Нүдний өвдөлтийн ховор, ноцтой шалтгаанууд
Урд талын толгой өвдөх нь ихэвчлэн толгой өвдөх, толгой өвдөх шалтгаан болдог . Тэд хоёулаа хоёрдогч толгой өвддөг - эдгээр нь өөр нэг үндсэн нөхцөл байдлын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд толгой өвдөхөөс гадна өөр онош тавих нь эмч оношийг гаргахад тусалдаг. Толгойн өвдөлтийг үүсгэдэг хоёрдогч толгойн өвчиний жишээ энд байна.
Giant Cell Arteritis
Giant cell arteritis эсвэл GCA нь том ба дунд цусны судасны vasculitis юм. Vasculitis нь цусны судасны үрэвсэл юм. GCA нь ихэвчлэн гадаад каротидын артерийн мөчрүүд, хүзүүнд том артериудад нөлөөлдөг. ГЗ-ийн тодорхой артерийн үрэвсэл нь цусны урсгалыг алдагдуулж, толгой өвдөх, нүдний хараа өөрчлөгдөх, бохь өвдөх зэрэг янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Том эсийн артеритийн толгой өвдөх нь аль аль нь, эсвэл зүгээр л нэг ариун сүмүүдэд тохиолддог. Энэ нь мөн духан дээр эсвэл толгойны ар тал руу ордог. Эсвэл илүү өргөн хүрээтэй байж болох ба "бүх талаараа" болдог. Заримдаа хүмүүс үсээ самнах, бейсболлын малгай өмсөхөөр өвддөг гэж хэлдэг.
ГЕГ-ын оношлогоонд өөр бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Чи халуурч эсвэл өвдөж магадгүй юм. Энэ мэдрэмж, толгой өвдөх нь хэдэн долоо хоног, хэдэн сар ч тохиолдож болно. Алсын хараа өөрчлөгдөх, нэг нүд эсвэл давхар харааны бүрэн харагдах алдагдлын нэгэн адил том эсийн артеритийн үед тохиолдож болно.
Заримдаа энэ нь зарим хүмүүст эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг шинж тэмдгийн эмгэг юм.
Тархины хавдар
Тархины хавдар нь тархины эсүүд хяналтаас гарч, хэвийн бус байдлаар үүсдэг. Тархины хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг ба тэдгээр нь янз бүрийн түвшинд, зарим нь удаан, зарим нь хурдацтай өсдөг.
Ихэнхдээ тархины хавдар толгой өвдөх өвдөлт нь ихэнхдээ уйтгартай байдаг. Заримдаа энэ нь цус харвалт юм.
Тархины хавдраас толгойн өвчин шуугиан ихэвчлэн шөнөдөө дорддог. Хүмүүс нойрноосоо өвддөгийг мэдээлдэг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн хавдрын нэгэн адил илэрдэг. Гэхдээ толгой өвдөх нь ялангуяа дотоод даралт ихсэх (ICP) буюу гидросефалуст ихэссэнтэй холбоотой байж болно.
Толгой өвдөхөөс бусад тархины хавдартай холбоотой бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:
- Сахар
- Мөлхөг ба бөөлжилт
- Ухамсрын алдалт
- Санах ойн алдагдал
- Сэтгэлийн хомсдол (өөрөөр хэлбэл, Сэтгэлийн дарамт) ба / эсвэл Хувь хүний өөрчлөлт
- Булчингийн сул дорой байдал
- Хэлээр хөөцөлдөх (өөрөөр хэлбэл slurred speech)
- Алсын хараатай асуудлууд
Толгой өвдөх
Толгойн өвдөлт нь хүзүүнээс хамаарч толгой өвддөг. Энэ төрлийн толгой өвдөх нь ихэвчлэн нэг талыг барьж, духан дээр илэрч болно. Хэрэв та умайн хүзүүний өвчин туссан тохиолдолд хүзүүндээ хөдөлгөөнгүй болж, хүзүүний хөдөлгөөнөөр өвдөлт намддаг. Толгойн өвчинтэй холбоотой гар, хөлний өвдөлттэй байж болно. Дүлий, бөөлжих, фотофрофи (гэрэл мэдрэх чадвар) , флофособи (дуу чимээ мэдрэмтгий байдал) нь умайн хүзүүний өвчлөлд хүргэж болно.
Энэ төрлийн толгой өвдөх шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч таны хүзүүнд мэдрэлийн шахалт, үрэвсэл үүсдэг гэж үздэг. Физик эмчилгээ нь умайн хүзүүний өвчин үүсгэх гол суурь эмчилгээ юм.
Доод шугам
Урд талын толгой өвдөх нь ихэвчлэн хортой шалтгаан болдоггүй. Дээрх жишээнүүд ховор байдаг бөгөөд зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагаас зөв оношлох боломжтой. Хэрвээ толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл толгой өвдөх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахыг хүсвэл зөв үнэлэх боломжтой.
Эх сурвалж "
Бияньд, Д.Бажва нар. Толгой өвдөх. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Calamia KT & Hunder GG. Giant cell arteritis (түр зуурын arteritis) нь тодорхойгүй гарал үүслийн халууралт байдлаар илэрдэг. Үе мөчний архаг үрэвсэл. 1981 он; 24 (11): 1414-8.
Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant cell arteritis: 240 өвчтөний цуврал өвчний хэв маягийн эмнэлзүйн танилцуулга. Анагаах ухаан (Балтимор) . 2005 оны 9; 84 (5): 269-76.
Олон улсын сүрьеэгийн өвчин судлалын дэд хороо. "Толгойн өвчин эмгэгийн олон улсын ангилал: 2 дахь хэвлэл". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Hunder GG, Bloch DA, Michael BA, Stevens MB, Arend WP, Calabrese LH нар. Америкийн ревматологийн коллеж 1990 онд аварга том эсийн артеритийн ангилалд хамаарах шалгуур. Arthritis Rheum 1990; 33 (8): 1122.
Seiden AM & Martin VT. Толгой өвдөх ба урд талын синус. Хойд Америк дахь Чих хамар хоолойн клиник. 2001; 34: 997-1016.
Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Cervicogenic толгой өвдөх: оношлогооны шалгуур. Cervicogenic Headache Олон улсын судалгааны бүлэг. Толгой өвдөх . 1998; 38: 442.
Вонг ET, Wu JK. Тархины хавдрын эмнэлзүйн танилцуулга, оношлогоо. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.