Өвчний үр дагаврын талаарх урьд өмнө мэдэж байсан зүйл биш юм. Өвчин эмгэг, эмчилгээ хийдэггүй, өвчин эмгэгийн талаар зарим баримтыг мэдэж байх шаардлагатай. Эдгээрийг урьдчилан таамаглах хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.
Илүү сайн үр дүнг таамаглах хүчин зүйлсийг "сайн" эсвэл "таатай" гэж нэрлэдэг хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Хамгийн муу үр дагаврыг урьдчилан таамагласан хүмүүсийг "ядуу" гэж нэрлэдэг пропостик хүчин зүйлүүд гэж нэрлэдэг.
Ходгкин бус лимфома гэх мэт зарим өвчин, эмгэгийн талаархи таамаглал дэвшүүлэхийн тулд эдгээр хүчин зүйлсийг онооно.
Лимфома дахь таамаглалтай хүчин зүйлс
Лимфома гэх мэт хорт хавдарын хувьд өвчтөн бүрийн үр дүнг олон хүчин зүйл тогтоодог. Зарим нь өвчинтэй шууд холбоотой, тухайлбал оношлогдох өвчний үе шат, өвчинд хэр их тархдаг, ямар эрхтнүүд хамаардаг зэрэг өвчинтэй шууд холбоотой байдаг. Бусад хїчин зїйлс нь тухайн хїн оношлогдсон нас, оношлогоо, эрїїл мэндийн їйлчилгээг хїлээн зєвшєєрєх чадвар зэрэг хїчин зїйлээс хамаарна.
Үр дүн нь хүлээж авсан эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Өөр өөр эмчилгээ нь ижил үр дүнд хүргэдэггүй, зарим нь амжилтын түвшин өндөр байхад бусад нь үр дүнгүй байдаг. Пропостатик хүчин зүйлсийг мэдэж, тэдгээрийг пропостот индексээр эрэмбэлэн эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой.
Follicular Lymphoma
Follicular Lymphoma Олон улсын таамаглалын индекс, FLIPI-д бүлэглэгдсэн хүчин зүйлүүд ордог.
Үүнд өвчний үе шат, лимфын цэгийн тоо, LDH, гемоглобины цусны сорилын үр дүн, өвчтөний нас зэрэг багтана. Эдгээр таамаглалын хүчин зүйлсийг үнэлэхэд гурван прогнозын бүлгүүдэд: бага эрсдэл, завсрын эрсдэл, өндөр эрсдэлтэй. Судалгаагаар эрсдэлийн оноон дээр үндэслэн таван жил, 10 жилийн туршид эрсдэлийн үнэлгээгээр үндэслэн 91% нь бага эрсдэлтэй онооны хувьд 5 жилийн туршид өндөр эрсдэлтэй оношлогооны бүлгийн 53% -ийг бодвол харьцангуй бага байна.
Өндөр зэрэглэлийн (түрэмгий) Ходгкин бус лимфома
Өндөр зэрэглэлийн бус Hodgkin лимфомын таамаглалын хүчин зүйлс Олон улсын таамаглал индекс (IPI) -ээр шалгарчээ. Эдгээр нь нас, LDH цусны сорилын үр дүн, гүйцэтгэлийн байдал (өдөр тутмын үйл ажиллагаануудад хэр их тусламж хэрэгтэй), үе шат, лимфийн системийн гаднах эрхтнүүдийн оролцоог багтаадаг. IPI онооны үнэлгээг багаас өндөр түвшинд хуваарилахын тулд бага зэргийн сайн байгаа. Энэ индексийг rituximab-ыг хүлээн авсан хүмүүсийн хувьд хянан засварлаж, оноо нь маш сайн, сайн, муу гэсэн гурван эрсдлийн бүлэгт хуваагдав. Хамгийн их эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүсийн 95% нь дор хаяж дөрвөн жил амьдардаг.
Hodgkin Lymphoma
Hodgkin лимфомын процедурын хүчин зүйл нь өвчний үе шат, Б шинж тэмдгүүд (турах, халуурах, шөнө хөлрөх), лимфийн зангилааны массын тоо, хэмжээ, лимфийн системийн гаднах эрхтэн, цагаан эсийн тоо, цусны улаан эсийн тоо, лимфоцит тоолох, цусны цомгийн түвшин, эритроцит хурдас, нас, хүйс.
Эдгээр хүчин зүйлүүд болон оноо нь таны лимфомын эмчилгээний хамгийн сайн горимоор эмчдээ туслах болно. Тэд таны оршин тогтнох чадвар ямар байх, таны эмчилгээг хэр амжилттай хийснийг урьдчилан таамаглах боломжгүй, гэхдээ эдгээр нь хамгийн шилдэг судалгаан дээр суурилсан удирдамж юм.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Ходгкины бус лимфомын прогнозын (эерэг) нөлөөлөх хүчин зүйлсийн хувь хэмжээ.
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Ходгинкийн өвчлөлийн түвшинг тайзан дээр хийдэг.