Бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлох нь эмнэлзүйн үнэлгээ, төрөл бүрийн цусны шинжилгээ, дүрс оношлогоо, биопси, бусад шинжилгээнүүд зэрэг олон хүчин зүйлүүдийг агуулсан үйл явц юм. Энэ нийтлэлд та бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо , эмчилгээ, тасралтгүй үргэлжлэх, менежмент хийхэд ашигладаг төрөл бүрийн цусны шинжилгээний талаар илүү ихийг мэдэх болно.
TSH Test
Хамгийн түгээмэл бамбай булчирхайн шинжилгээ нь цусны шинжилгээ юм. Энэ нь цусны урсгал дахь бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) хэмжээг хэмждэг.
Туршилтыг заримдаа thyrotropin-stimulating даавар тест гэж нэрлэдэг.
Дээшээ буюу хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн ДТХ-г гипотиреодизм гэж үздэг. "Хэвийн даралттай" буюу хэвийн хэмжээнээс доош "ТТХ" нь гипертииризмын нотолгоо гэж үздэг.
Одоогийн байдлаар лавлах хүрээ нь ойролцоогоор 0.5-5.0 хооронд байна. 3.0-аас дээш түвшингүүд нь гипотиреодизм байж болзошгүйг нотолж, 0-өөс доош түвшин нь гипертизизм байж болзошгүйг харуулж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд лавлагааны хүрээ өөр өөр байгааг анхаарна уу.
Тестийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Үнэгүй Т4 / Үнэгүй Тимроксин
Бамбай булчирхайгаас үүссэн гормон нь Т4 гэж нэрлэгддэг. Чөлөөт T4 нь цусны урсгал дахь чөлөөт, цусан дахь глюкозын түвшинг хэмждэг. Чөлөөт T4 нь гипотирдизм ихэвчлэн өндөр байдаг бөгөөд гипотиреодизм буурдаг.
Үнэгүй, эсвэл хязгааргүй Т4 түвшин нь хэрэглээг хангах боломжтой эсийн түвшинг төлөөлж, эсээр нь хэрэглэнэ. Нүдний түвшин нь бүх төрлийн эмүүд, өвчин, бие махбодийн өөрчлөлт зэрэг жирэмслэлтээс үүдэлтэй дааврын өөрчлөлттэй шууд хамааралтай байдаг.
Т4-ийн чөлөөт түвшин нь байгаа даавар болох бодит хэмжээг харуулж байгаа учраас үнэ төлбөргүй T4 нь нийт T4-ээс илүү өвчтөний даавартай байдлыг илүү сайн тусгадаг гэж үздэг.
Нийт Т4 / нийт Титроцин / Ийлдрий гироксин
Энэ сорил нь цусан дахь гидроксины нийт хэмжээг хэмждэг. Өндөр үнэ цэнэ нь гиперлиозын илрэлийг илэрхийлдэг, бага үнэ цэнэ нь гипотиреодизмийг илтгэдэг.
Т4-ийн хэмжээ нь жирэмслэлт, эстроген дааврын түвшин өндөр байдаг, үүнд эстрогений орлуулалт эсвэл төрсний дараах хяналтыг хэрэглэдэг .
Үнэгүй Т3 / Үнэгүй Triiodothyronine
Triiodothyronine нь идэвхтэй бамбай булчирхайн даавар бөгөөд T3 гэж нэрлэгддэг. Үнэгүй Т3 нь цусны урсгалд трииодотиронины чөлөөт, найдваргүй түвшинг хэмждэг. Үнэгүй Т3 нь Нийт Т3-ээс илүү зөв тооцогддог. Үнэгүй Т3 нь гиперлиозизмид ихэвчлэн нэмэгддэг бөгөөд гипотиреодизм буурдаг.
Нийт Т3 / Нийт Трииодотиронин
Нийт T3 нь гипотирдизм ихээр нэмэгдэж, гипотиреодизм буурдаг.
Т3 давирхайн давталт (T3RU) / T7
Цусны тест Т3, Т4-тай хийгдсэн тохиолдолд T3 давирхайг (T3RU) тест нь заримдаа T7 тест гэж нэрлэдэг. Энэ туршилт нь тээврийн (заавал дагаж мөрдөх) гормон дахь ханаагүй хангалтын цэгүүдийг хэмждэг. Өсөн нэмэгдэж буй T3RU нь гиперальдизмээр илэрдэг.
Титроглобулин / ТГ
Титроглобулин (Т) нь бамбайгаас үүссэн уураг юм. Тамгийн түвшин нь хэвийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд бага эсвэл үгүй болох боловч гипрозит, булчингийн өвчин, бамбай булчирхайн хорт хавдар тус тус ихэсдэг. Tg түвшингийн мониторинг нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, бамбай булчирхайн хорт хавдрын давтамжийг хянах зорилготой байдаг.
Урвуу Т3
Т4-ийг T3 болгон хувиргахын оронд бамбай булчирхайн дааврын идэвхитэй хэлбэрийг орлуулахын оронд биеийн T3 гормоны урвалд Т3 (RT3) гэж нэрлэдэг. Т3 идэвхтэй T3-ийн оронд Р3 үйлдвэрлэхийг үргэлжлүүлэн хийдэг гэж үздэг тул эмч RT3-ийн оношлогооны үнэ цэнэ нь маргаантай байдаг. Зарим эмч нар идэвхтэй T3 бамбай булчирхайн дааврын даацын эмнэлзүйн мэдэгдэхүйц дутагдалтай байдаг.
Тамирын пероксидаз (TPO) эсрэгбием (TPOAb) / Антитероид пероксидазын эсрэгбиемүүд
Бамбайн пероксидаз (TPO) эсрэгбиемүүд нь антитероид пероксиддазын эсрэгбием гэж нэрлэгддэг.
(Өмнө нь эдгээр эсрэгбие нь Antithyroid Microsomal Antibody эсвэл Antimicrosomal Antibodies) байсан.
Эдгээр эсрэгбиемүүд нь бамбай булчирхайлаг эсийн эсрэг концентраци нь T4-to-T3 хөрвүүлэх, нэгтгэх процесст оролцдог ферменттэй ажилладаг. TPO эсрэгбие нь Hashimoto-ийн өвчин гэх мэт эд эсийг устгах шинж тэмдгүүдийн нотолгоо байж болох юм.
Hashimoto-ийн гиометрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн 95% -д нь TPO эсрэгбие илрэх боломжтой ба Грэйвсийн өвчний 50-85% -д тохиолддог. Грейвсийн өвчтэй өвчтөнүүдэд Hashimoto-ийн өвчинтэй харьцуулахад ихэвчлэн бага байдаг.
Торробулин эсрэгбие / Антиброблобулин эсрэгбие
Тироглобулин эсрэгбиемийг (мөн antithyroglobulin antibodies гэж нэрлэдэг) нь бамбай булчирхайн нөхцлийн аутоиммун шалтгааныг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Хэрэв та аль хэдийн Грейвсийн өвчний онош тавьсан бол тироглобулины эсрэгбиемийн түвшин өндөр байх нь хожуу гипотиро үүсэх магадлал ихтэй гэсэн үг юм. Тиогробулин эсрэгбие нь Хашимотогийн өвчтнүүдийн 60 орчим хувь, Грейвсийн өвчтөний 30 хувь нь эерэг байдаг.
Бамбайн инвазив-иммуноглобулин (TSI) / TSH-ийн сэрэлийн эсрэгбием (TSAb)
ДЭМБ-ын рецепторын эсрэгбие (TRAb) ихэнх өвчтөнд Грэйвсийн өвчний түүхэнд байдаг. Туршилтыг ихэвчлэн хэд хэдэн өөр өөр нэрээр явуулдаг TRAb-ийн урамшууллын төрөл байдаг.
- Бамбайн инвазив-иммуноглобулин (TSI)
- ДҮТ-ийн идэвхтэй эсрэгбие (TSAb)
Бамбай булчирхайн өдөөх иммуноглобулин (TSI) нь Грэйвсийн өвчний дийлэнх хэсэгт илэрдэг бөгөөд Грэйвсийн өвчний өвчтөнүүдийн 75-90 хувь нь үүнийг илрүүлдэг. Түвшин ихэсч, Грэйвсийн өвчнийг илүү идэвхтэй гэж үздэг. (Эдгээр эсрэгбие байхгүй тул Грэйвсийн өвчнийг үгүйсгэхгүй.)
Хашимотогийн өвчинтэй зарим хүмүүс эдгээр эсрэгбиемүүдтэй байдаг ба энэ нь гиперлеозитын богино хугацааны тохиолдолын шалтгаан болдог.
TSI-г хянах үед өндөр түвшин нь Грэйвсийн өвчний дахилтыг урьдчилан таамаглахад тусалж, TSI-ийн түвшинг бууруулахад Грэйвсийн өвчний эмчилгээ үр дүнтэй болохыг илтгэж болно.
Жирэмсний үед TSI мониторинг нь ялангуяа жирэмсний эрт үед , ялангуяа жирэмсний эрт үед , гурав дахь улиралдаа ургийн болон нярайн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог . Эхийн TSI эсрэгбие нь төрөөгүй хүүхдийг ихэсгэх замаар шилжүүлэн суулгах, умайн гипертофи үүсгэх боломжтой. Судалгаанаас үзэхэд TSI-тай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 хувь нь түр зуурын гиперализм бүхий хүүхдүүдийг дамжуулдаг байна.
Эх сурвалж:
Braverman, MD, Lewis E., Robert D. Utiger, MD. Werner ба Ingbar's Hormone нь үндсэн ба клиник текст. 9-р хэвлэл. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012 он.
Roti, Elio, et. Аль. "Гахайн өвчний оношлогоо, эмчилгээний TSH хүлээн авагчийн антибоди хэмжилт нь ховор шаардлагатай," Клиникийн эндокринологи, метаболизийн сэтгүүл, Vol. 83, № 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Спенсер, Карол. "Тамгийн гормон ба холбогдох бодисын шинжилгээ", Тамой Менежер . 2004 оны 2-р сарын 6-нд. Http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/