Экосивын остеоартрит нь гар остеоартрит (OA) өвөрмөц бус өвөрмөц төрөл юм. Энэ нь өвөрмөц рентген шинжилгээний үр дүнд үүсдэг хамтарсан үрэвсэл, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвдөлт, хөшүүн байдлыг бий болгодог тул өвөрмөц юм.
Энэ өвчний талаархи мэдлэгийг олж авснаар та ердийн гараас яагаад илүүдэхгүйг ойлгох болно.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Экосивын остеоартрит нь ихэвчлэн хуруунд олон удаа хурц ирмэг, ультра, дулаан, хавдар зэрэг олон янзын хурц ирмэгүүдээс эхэлдэг. Остеоартритийн үед үүссэн шинж тэмдгүүдийн гэнэтийн огцом өөрчлөлт нь ердийн гар остеоартрит дээрээс аажим аажмаар үүсдэг.
Цочмог остеоартриттэй хүний гарны рентген туяанууд нь төв булчинд ясны гадаргуу дээр эвдрэх бөгөөд энэ нь рентгений дээр "нүцгэн газар" биш).
Остеоартритийн үрэвсэлт бусад рентген өөрчлөлтүүдээс дурдвал:
- Osteophytes (ясны өсөлт)
- Дүүрэн цистүүд (мөгөөрсний мөгөөрсний доорх цистүүд)
- Дамжуулах (хэсэгчилсэн саатал)
- Ankyloses (ясны нэгдэлээс үүссэн хөшүүн)
Эмэгтэйчүүд илүү олон эрэгтэйчүүдэд нөлөөлж байна
Нийт хун амын евчлелийн нийт тархалт нийт хун амын 3 орчим хувийг эзэлдэг бегеед эмэгтэйчууд эрэгтэйчуудээс илуу нелеетэй байна.
Гэсэн хэдий ч эдгээр хувьсагчид шинжээчдийн мэтгэлцээн өрнөж байна. Зарим судалгаанаас харахад гар аргаар остеоартритын гарал үүсэл ихсэж байгаа нь олон тооны хүмүүс (40 хүртэл хувь) нь "маш их өөрчлөлтийг" үзүүлдэг гэж үздэг байна.
Энэ нь "гар остеоартрит" бүхий олон хүн "гараа муухайрах остеоартрит" гэж үздэг байна. Энэ нь ноцтой остеоартрит нь өвчин юмуу гарт үүссэн osteoarthritis-ийн явцын талаар маргаан үүсгэсэн.
Оношлогоо
Чулуун шалгуурт одоогоор байхгүй байгаа тул ослоос шалтгаалсан остеоартритыг оношлох нь төвөгтэй үйл явц хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар өвчний оношлогоо, оношлогоог эцэс болгохын тулд эмчийн оношлогоо, рентген шинжилгээг хослуулан хэрэглэдэг.
Анагаах ухааны түүх: Остеоартритийн ослыг оношлохын тулд эмч эхлээд эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг хийдэг. Эмнэлгийн түүхийн хувьд таны эмч таны өмнөх болон гэр бүлийн түүхийн талаар асуух болно, ялангуяа ревматойд артрит (эрт үеийн osteoarthritis-тэй ойролцоо байж магадгүй эмнэлгийн нөхцөл).
Түүнчлэн та бага зэрэг халуурах, ядрах, турах гэх мэт биеийн бүх шинж тэмдгүүд үү, үгүй юу гэдгийг асуух болно. Эдгээр нь үрэвсэлтэй остеоартритд байх албагүй боловч ревматойд артрит эсвэл бусад төрлийн үрэвсэлт артриттай (жишээ нь, psoriatic arthritis) тохиолдож болно.
Бие махбодийн үзлэг: Гараа шалгахдаа эмч хавдар, эмзэглэл, дулаан, улайлтыг авахын тулд хуруугаараа нэг хуруугаараа зөөлөн дарж болно. Тэр бас таны хурууны хөдөлгөөн, хүч чадлыг судлах болно.
Цочмог Остеоартритийн үед үрэвсэлт үйл явц үргэлжилж байна (Рентгений үед төв мэдрэлийн үрэвсэл гэх мэт), хамтарсан өвдөлт, хөшүүн байдал, хязгаарлагдмал хамтарсан функц нь ердийн гар OA-аас илүү хүнд байдаг гэдгийг санаарай.
Таны эмч таны гарт байгаа бусад үе мөчүүдийг хамардаг ба таны бугуй, тохой гэх мэт ревматойд артритт элбэг тохиолддог боловч гепатитаар өвдөж буй остеоартрит биш юм.
Эмч нарт хүндрэлтэй остеоартрит үүсэх магадлал өөр нэг тод жишээ бол хуруугаараа өвөрмөц холболт юм. Элдэвийн остеоартрит үед гар хурууны үзүүрт хамгийн ойрхон хурууны үзүүр (хамгийн холхивч интерфероналены холболт гэж нэрлэдэг) хамгийн ойр холбоотой байдаг бөгөөд дараа нь хуруугаараа хамгийн ойрхон (проксимал интерферегаль г.м) гэж нэрлэдэг.
Гар хурууны (метапарфаль-плегаланга холболт гэж нэрлэдэг) ихэвчлэн өртдөггүй, эрхий хуруутай үе нь ихэвчлэн erosive osteoarthritis-тай холбоотой байдаг.
Цусны шинжилгээнүүд: Таны эмч цусны шинжилгээ хийлгэхийг эртнээс хүсч, бусад өвчинг арилгах боломжтой. Эдгээр цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн:
- Эритроцитийн тунамал хурдас (ESR)
- C-реактив уураг (CP)
- Ревматоид хүчин зүйл
- Пикситэй эсрэгбиеийн эсрэгбиемийн эсрэг циклик
Эдгээр туршилтууд нь ревматойд артритт эерэг (эсвэл дээшлэх) байж болох ч erosive osteoarthritis хэвийн хэмжээнд байх ёстой.
Туршилт Туршилт: Арьсан дээр толбо үүссэн рентгений нотолгоо нь ослоос үүссэн osteoarthritis оношлогоонд ихээхэн үнэ цэнэтэй байдаг. Энэ нь ревматоид, перуурийн артритт харагддаг ахиуц (элэгний талбайн нүцгэн хэсгүүд) ялгаатай юм.
Эмчилгээ
Остеоартритын үрэвслийн шалтгаан тодорхойгүй тул эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх нь хэвээр байна. Одоогоор осгоны остеоартрит эмчилгээг голчлон физик эмчилгээ , үргүйдлийн эсрэг эм гэж үздэг . Судалгааны үр дүнд шинэ эмчилгээ бий болсоор байгаа боловч тэдгээрийн араас эрт илрэлүүд хэвээр байна. Жишээ нь adalimumab (хавдар үхжилийн хүчин зүйл дарангуйлагч) нь үрэвсэлтэй остеоартрит үр дүнтэй эмчилгээ байж болно.
Эцэст нь, гараар үүссэн гажиг болон гар аргаар үрэвсэлтэй остеоартриттай өвчтөнд эмчилгээг эрт хийх нь хамгийн сайн байдаг. Хэдий тийм ч, ревматоид артрит шиг ялгаатай нь үрэвсэлт остеоартрит үрэвсэх нь эцэстээ арилна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй болов уу.
Үг нь
Энд том зурган дээр гепатит osteoarthritis-ийн онош, ангиллыг судлаачид хэлэлцдэг хэвээр байгаа хэдий ч хүнд явцтай (гар аргаар остеоартриттэй харьцуулахад), рентгений тодорхойлогдлууд (төвийн гэмтэлүүд) зэрэг нь онцлог шинж чанартай юм.
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн нь осог хэлбэрийн остеоартриттай бол үе мөчний мэргэшсэн эмчээс асууж лавлах хэрэгтэй (ревматологич гэж нэрлэдэг). Эмчилгээ, физик эмчилгээ багтсан сайн эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу та хамтарсан эрүүл мэндээ оновчтой болгож чадна.
Эх сурвалж:
> Анандардаг А. (2010). Discovery Medicine: Erosive Osteoarthritis.
> Doherty M, Абхэшек А. Клиникийн илрэлүүд, оношлогооны osteoarthritis. Хантер D, хэвлэл. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK нар. Үр дүнтэй остеоартрит: Уран зохиолд ашиглагддаг тодорхойлолтуудын системчилсэн шинжилгээ. Semin Arthritis Rheum . 2017 оны 2 сар; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Клоппенбург М, Розендалал FR, ван Мурс ЖБ, Хофман А, Биерма-Зений институт SM. Нүдний гартай остеоартрит: түүний нийт тархалт, эмнэлзүйн үр нөлөө, шинж тэмдгийн гартай остеоартрит. Анн Райм Д. 2011 оны 7-р сар; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Вандер Кройссен Б, Elewaut D. Tumor necrosis картракалон хурууны үеүүдийн erosive osteoarthritis эмчилгээг хийдэг: бүтцийн өөрчлөлтийн талаарх хоёр удаагийн сохор, санамсаргүй туршилт. Анн Райм Д. 2012 оны 1-р сарын 1, 71 (6): 891-98.