Баталгаа Онцлох эмнэлгийн анхааруулга.
Автомашины ослын үед гэнэт хүчтэй цохилтонд өртөж байгааг та харж байна уу? Одоо энэ машины тэсрэлт таны тархинд тохиолдож буйг төсөөлөөд үз дээ.
Энэ нь толгой өвдөхөд толгой өвдөхөд хүргэдэг толгой өвдөх, гэнэтийн, онцгой хүнд, тэсрэх өвчин үүсгэдэг.
Толгой өвдөх нь амь насанд аюултай тархины эмгэгийг дагуулдаг ижил төрлийн өвдөлтийг дуурайдаг гэдгийг анхаарах нь чухал. Тиймээс хэрвээ хүн толгой өвдөж байгаа бол түүнийг эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Үнэндээ бол толгой өвдөх нь тархины цусны судасны хүндрэл (subarachnoid hemorrhage шиг) эсвэл өөр органик тархины асуудал юм.
Ерөнхий тойм
Олон улсын толгойн өвчин эмгэг нь толгой өвдөхөд "толгой өвдөх нь гэнэт өвдөлт намдаах эмгэгийн улмаас толгой өвдөхөд хүргэдэг.
Мөн IHS-ийн мэдээлснээр "толгой өвдөх нь анхдагч эмгэг болж байгаагийн нотолгоо ховор". Өөрөөр хэлбэл илүү хүндрэлтэй зүйл хийхийг оролдохын тулд шархлаад толгой өвдөхөд маш нарийн ажил хийх шаардлагатай болдог.
Өөрөөр хэлбэл, анхан шатны аарцагны толгой өвдөх нь оношилгоо юм. Бусад зүйл нь эхлээд хасагдах ёстой.
Шинж тэмдгүүд
Толгойн өвчин эмгэгийн олон улсын ангиллын гуравдугаар хэвлэлийн ангиллын шалгуураар бол анхдагч тархалтын толгой өвдөх шинж тэмдэг нь:
- Эрчим хүч : Хүнд хэцүү, "миний амьдралын хамгийн аймшигтай өвчин".
- Эхэлсэн : Гэнэт, дээд хурд <1 минутад хүрнэ
- Хугацаа: 5 ба түүнээс дээш минут үргэлжилдэг.
Дээр дурьдсан онцлогоос гадна гол өвчин толгойн өвчинг өөр нэг нөхцөл байдалд тайлбарлаж болохгүй.
Оношлогоо
Тамхины толгой өвдөх нь толгой өвдөх өвөрмөц бус шалтгаан бөгөөд бусад илүү ноцтой эрүүл мэндийн нөхцөлийг арилгахын тулд бүх арга хэрэгслийг авах хэрэгтэй.
Жишээ нь тархины цусны судасны ба судасны эмгэгүүд нь subarachnoid цусархагшил зэрэг шуугианаас болж толгой өвдөх шалтгаан болдог тул амь насанд нь аюултай нөхцлийг эхний ээлжинд хориглодог.
Тархины толгой өвдөх нь тархины цус багадалт, CSF болон тархины хэвийн бус зургийг харуулсан булчингийн цооролттой байх ба ихэвчлэн тархины СТ скан, эсвэл тархины соронзон резонантын дүрсийг ( MRI ) тархинд хийдэг. Ихэвчлэн соронзон резонансографийн ангиографи ( MRA ) ба / буюу рентген зураг ( MRV ) нь тархины цусны судасны асуудлыг шийддэг. Заримдаа тархины ангиогог хийж гүйцэтгэдэг.
Толгойн өвчин анхан шатны аарцгийн толгой өвдөх шинж тэмдгүүдийн жишээ:
- Subarachnoid hemorrhage
- Сербрасберегийн цус алдалт
- Тархины венийн тромбоз
- Айдасын Apoplexy
- Артерийн солилцоо
- Цочмог синусит , менингит зэрэг халдварууд
- Ишемийн харвалт
- Цочмог даралтат хямрал
- Тархмал тархины цусан суулга синдром
- Гүнзгий доторх гипотензи
- Гурав дахь ховдлын коллоид цистер
Үндэслэл
Анхдагч аарцгийн толгой өвдөх шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг. Энэ нь тархины цусны судаснуудтай холбоотой байж болох юм.
Эмчилгээ
Түлхүүр толгойны эмчилгээ нь гарал үүсэлээс хамаарна. Жишээлбэл, дэд саармагжуулах цус алдалтыг эмчлэх нь эмнэлгийн болон / мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагааг хамарна.
Эмнэлгийн яаралтай тусламж авахгүй бол анхан шатны аарцгийн толгой өвдөх эмчилгээ хүндрэлтэй байж болно. Хувь хүмүүс ерөнхийдөө толгой өвдөх өвчин намдаагчдад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
Мэдрэл судлалын нэг настай судалгаагаар nimodipine, кальцийн сувгийн бөглөрөл нь анхандаа толгой өвдөхөд толгойн өвчний асуудлыг шийдэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаа нь зөвхөн 11 өвчтөнтэй харьцуулахад харьцангуй жижиг байсан бөгөөд хяналтын бүлэгтэй байсангүй.
Энэ ховор тохиолддог толгой өвдөх эмгэгийн талаар илүү их судалгаа хийх нь ашигтай байх болно.
Эх сурвалж:
> Толгой өвдөх Олон улсын сүрьеэгийн бүлгийн ангилалын хороо. "Толгойн өвчин эмгэгийн олон улсын ангилал: 3-р хэвлэл (бета хувилбар)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Ван SJ. Нимодипин нь анхдагч хоолойн толгой өвдөх эмчилгээ хийлгэх. 2004 оны 4 сарын 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap толгой өвдөх. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.