Өвдөгний остеоартрит нь гурван хэсгээс бүрдэх боломжтой
Остеоартрит нь бусад үе мөчнийхээс хамаагүй илүү өвдөгний үедээ нөлөөлдөг. Өвдөгний үе нь дөрвөн яс-нөмрөг, умбиа, пателла, фибула, гурван тасалгаатай. Остеоартрит нь нэг, хоёр, эсвэл бүх гурван хэсэгт нөлөөлж болно. Гурав дахь нь нөлөөлөлд өртсөний дараа энэ нь tricompartmental osteoarthritis гэж нэрлэгддэг.
Өвдөгний гурван хэсэг
Гурван тасалгаан бүрийг тасалгааны дотор нийлдэг хоёр яс нэртэй.
Тэдгээр нь:
- Дунд зэргийн дээд талын тасалгаа (дотор талын хэсэг
- Хажуугийн femoro-tibial тасалгаа (гадна тасалгаа)
- Patellofemoral тасалгаа (kneecap болон femur)
Өвдөгний хэсгүүдийг шалгах
Биет үзлэг нь тасалгааны нөлөөлөлд өртсөн эхний заалтыг өгч болно. Таны эмч таныг босож алхахыг хүсч байна. Түр зогсож байх үед таны эмч таныг valgus (knock-kneed) эсвэл varus (нумын хөлтэй) деформаци гэх мэт байрлалыг хэвийн байдалд нь ажиглах болно. Мөн хөлний урт нь тодорхой, нарийн ялгаатай байж болно.
Таныг эмчлэгдэхийг хүссэн тохиолдолд эмч нь залгиур, гүйлгэх, алхах боломжгүй хэвийн бус байдлыг ажиглах болно. Таны эмч мөн хамтарсан суларсан шинж тэмдгийг шалгаж , хөдөлгөөний хүрээгээ шалгана. Таны эмч өвдөгийг үе мөчний шүүдэсжилтийг ажиглах, өвдөгний байрлалыг уян хатан байрлалаар солих, булчин чангарах , арьс өөрчлөгдөх шинж тэмдгийг шалгана.
Биеийн үзлэгээр ажиглагдсан хэвийн бус байдлаас болж мөгөөрсний эвдрэл , үе мөчний эвдрэлийг баталгаажуулахын тулд рентген шинжилгээ хэрэгтэй болно. Рентген зураглалын үед мөгөөрсөн жийргэвч нь үе мөчний бүрдлийн ясны төгсгөлийн хоорондох зайг нарийн харуулдаг. Үүнийг хамтарсан зайг нарийсгах гэж нэрлэдэг.
Ихэнх тохиолдолд хамтарсан зайны нарийхан нарийхан талд нэг тал байна. Өвдөгний остеоартриттай өвчтөнүүдийн 75 хувь нь мепринитэй байдаг ба энэ нь нуман хөлтэй байрлал, хөдөлгөөн хийхэд хүргэдэг. Өвдөгний остеоартриттай хүмүүст элбэг тохиолддог хажуугийн нарийсалт нь тогшсон байрлал, хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг. Өвдөгний бүх остеоартрит өвчтөнүүдийн талыг ойролцоогоор х рс-рээр гэмтээх аюултай болохыг нотолсон байна.
Шулуун гэдэсний өвдөгний консерватив эмчилгээ Osteoarthritis
Өвдөгний osteoarthritis-ийн эмчилгээний сонголт нь хамтарсан гэмтэл, өвдөлтийн түвшин, үйл ажиллагааны түвшингээс хамаарна. Мэс заслын сонголтыг авч үзэхээсээ өмнө мэс заслын бус эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- Эмчилгээ : Энэ нь уламжлалт эмчилгээ бөгөөд өвдөлтийг хянах, бусад остеоартрит шинж тэмдгийг удирдах зорилготой. Өвчний явцыг удаашруулах эмүүд дутуу хэвээр байна.
- Дасгал : Бага нөлөө үзүүлэх дасгал нь өртсөн үеүүдийн хөдөлгөөний хүч чадал, тархалтыг хадгалахад тусалдаг.
- Жин зохицуулалт : Нэмэлт фунт стерлинг нь таны үе мөчүүдийг хөдөлгөж байгаа үед хүчийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь та өвдөгний яс стрептритоос зайлсхийхийг хүсдэг дарамт юм.
- Сэдвийн өвдөлт намдаах үйлчилгээ : Сэдвийн тос, гель, загатнах тос амны хөндийн эмчилгээнд тэсвэртэй хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.
- Хажуугийн шаантаг улавч : Өвдөгний өвдөгний механизмыг өөрчилснөөр өвдөгний үений өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах өвдөлтийг багасгахад зориулсан тусгай улавчууд байдаг.
- Viscosupplementation : Гельтэй төстэй өвдөлт судасны (hyaluronates) бүхий өвдөгний суспензийг osteoarthritis өвдөгний өвдөгний дотор synovial шингэний шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.
- Стероид стероидын тарилга : Кортикостероидын эмтэй хавсарсан өвдөгний үе рүү тарих нь үрэвсэл, өвдөлтийг намддаг.
- Эмийн бэлдмэл : Нэмэлт тэжээлийг хамтарсан эрүүл мэндэд зориулж зардаг. Тэдгээрийг ерөнхийдөө аюулгүй гэж үзсэн ч үр дүн нь нотлогдоогүй байна.
- TENS (цахилгаан дамжих мэдрэлийн сэрэл) : Энэ нь жижигхэн төхөөрөмж бөгөөд мэдрэлийн талбайн эргэн тойрон мэдрэлийн хэсэгт мэдрэлийн цахилгаан зөөлрүүлэгчийг чиглүүлдэг жижиг төхөөрөмж юм.
- Зүү төөнүүр : Биеийн өвөрмөц анатомийн цэгүүдийг өдөөх янз бүрийн арга. Өвдөлт нь артриттай хүмүүст зориулсан зорилго юм.
Нөлөөлөлд өртсөн өвдөгний хэсгийн мэс заслын эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ хангалтгүй үр дүнд хүрэх үед дараагийн алхам нь мэс засал болно. Өвдөгний үений солигдолтыг авч үзэхээсээ өмнө зарим тохиолдолд тохиолдлын артерскоскопоор эсвэл остeотоми нь тохиромжтой гэж үздэг.
Өвдөгний ганцхан хэсгийг оролцуулаад таны эмч, ортопедийн мэс засалч нийт өвдөг солихоосоо илүү өвдөг солих, эсвэл өвдөгний бус өвдөг солих санал болгож болно. Хэдийгээр өвдөгний үений хэсэгчилсэн өвдөлтийг солих шийдэл нь зөв, бодитой байж болох ч анхаарах зүйлүүд бий.
Энэ нь бусад тасалгаанууд нь хуучирч, мэс засал хийхээс өмнө цаг хугацааны асуудал байж болох юм. Цаашид өвдөгний үений оронд өвдөг солих, ирээдүйд мэс засал хийлгэх нь илүү дээр байх болов уу? Таны эмч таны нөхцөл байдлыг үнэлэх ба таны хувийн хэргийг хамгийн шилдэг сургалтанд санал болгох болно.
Өвдөгний салшгүй өвдөгний оронд солих эсвэл нийт өвдөгний солигдохоос гадна хоёр хэсэгтээ өвдөг солих боломжтой байдаг. Дотуур байрны өвдөг солих нь medial, patellofemoral тасалгааны өвдөгний остеоартриттай хүмүүст зориулагдсан сонголт юм. Нийт өвдөгний солигдолттой харьцуулахад ерөнхий болон хоёрдугаар салаатай өвдөгний солигдолт нь хэвийн яс, хоёр хөлний шөрмөсийг хадгалж үлддэг.
Үг нь
Өвдөгний остеоартриттэй ихэнх өвчтөнүүд өвдөгний гурван тасалгааны тэгш бус оролцдог. Эмчилгээний сонголтууд, ялангуяа мэс заслын сонголтууд нь ерөнхийдөө нэг хэсэггүй, хэсэгчилсэн, эсвэл өвдөгний салст бүрхэвчтэй эсэхээс хамаарна.
Өвдөгний өвдөлт бол анхан шатны эмч нарт анхны үнэлгээг хийлгэх нийтлэг гомдол юм. Өвдөгний остеоартритийг зөв оношлох нь оновчтой онош юм. Зохих эмчилгээ оношийг дагана. Эмчилгээний тєлєвлєгєєг оновчтой болгохын тулд євдєгчийн мэргэжилтэн шаардлагатай байдаг. Хийхэд олон тооны консерватив эмчилгээ байдаг. Хагалгаа хийх цаг болсон үед танд хамгийн шилдэг ортопед мэс заслын эмч нарыг олоорой.
Эх сурвалж:
> Beutler, Anthony, MD нар. Өвдөгний биеийн үзлэг. UpToDate. 2017 оны 4-р сарын 13-нд шинэчилсэн.
> Deveza, Leticia Alle, MD, нар. Өвдөгний Osteoarthritis менежмент. UpToDate. 2017 оны 4-р сарын 17-нд шинэчилсэн.
> Лейн, Нанси Э., Валлас, Даниел Ж. Бүх талаар Остеоартрит. Доод байгууллага. Хуудас 102-105. Оксфордын их сургуулийн хэвлэл. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Өвдөгний үений өвдөгний үений үрэвсэл. Орчуулсан анагаах ухааны аналоги. 2016 оны 1-р сар; 4 (1): 5.