-1 генетикийн олон янз байдал, төрөлхийн рекомбинолуудыг нэмэгдүүлсэн." Жама. 2007 оны 7-р сарын 1; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Тогог дахь ХДХВ-1 омгийн генетик шинж чанар нь ARV naive өвчтөнүүдэд генетикийн нарийн төвөгтэй байдал, генотипийн эмийн дасалтай мутаци илэрдэг." Infections, Genetics and Evolution. 2009 оны 7-р сар; 9 (4): 646-652.