Остеоартритт хордох эрсдэлт хүчин зүйл нь эрэгтэйн хорт хавдар эсвэл мэс засал хийлгэсэн эсэх?
Нулимс унах нь нийтлэг өвдөгний гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд, та нар нулимс унагасан тамирчдын тухай сонсох болно, гэхдээ үнэндээ бол ямар ч насны хүн ямарваа нэгэн зангилаа болох болно.
Менискус гэж юу вэ?
Өвдөгний үеэс өвдөгний үеийг үүсгэхийн тулд гурван яс цутгана. Тууз (ташаа), шилби (shinbone), пателла (kneecap). Өвдөгний фанамал болон tibial-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд хоёр мөгөөрсөн мөгөөрсөн мөгөөрсний ширхэг байдаг бөгөөд нэгийг нь мениск гэж нэрлэдэг.
Хүнд жинтэй, мушгирсан булчин нь өвдөгний үеийг зөөллөж тогтворжуулдаг.
Өнөөдрийн төсвийн нулимс уналт
Алман жийрхэж болно. Ихэвчлэн спортын уралдаан тэмцээний үеэр гэнэт тохиолддог. Спорттой холбогдох нь (жишээлбэл, хөлбөмбөг) амархан тойрч нулимс үүсгэж болох ч та өвдөгний өвдгөө хазаарлаж эсвэл мушгина. Настай хүмүүс мөгөөрсний нимгэн, сул доройтсоны дараа нулимс урсаж болно. Хэрвээ хөгшрөлтийн улмаас суларсан бол ямар нэгэн нураах хөдөлгөөн нь нулимс үүсгэхэд хангалттай байж болно.
Босоо бариул, хөндлөн, уртын, хумс, тоть-хушуу, урагдсан эвэр зэрэг олон төрлийн нулимстай байдаг. Нэр нь мениск дээр болсон нулимс дээр үндэслэсэн.
Шинж тэмдгүүд
Заримдаа төсвийн нулимсны эхний шинж тэмдэг нь та өвдөгний "поп" гэдгээ мэдэрч байж болох юм. Өвдөлт, өвдөх, хавдар, түгжиж өвдөх, өвдгөөрөө өвдөх мэдрэмж , хөдөлгөөн хязгаарласан зэрэг нь төсвийн нулимстай холбоотой байдаг.
Алдагдсан meniscus хэсэг нь салж, сул болж, өвдөг ташаа поп, гулсах, эсвэл цоож түгжиж болно.
Оношлогоо
MRI нь төсвийн нулимсыг илрүүлэхэд тусалж чадна. X-туяа ясыг нь биш харин мөгөөрсөнд байгаа мэт харагдана. Эмч нар нь МакМюррей тестийг ашиглах боломжтой байдаг.
McMurray тестийн тусламжтайгаар эмч таны өвдөгний шулуун гэдсээ сунгаж, өөрийн ясны ясыг зөөллөнө. Өвдөгний хажуу талууд дээр дарж мэдэрч, эсвэл сонсох нь урагдашгүй булчинтай болохыг харуулж байна.
Эмчилгээ
Төсвийн нулимсыг эмчлэх нь нулимс, нас, үйл ажиллагааны түвшин зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Алман жоншны гуравны нэг нь гуравны хоёроос илүү цусны хангамжтай байдаг. Алгасын гаднах, илүү судасжилт бүхий хэсэг нь өөрийнх нь эдгэрэлтийг эдгээх, эсвэл артроскопоор мэс засал хийлгэж болно. Дотор нь нулимс асгарах, нулимсны хаж Нөхөн сэргээлт нь ихэвчлэн мэс заслын дараа мэс заслын дараа өвдөгний хөдөлгөөнгүй болдог. Хэрэв эдгэрэх арга нь мэс засалгүй , амралт, мөс, шахалт, өндөрлөг (RICE) байх нь чухал юм.
Остеоартриттэй бол нулимс дуслах
Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр мэс засалчид өвчтөний өвдөлтийг эмчлэх, өвдөлт намдаах мэс заслаар өвдөж буй өвчтөнүүдэд жил бүр 300.000 орчим өвдөгний үений үрэвсэл хийдэг. Артроскопи нь дангаараа нулимс дуслахад үр дүнтэй гэж үздэг хэдий ч Остеоартритт үр дүнтэй байх нь тодорхой бус байдаг.
Өвдөлт өндөртэй остеоартритийг эмчлэхэд артроскопи үр дүнтэй байдаг гэдгийг хараахан мэдэхгүй байна.
MeTeOR судалгаагаар (Osteoarthritis Research With Mear Tear) нуруу, дунд зэргийн өвдөгний остеоартрит бүхий 300 гаруй өвчтөнүүдэд артроскопи ба мэс заслын бус эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор явуулсан. Судалгаанд хамрагдсан долоон ортопедийн төвүүд нь Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгээс ивээн тэтгэсэн. Мэс заслын болон мэс заслын бус бүлгүүдийн хооронд функционал сайжруулалт хийхэд ялгаагүй гэж дүгнэжээ. Гэсэн хэдий ч физик эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь мэс засал хийлгэсэн боловч зургаан сарын хугацаанд мэс засал хийлгэсэн.
Остеоартритыг хөгжүүлэхэд өвчтөнүүдийг урьдчилан төсөөлдөг үү?
Зарим судалгаанаас харахад эрэгтэй нулимс нь өвдөгний остеоартрит үүсэхэд хүргэдэг. Өвдөгний остеоартрит нь булчингийн эвдрэл, сул дорой байдлыг арилгах замаар аяндаа урсах чадварыг бий болгодог. MRI-ийн эмгэг өөрчлөлтүүд нь эрт үеийн остеоартритыг санал болгодог. Оношлогооны гэмтлийг арилгахын тулд мэс засал засах мэс засал хийлгэсэн ч Остеоартрит нь өсөн дэвжих боломжтой.
Хэсэгчилсэн эрэгтэйчүүдэд рентген шинжилгээнээс ерөнхийдөө гэрлийн шинжилгээний өвдөгний остеоартрит (өөрөөр хэлбэл, рентген дээр ажиглагдсан өвдөгний osteoarthritis) хамаардаг . Мөн мэс заслаар эмчлэхгүйн улмаас хохирол учруулахгүй байх нь гэрлийн цацрагийн өвдөлт osteoarthritis үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм.
Эх сурвалж:
> Энглунд М, Герасази А, Лохмандер LS. Өвдөгний өвчин дэх Meniscus Osteoarthritis. Хойд Америк дахь ревматизмын євчний клиник . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Энглунд М, Гучаси А, Лохмандер SL. Өвдөгний булчингийн булчингийн үүрэг Osteoarthritis: шалтгаан буюу үр дагавар? Хойд Америк дахь радиологийн клиник . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Мэс засалгүйгээр мэс засал хийхгүй байх, дунд насны болон ахмад настнуудын хоорондох гэрлийн шинжилгээний osteoarthritis үүсэх: Олон улсын төвийн остеоартритын судалгаа. Артрит ба ревматизм . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. Аль. Мэс засал ба физик үрэвслийн эсрэг биеийн физик эмчилгээ. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 May 05, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Ухаан санагдав. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.