Эмчийн үнэлэмжийг баталгаажуулдаг нэгдэл
Толгой өвдөх нь нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн санаа зовох зүйлгүй байдаг. Гэхдээ хэрэв халуурах юм бол толгой өвдөхөөс гадна эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг зөв оношлохыг үзээрэй. Халуурах ба толгой өвдөх нь ноцтой халдварын шинж болно.
Толгой өвдөх, халуурах нь таны мэдрэлийн системийг үүсгэдэг тархины болон нурууны нутгуудад халдварын шинж болдог.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварын онцгой жишээнд менингит, тархины үрэвсэл, тархины буглаа орно.
ХДХВ-ийн халдварын үед эсвэл ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд зэрэг системийн болон бүхэлдээ биеийн халдварын улмаас толгой өвдөх, халуурах зэрэг нь тархины цусны даралт ихсэх, хавдар гэх мэт түгээмэл нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
Энэ нь бүгд толгой өвдөх, халуурах явдал юм. Энэ нь вирусийн халдварын голомтын шинж тэмдгүүд юм.
Энд бид толгой өвдөх, халуурах, халдваргүй, халдварын хоёр шалтгааныг судлах болно.
Үүнээс гадна мэдлэг нь эрх мэдэлтэй байж чаддаг ч энэ нь ноцтой, юу нь ноцтой биш, юу ч биш, толгой өвдөх, халуурахаас болгоомжилж байгаарай гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Толгой өвдөх, халуурах зэрэг халдварт өвчин
Meningitis
Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, өндөр халуурахаас гадна менингитийн шинж тэмдэгүүд нь хүзүүний хатингиршил, дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөгдөх, тууралт гарах, эсвэл гэрэлд мэдрэмтгий байх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Үүнийг хэлэхэд, хүн бүхэнд эдгээр шинж тэмдгүүд байдаггүй бөгөөд ийм учраас эмчийн үзлэг маш чухал байдаг.
Мэнингиттэй хүмүүсийн дийлэнхи нь чихрийн шижинтэй байх болно. Nuchal хатуу байдал нь хүнд хүзүүгээ (эрүүнийх нь цээжинд хүрэх боломжгүй) гэсэн үг юм.
Менингитын бусад шинж тэмдэг нь тууралт, үе мөч өвдөх, уналт, бусад мэдрэлийн алдагдалд ордог.
Оношлогоо хийхийн тулд сэжигтэй менингиттэй хүн нурууны булчирхайг нуруугаар цоолох болно. Бүсэлхий нурууны үеэр cerebrospinal fluid (CSF) -ийг шинжлэхэд халдвар нь байгаа эсэхийг тодорхойлж, хэрвээ тийм бол ямар төрлийн халдварын талаар мэдээлдэг.
Үүнээс гадна менингиттэй сэжиглэгдсэн хүн ихэвчлэн цусны өсгөвөр, цусны цагаан эсийн тоог багтаасан лабораторийн шинжилгээнд хамрагдана (цусны цагаан эсүүд нь бие махбодод халддаг эсүүд).
Этефтивит
Этефтимал нь вирус, бактери, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар юм. Этефтималит нь менингитийн өвчинтэй төстэй боловч голлох ялгаа нь хүмүүс тархины үйл ажиллагаанд гаж нөлөө үзүүлдэг.
Энэ нь хүн сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал доройтож, хөдөлгөөн, мэдрэхүйн эрхтнүүд, саажилттай байсан ч (энэ нь ерөнхийдөө менингитийн үед тохиолддог) гэсэн үг юм. Учир нь эдгээр хоёрыг ялгахад маш хэцүү байдаг тул эмч нар "meningoencephalitis" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг.
Тархины буглаа
Тархины буглаа нь ховор тохиолддог, гэхдээ тархинд халдвар авсан шингэн нь амь насаа алдах аюултай нөхцөл юм.
Тархины буглааны шинж тэмдэг нь менингит, тархины үрэвсэлтэй төстэй бөгөөд халуурах, толгой өвдөх, хүзүүний хөшүүн мэдрэл, мэдрэлийн алдагдал, төөрөгдөлд ордог. Тархины буглаа ба толгойн өвдөлт нь тархи нь тархи дээр тархана. Учир нь тархи нь тархиа тарьж ургаж, орон зай эзэлнэ.
Тархины буглааны оношлогоо нь тархины СТ-ийн тусламжтайгаар батлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь клиникт цагирагийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Өвчтөнүүдэд судалт ба зарим үед буглаа мэс заслын суваг дамжин өгдөг антибиотикоор эмчилдэг. Халдварыг арилгаж, ихэвчлэн долоо хоногоос хэдэн сар шаардагдана.
Амьсгалын замын халдвар
Нүдний толгой өвдөх , халуурах, нүүрний эмзэглэл, хавагнах, чих өвдөх, шүд өвдөх, хамрын өтгөн ялгадас зэрэг олон янзын шинж тэмдгүүдээс гадна бактерийн синусын халдвар илрэх магадлалтай. Сайн мэдээ бол хэрэв та нянгийн синуситтэй бол долоо хоногт антибиотик, амралт, шингэн, уурыг хурдан арилгаж байх хэрэгтэй.
Нэн ховор синусын халдвар нь тархины буглаа, менингит, цусны нуралт, osteomyelitis зэрэг бусад хүндрэлийг нүүрний яс (ялангуяа духанцар) илрүүлдэг. Хэрэв та синусын халдвартай гэж оношлогдвол антибиотик хэрэглэж байх үед таны халууралт хэвээр байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах хэрэгтэй.
Бүх биеийн халдвар
Томуу , "ханиад", эсвэл халдварт мононуклейз гэж нэрлэгддэг "өвчин үнсэлт", эсвэл моно гэж нэрлэдэг томуугийн бүх бие махбодийн халдварын улмаас халуурах, толгой өвдөх зэрэг олон төрлийн бусад халдварын улмаас ХДХВ эсвэл ДОХ.
Ихэвчлэн эмч нар системийн халдварыг батлах бусад аргууд байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та ханиад хүрсэн бол ихэвчлэн бие өвдөх, ханиалгах, толгой өвдөх, халуурах зэрэг шинжүүд илэрдэг. Хэрэв та моно байгаа бол халдварт мононуклеозмийг оношлоход хэрэглэдэг түргэн сорилт, моноспотын сорил дээр эерэг тест гарна.
Эцэст нь, халуурахаас бусад бусад шинж тэмдэг нь биеийн жин, алдагдал, шөнийн хөлс, ерөнхий ядаргаа, өвчин гэх мэт системийн халдварын шинж тэмдэг илэрч болохыг ойлгох нь чухал юм.
Толгой өвдөх, халуурах гэх мэт халдварт бус өвчин
Халдвараас гадна бусад өвчнүүд нь толгой өвдөх, халуурах, бүх биед нөлөөлж болно. Үүнд: хэрэх өвчний олон тооны өвчин багтана:
Мөн ховор тохиолддог боловч толгой эргэлт, цус алдалт , тархины хорт хавдар гэх мэт толгой өвдөх, халуурах зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.
Жишээлбэл, subarachnoid hemorrhage (тархинд цус алддаг) нь гэнэт толгой өвдөхөд хүргэдэг. Сонгометрээр цус алдах нь толгойн өвчин гэнэт, тэсрэх, нэг талыг барьсан, дотор муухайрах, бөөлжих, сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, хүзүү хөшүүнтэй холбоотой байдаг. Заримдаа халуурч болдог.
Мэдээжийн хэрэг өвчний толгой өвдөх шинж тэмдгүүд байдаг. Зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд үнэлэлт өгч, тархины дүрслэлийг захиалж өгсний дараа л энэ шийдвэрийг гаргах болно. Гэнэт толгой өвдөх нь ноцтой, амь насанд аюултай эрүүл мэндийн байдлыг илэрхийлж чаддаг тул 911 дуудлага хийх эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж туслалцаа аваарай.
Үг нь
Зөвхөн бага зэргийн өвчин, шингэний хэрэглээ, толгой өвдөх, халуурах өвчтэй эмийг багасгах нь эмчтэй харьцуулахад аюулгүй байх нь чухал. Халуурах ба толгой өвдөх нь ноцтой хослол байж болох тул болгоомжлох тал дээр анхааралтай хандаж, шалгаж авна.
Эх сурвалж:
Chow AW et al. (2012 оны 3-р сар). Хүүхдийн болон насанд хүрэгчдэд цочмог бактерийн рецинусит болох IDSA эмнэлзүйн удирдамж.
> Bahwa Z & Wooton RJ. (2016 оны арванхоёрдугаар сар). Насанд хүрэгчдэд толгой өвдөхөд үнэлгээ өгөх. In: UpToDate, BSwanson JW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Хайнер BL, Matheson EM. Насанд хүрэгчдийн хурц толгой өвдөх хандлага. Алдарт эмч . 2013 оны 5-р сарын 15; 87 (10): 682-87.
> Johnson RP & Gluckman SJ. Насанд хүрэгчдийн вируст үрэвсэл In: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Karaman E, Hacizade Y, Isildak H, Kaytaz A. Pott-ийн хавдсан хавдар. J Carniofac мэс засал. 2008 оны 11-р сар; 19 (6): 1694-7.