Олон наст харшлын ринит нь архаг харшилтай архаг өвчин юм. Энэ нь жилийн туршид цочирдохгүй, хамрын түгжрэл, хамартай хамар юм. Чи байнгын хүйтэн байна гэж бодохгүй байж магадгүй. Тоосны хачиг нь олон наст харшлын ринитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байгаа бөгөөд энэ нь жилийн турш харшил үүсгэдэг. Бусад хамгийн түгээмэл шалтгаан нь муур, нохой юм.
Тархалт
Олон наст нас, харшлын ринитийн бодит тархалт нь дутуу дулимаг байж болзошгүй. Бага наснаас харахад эрэгтэйчүүд олон наст харшлын ринитийг мэдэрч байх магадлал өндөр байдаг бол насанд хүрэгчид хүйсээр ялгаатай байдаг. Хэдийгээр судалгаанаас хамааран тархалт харилцан адилгїй байгаа боловч зарим судалгаагаар энэ нь нэлээд єндєр (хїн амын 23 хувь хїртэл) байгааг харуулж байна.
Хэрэв та олон наст харшлын ринитээс өвдсөн бол бусад эмгэгүүд байгаа эсэхийг олж мэдэж болно. Астма бол таны олж мэдсэн хамгийн нийтлэг асуудлуудын нэг юм. Эдгээр бусад нөхцөлүүд нь олон наст харшлын риниттэй хамт байж болно:
- Дунд чихний урэвсэл
- eustachian хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал
- унтах эмгэг
- суралцах хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс
- ядрах
- харшлын коньюнктивит
Хэрэв оношлогоогүй буюу эмчилсэн олон наст харшлын ринит үлдсэн тохиолдолд архаг синусит, хагалгааны сээр нуруу , хамрын хөндий, синусын полип шиг хэвийн бус өсөлт зэрэг бусад нөхцөлд хүргэж болно.
Шинж тэмдгүүд
Хамрын үрэвсэл нь олон наст харшлын ринит шинж тэмдэг илэрдэг. Та дараах шинж тэмдгүүдийн зарим буюу бүрдэл байж болно:
- хамрын бөглөрөл буюу бөглөрөл
- загатнах
- Хамар хамар
- түгжрэл
Олон наст харшлын ринитийг бодитойгоор тооцохын тулд эдгээр шинж тэмдэг нь 12 сарын туршид ихэнх тохиолдолд өдөрт нэг ба түүнээс олон цагийг байлгаж байх ёстой.
Хэрэв таны нөхцөл байдал синусит эсвэл хэвийн бус эдийн өвчинд хүргэсэн бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Толгой өвдөх
- нүүрний өвдөлт, бүрэн бүтэн байдал
- ядрах
- муу амьсгал
- шүднүүд
- Гэдэсний хамар нь муухай үнэртэй, эсвэл хэвийн биш өнгө юм
- шуудангийн дуслууд
- үнэр үнэр буурч байна
Оношлогоо
Олон наст харшлын ринитыг анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч оношлож болох боловч чих, хамар, хоолойн эмгэг (эмчлэгч судлаач) -д эмчлэгддэг эмч хамгийн сайн оношлогдох боломжтой. Таны эмч таныг эмнэлгийн түүхийн талаар ярилцаж, танд байгаа шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно. Мөн таны шинж тэмдгүүд, гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийг өдөөж болох зүйлсийн талаар асууж болно.
Үүнийг физикийн шалгалтанд оруулж болно. Ялангуяа чих, хамар, хоолойнуудыг чихэндээ хагалсан шигцээ эсвэл шингэн зэрэг нөхцөлд хийнэ. Хэрэв таны түүх, бие махбодийн дараа таны эмч олон наст харшлын ринитийг сэжиглэж байвал дараах оношлогооны сорилыг захиалж болно:
- цусны болон арьсны сорилын шинжилгээг тусгай харшилтай болохыг оношлох
- CT буюу MRI архаг синусит, хамрын полип, ан г.м.
Эмчилгээ
Олон наст харшлын ринитийг эмчлэх хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг.
Хэрэв харшлын шинж тэмдэг илэрвэл таны шинж тэмдгийг удирдахад тус болох таны харшилтай бодисоос зайлсхий. Та гэрийнхээ харшлын тархалтыг бууруулах талаар ажиллахыг хүсч болно. Үүнийг хийхийн тулд та оролдож үзэхийг хүсэж болох юм:
- dehumidifier нэмж (хэрэв та тоосны хачигт харшилтай бол)
- тэжээвэр амьтнаа халах, унтлагын өрөөнд орох боломжийг хязгаарладаг
- тогтмол цэвэрлэгээ
- Хими цэвэрлэгээ, уурын цэвэрлэгээ, хуурай цэвэрлэгээ, эсвэл бусад цэвэрлэгээ, эсвэл илүү сайн шалан дээр хивсний оронд өөр төрлийн шалаар солигддог
Хэрвээ та гэрийн эсвэл хүрээлэн буй орчинд харшил үүсгэгчийг устгах чадваргүй бол эм, дархлаа эмчилгээ нь харшлын эмчилгээ хийх сонголт байж болно.
Харшлын шинж тэмдгийг хянахдаа түгээмэл хэрэглэдэг эмнүүд дараахь антигистаминууд байдаг.
- diphenhydramine
- кетиризин гидрохлорид
- loratadine
- фексофенадин
Эдгээр эмүүд нь зөвхөн эсрэг эмийн бэлдмэлийг ашиглах боломжтой байдаг тул зөвхөн эмчийн зүгээс хэрэглэж болно. Эмч эсвэл эм зүйч тантай холбоотой бүх эмийг харилцан үйлчлэлээс зайлсхийх, эмийн харшлын талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Дипозидрин зэрэг хуучин antihistamines нь нойрмоглох шалтгаан болдог.
Immunotherapy, эсвэл харшлын зураглал нь олон наст харшлын ринит бүхий зарим хүмүүст сонголт байж болох юм. Immunotherapy бол удаан хугацааны эмчилгээний сонголт бөгөөд таны харшлын шинж чанарыг бага зэрэг нэмэгдүүлж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны аажмаар нэмэгддэг. Энэ нь тухайн бодисын дархлааны хариу урвалыг өөрчилдөг. Энэ нь бүх төрлийн харшлын хувьд боломжгүй бөгөөд хамгийн багадаа эхний тун, дараа нь ихэвчлэн дараагийн тунг харгалзан эмийн хяналтанд өгөх шаардлагатай цаг хугацаа их шаарддаг.
Харшлын зуршлууд нь ерөнхийдөө 5-аас доош насны хүүхдүүдэд ашиглагддаггүй. Харшилтай хүмүүст үзүүлэх хариу арга хэмжээ нь янз бүр байж болно. Ерөнхийдөө судалгаагаар энэхүү эмчилгээг үр өгөөжтэй, өртөг хэмнэсэн үр дүн гэж үздэг.
Харшлын эсрэг эмчилгээнээс гадна бусад эмүүдийг шинж тэмдгийг хянахын тулд хэрэглэж болно. Эдгээр эмчилгээний олонх нь арилгана, хамрын шүрших боломжтой байдаг.
Интраналын стероидыг ихэвчлэн антигистаминаас гадна хэрэглэдэг. Стероид хамрын шүрших, түүний дотор oxymetazoline нь гурван өдрийн туршид ашиглагдах үед сэргээх түгжрэл (хамрын шүршигч донтох гэж нэрлэдэг) нөхцөлтэй холбоотой байж болно. Зарим жороор шүрших нь сэргэлт үүсэх магадлал бага байдаг. Дахин түгжрэл болон хамрын задалгааны талаархи сонголтыг эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй юм.
Нетрийн савыг ашиглан хамрын услалтын систем нь хамрын шинж тэмдгийг хянах, түгжрэлийг хянахад тустай байж болно. Хэт чийгтэй бодис нь чийгийг багасгахад тустай байж болох ч, хэрэв та тоос сорогчийн харшилтай бол өндөр чийгшилтэй орчин нь таны хүрээлэн буй орчны тоосны тоог ихэсгэх болно гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй.
Хэрэв таны нөхцөл байдал синусит архаг үржлийг үүсгэж байсан бол эсвэл хэрэв та гаж хөгжилтэй septum эсвэл хамрын полип шиг нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Антибиотикыг заримдаа архаг синусит эмчлэхэд хэрэглэдэг ч энэ нөхцөл байдал мэс засал хийхийг шаарддаг. Хэрэв та гаж хувирал, бөөрөнцөр бүрхэвч, хамрын полипс илэрвэл энэ нь ялангуяа үнэн юм. Ихэнх тохиолдолд амны хөндийн синусын мэс засал нь АНУ-д түгээмэл байдаг бөгөөд ихэвчлэн нэг өдрийн мэс засал хийх үед дурангаар хийдэг.
Үг нь
Олон наст харшлын ринит бол эмчилгээ хийлгээгүй үлдсэн архаг нөхцөл байдал нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Таны эмчилгээний эхний алхам нь гэрийнхэндээ харшил үүсгэгчийг арилгах, арилгахад оршино. Хэрэв та харшлынхаа талаар шийдвэр гаргахад амжилтгүй болбол дээр дурьдсан эмчилгээ таны шинж тэмдгийг бууруулахад маш их тустай байж магадгүй юм.
Эх сурвалж:
> Харшлын репси. Medscape вэбсайт. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. 2017 оны 11-р сарын 15-нд шинэчилсэн.
> Харшлын зургууд (Immunology). Харшлын Астма ба Immunology Америкийн академи. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots- (эмийн эмчилгээ)
> Архаг Sinusitis. Medscape вэбсайт. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. 2017 оны 4-р сарын 21-нд шинэчилсэн.
> Салех, HA & Durham, SR. (2007). Олон наст ринит. BMJ 335.