Остеоартриттийн ерөнхий тойм
Остеоартрит нь бие махбодийн аль ч хэсэгт, түүний дотор эрхий хуруунд нөлөөлдөг. Эрт оношлогоо , эмчилгээ эрхий хуруун остеоартриттай хүмүүст тэдний шинж тэмдгийг зохицуулдаг.
Эрхий хурууны остеоартрит нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ эрхий хурууны үзүүр нь 40 наснаас хойш үүсдэг. Хүн амын насны хувьд энэ нь ихэвчлэн илэрдэг.
Остеоартриттийн гол шалтгаан
Osteoarthritis нь degenerative хамтарсан өвчин юм.
Остеоартрит нь мөгөөрс үүсгэдэг - мөхлөг, уян хатан эдээс ясыг нь хамардаг. Хурц osteoarthritis нь эрхий хурууны үзүүрээр үе мөчний холболтод нөлөөлдөг ба энэ нь бас үндсэн холболт буюу carpometacarpal joint (CMC joint) юм. CMC-ийн үе мөч нь бугуйны трапецын яс руу эрхий хуруутай метапарит ясыг үүсгэдэг.
Эрхий хурууны муу үйрмэг эсвэл хугарал нь үе мөчний ясыг хамарсан мөгөөрсний мөгөөрс юм. Хуучин мөгөөрсний гэмтлийн үе мөчний эвдрэлийн үед үүссэн гэмтэл нь эрхий хурууны үений хөдөлгөөнд нөлөөлж болно. Хэрвээ үе мөчний эвдрэл гэмтэл аваагүй бол үе мөчний өсөлтөнд элэгдэж, улмаар эцэстээ остеоартрит үүснэ.
Остеоартритийг оношлох
Эрхий хурууны үзүүрийг оношлох нь өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэн дээр тулгуурладаг. Өнгөрсөн үед гараа гэмтээх, ялангуяа эрхий хуруунд илэрч байсан нь эрхий хуруунд үүссэн osteoarthritis яагаад үүсдэг болохыг илтгэж болно.
Биет үзлэг нь эрхий хурууны үзүүрээр CMC үе, хавдар, өвдөлт, эмзэглэлд хэвийн бус хөдөлгөөнийг илрүүлдэг. Бүтэц (хамтарсан хөдөлгөөнөөр нунтаглах дуу) нь бие биенээсээ ялгадас үүссэн ясуудын төгсгөлийг харуулдаг.
X-туяаг хамтарсан гэмтэл илрүүлж болох ч өвдөлт нь рентген нотлох баримтаас өмнө тохиолддог.
X-туяа эсвэл бусад дүрслэл нь osteophytes (ясны салаа) илрүүлдэг.
Остеоартриттийн гол шинж тэмдгүүд
Өвдөлт нь эритроцитриттай холбоотой гол шинж тэмдэг юм. Эхлээд өвдөлт хөдөлгөөн эсвэл үйл ажиллагаанаас үүссэн (жишээлбэл, түлхүүрийг эргүүлж, хаалгыг онгойлгож, аягыг өргөх). Остеоартрит нь урагшилж байгаа тул идэвхгүй байдал, амралтын үед ч өвдөлт байдаг. Эрхий хуруун үений архаг үрэвслийн бусад шинж тэмдэг нь:
- хүндрэл бэрхшээлийг даван туулах объект
- эрлийзийн суурь дээр хавдар, хөшүүн, зөөлөрч байна
- CMC-ийн үе мөчний томрох байдал
- хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
Остеоартрит нь CMC-ийн эрхий хуруугаа сулруулж, арагш нь буцааж авахад хүргэдэг. Толгойн эрхий хуруу гэдэсний эрхий хуруу нь сунах үед эрт хун хүзүүний хугарал гэж нэрлэгддэг тодорхой деформаци мөн тохиолддог бөгөөд CMC-ийн үе нь hyperextended.
Остеоартриттийн эмчилгээ
Эрхий хурууны эрүү үеийн эрт үеийн архаг үрэвслийн эмчилгээг хийлгээгүй эмчилгээний аргаар үр дүнтэй эмчилж болно, жишээ нь:
- үргүйдлийн эсрэг үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) -ийг үрэвсэл, хавдрыг бууруулах
- Өтгөн үрэвсэл, хавдрыг багасгахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа 5-15 минутын турш мөстөлтөнд мөстсөндөө
- физик эмчилгээ эсвэл мэргэжлийн эмчилгээ
- Эрхий хурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлах
- үе мөчний стероид тариа
Эрхий хурууны үзүүрээр мэс заслын дараах сонголтууд орно:
- CMC хамтарсан хайлуулалт (arthrodrodesis) - өвдөлтийг хөнгөвчлөх өвчтөнд зориулсан нарийн сонголт
- үе мөчний өөрчлөлт эсвэл үе мөчний өөрчлөлт - пластик эсвэл металл хиймэл протез нь CMC үеийг солиход ашиглагдана (CMC үе дэх ясны үений артрит гадаргууг хиймэл эрхтэн хийснээр хиймэл эрхтэн хийдэг)
- Ширүүн үе мөчний үрэвсэл - CMC үений үений үений артрит гадаргууг зайлуулж, ясыг тусгаарлахын тулд үүнийг зарим материалаар (жишээ нь, шөрмөсний шөрмөс) орлуулдаг
- Trapeziectomy - тротезийн нэртэй жижиг ясыг зайлуулах
Эх сурвалж:
Хурууны нейтрит Ортопедийн мэс заслын эмч нар. 2013 оны арванхоёрдугаар сар.
Хурууны нейтрит Ортегат. 2006 оны 7-р сарын 28.