Энэ нь хошигнол эсвэл тоглоом шиг сонсогдож болох юм. Хэрэв та унтаж байгаа эмийг зогсоосны дараа сэргэлэн нойрмоглодог бол та үүнийг инээдэмтэй гэж үзэхгүй. Юу нь нойргүйдэл гэж юу вэ? Нойрсуулах эмийг (Ambien, zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan гэх мэт) зогсоож, энэ нь хэр удаан үргэлжилдэг вэ? унтах чадвар.
Ерөнхий тойм
Дахин сэргээх нойргүйдэл гэдэг нь нойрсуулах эмийг огцом зогсооно гэж ойлгоход хүргэдэг нойрыг сэргээхэд тусалдаг. Нойргүйдэл нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүйгээр улам бүр дордож, хэдэн өдрийн турш унтаж, унтаж амрахад хүргэдэг.
Шалтгаан
Нойрны бэлдмэл хэрэглэх нь тархи, мэдрэлийн системд оршдог химийн бодисыг сайжруулдаг. Эмнээс хамаарч эдгээр нь GABA, серотонин, триптофан, гелатонин зэрэг мэдрэл дамжуулагч. Нэг эмчилгээ, Belsomra нь orexin (эсвэл hypocretin) -ээр дамжуулан дохиог өгөх дохиог блоклодог. Нойрмоглож буй эмийг гэнэт буцааж авах үед тархи хэвийн байдлаар үлдсэн байдаг.
Унтах, сэрэх системүүд нь мансууруулах бодисын химийн бодисууд байхыг хүлээж байна. Дотоод систем тань ийм химийн бодисын түвшинг зохицуулахын тулд бага зэрэг зохицуулж болно.
Хэрэв та гэнэт унтах тусламжийг зогсоох юм бол эхний үед нөхөгдөхгүй алдагдал бий. Үүнийг хүлцэх , хамааралтай байдлын утгаар ойлгож болно.
Хэрэв хэн нэг нь унтах эм шиг эм уухад эм уух нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Энэ нь бага багаар ажиллах ба ажиллахаа больсон байж магадгүй юм. Ашигласан эмээс хамаарч энэ нь бие махбодийн хамааралтай болох магадлалтай. Клеонопин, Ативан зэрэг бензодиапезин зэрэг эмийн зарим эмүүд нь дээд тунг авч, гэнэт зогссон тохиолдолд эмчилгээг зогсооход хүргэдэг. Энэ нь цусны даралт, зүрхний цохилтын өөрчлөлтөд хүргэж болох ба хурааж авах боломжтой.
Хэр удаан вэ?
Дахин сэргийлдэг нойргүйдэл нь унтах эмийг өдөр бүр хэрэглэх, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед гэнэт зогсдог. Энэ нь нойтон эсвэл жороор олгодог унтлагын аппаратуудтай холбоотой байж болох юм. Сэргэлтийн нойргүйдэлийн эрчим нь таны эмзэг байдлаас гарах магадлалтайгаас хамаарна. Энэ нь нойргүйдэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлээс болж хүндрүүлж болно. Хэрэв эм нь богино хагасын хугацаанд илэрч байвал түлэгдэх нь илүү төвөгтэй болно.
Нойр булчирхайн бэлдмэлүүдийн хагас задралын хугацаа
Ерөнхийдөө эмийн хагас амьдрал нь үрэвслийн нойргүйдэл үргэлжилсэн хугацаанд зарим удирдамж өгч болно. Мансууруулах эмийн хагас амьдрал гэдэг нь эмийн 1/2-ыг метаболизмд оруулахад шаардагдах хугацаа, бие махбодийн түвшинг бууруулдаг.
Жишээ нь, мансууруулах бодис 4 цаг хагасын хугацаатай бол түүний түвшин 12 цагийн дотор 12.5% (4 цагт 50%, 8 цагт 25%, 12 цаг 12.5%) хүртэл буурна.
Хамгийн нийтлэг унтах аппаратууд болон тэдгээрийн хагас амьдралыг хаалтанд бичсэн байна.
- Benadryl эсвэл diphenhydramine ( 3.4-9.2 цаг)
- Unisom эсвэл doxylamine (10 цаг)
- Ambien , Ambien CR, эсвэл zolpidem (2.5-1 3.1 цаг)
- Lunesta эсвэл eszopiclone (6 цаг)
- Sonata эсвэл zaleplon (1 цаг)
- Силенор , доксефин (15.3 цаг, мансууруулах бодис 15.3 цаг, метаболитыг 31 цаг)
- Belsomra эсвэл suvorexant (12 цаг)
- Trazodone (эхний шатанд 3-6 цаг, хоёр дахь шатанд 5-9 цаг)
- Rozerem эсвэл ramelteon (эцэг эхийн эм 1-2.6 цаг, метаболит 2-5 цаг)
- Xanax эсвэл alprazolam (11.2 цаг)
- Ativan эсвэл lorazepam (14 цаг)
- Клеонопин эсвэл клоназепам (20-50 цаг)
- Valium эсвэл diazepam (эцэг эхийн эмэнд 30-60 цаг, метаболитыг 30-100 цаг)
Богино хугацааны хагас эмтэй хүн таны системээс хурдан гарч, ойлтын нойргүйдэл илүү хүчтэй болж, хурдан эхлэх болно. Аз болоход энэ нь илүү хурдан шийдэж, эмчилгээгээ зогсоосноор хэдэн долоо хоногийн дараа хэдэн долоо хоногийн турш арилдаг. Урт хугацааны эм хэрэглэх нь нойргүйдэл үүсэхээс сэргийлж чадахгүй, гэхдээ эмийг таны системийг бүрэн орхиж явахад удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь өглөөний үлдэгдэлтэй холбоотой үр нөлөөг үүсгэдэг.
Эмчилгээ
Хэрэв та нойргүйдлийн эм хэрэглэж байгаа бол үүнийг зогсоож дуусмагц нойргүйдэл тань унтаж амрахын тулд заавал эм хэрэгтэй гэдгээ хэлж болно. Эдгээр үр дагавар нь богино хугацаанд амьдардаг бөгөөд ихэнхдээ долоо хоногоос хэдэн өдөр хүртэл шийдэгддэг. Энэ эмийг эмчийн хяналтан доор аажмаар бууруулахад тустай. Хэрэв та өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа эсвэл бензодиапезин эм хэрэглэж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.
Та тасралтгүй байгаа эмийг шинэ эмийг орлуулахыг оролдож магадгүй. Энэ уруу таталтыг эсэргүүц. Энэ нь төгсгөлгүй бүрхүүлийн тоглоом болдог. Харин оронд нь сэрүүлгийн цагийг тохируулаарай, сэрэх үед 15-30 минут нарны гэрэл авах, нойрмог санагдах үедээ орондоо ор. Завсарлагааны үед унтах хугацааг хойшлуулснаар (орондоо 6-аас 7 цаг зарцуулдаг) сэргэлтийн үеэр унтахаас сэргийлж, эдгээр гаж нөлөөг арилгах болно.
Урьдчилан сэргийлэх нэг унц нь нэг фунт эдгэрэх боломжтой. Ерөнхийдөө унтах эмийг өдөр бүр хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр. Ялангуяа таны эмч танд зориулж санал болгосон хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй байхыг хориглоно. Олон эмийг нэг дор хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй. Энэ нь архи, согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй.
Үг нь
Хэрэв та 2 долоо хоногоос дээш хугацаанд унтах эм хэрэгтэй бол эмчтэйгээ нойргүйдэх (CBTI) танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ хийх зэрэг бусад сонголтуудын талаар ярилцаарай . Энэ эмчилгээ нь нойргүйдэхээс сэргийлж эмчилгээгээ багасгахад туслахын тулд маш үр дүнтэй байж чадна.
Эх сурвалж:
> Epocrates Rx Pro. Хувилбар 15.12, 2016. Epocrates, Inc. California, San Mateo.
> Qaseem A, et al . "Насанд хүрэгсдийн архаг инсулины архаг эмгэгийн менежмент: Эмнэлзүйн удирдамжийн заавар Америкийн эмч нарын коллежоос авав." Анн Интер Мед . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, бусад " Насанд хүрэгчдийн архаг инсулиныг эмчлэх эмийн эмнэлзүйн удирдамж: Амны хөндийн анагаах ухааны Америк улсын Клиникийн практик удирдамж ." Клиникийн амралтын эмчилгээний сэтгүүл . 2017; 13 (2): 307-349.