Orencia (abatacept) 2005 оны 12-р сарын 23-нд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаагаар ревматойд артритын шинж тэмдэг илэрч эмчилсэн хамгийн сүүлийн эм юм. Orencia нь бүтцийн эвдрэлийн явцыг удаашруулж байх үед бусад 3 биологийн DMARD-д нэгдэж байсан ба үүнд хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн антагонист (TNF эсрэг эм):
Simponi (golimumab) болон Cimzia (certolizumab pegol), өөр 2 TNF хориглогчийг дараа нь батлав.
Орения нь TNF-ийн антагонистоос гадна дараахь эмгэг төрүүлэгч эмүүдийн (DMARDs) эмчилгээнд хангалтгүй хариулт өгсөн ревматоид артрит өвчтэй хүмүүст дунд зэргийн ач холбогдолтой:
- Реатрез (метотрексат)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Orencia бол яаж удирддаг вэ
Ремикон (infliximab) -тай адил Orencia нь судсанд дуслаар (IV) өгөгдөнө. Оренен нь 30 минутын хугацаанд 2 минутын хугацаанд удирддаг infliximababab-ээс ялгаатай.
Анхны захирамжийн дараа Орения 2, 4 долоо хоног, дараа нь 4 долоо хоног тутамд өгдөг. Орения нь дангаараа эмчилгээг (дангаараа) эсвэл бусад DMARD-тэй хамт хэрэглэж болно. Энэ нь TNF-ийн антагонист биш бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
2011 оны 7-р сарын байдлаар Orencia-ийн арьсан дор тарих бэлдмэлийг FDA баталсан.
Orencia-тай холбоотой сөрөг талууд
Гаж нөлөөнд дараах зүйлс багтах боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй:
- Амь насанд аюултай байж болох харшлын урвал
- халдвар авах
- амьсгалын замын асуудлууд (ялангуяа архаг бөглөрөлтөт уушгины өвчин, хорт хавдар)
Orencia-г туршихын өмнө авч үзэх баримтууд
Оренцын зардлыг оролцуулан түүний мониторинг хийх нь тарваганы TNF антагонистоос илүү байж болох ба infliximabab-аас бага байдаг. Орения ганцаараа хэрэглэснээр бага зэргийн ашиг тустай байдаг тул бусад метаболизм, метотрексат гэх мэт өөр нэг DMARD-ийн хамгийн тохиромжтой үр дүнг гарган өгдөг.
Orencia-тэй эмнэлзүйн туршлагатай болтол зарим эмч нар TNF антагонистоос дор хаяж хоёр өвчтөнд (эмзэг гаж нөлөө, ашиг тусыг нь хүртдэггүй) өвчтөнд ноогдуулж өгдөг. Эдгээр өвөрмөц эмүүд нь 1999 онд etanercept-ийг нэвтрүүлсэн бөгөөд зах зээл дээр үр ашгийн эрсдлийн харьцааг харуулж байна.
Orencia vs. Anakinra
Anakinra нь TNF-ийн (цитокин эсийн хоорондох элемент) үйл ажиллагааг хориглодог TNF антагонисттой харьцуулахад өдөр тутмын тарилга хийх хэрэгцээтэй тул үе мөчний үрэвслийг эмчлэхэд ховор. TNF нь ревматойд артритт үрэвсэл , үрэвслийг үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг нэгдэл юм.
Т эсүүд ревматойдны артритын эмнэл зїйн шинж тэмдгийг їїсгэхэд гол їїрэг гїйцэтгэдэг. Orencia нь Т эсүүдэд гэмтэл учруулахад шаардлагатай цусыг дохио болгодог.
Kineret (anakinra) нь цитокин IL-1-ийг бета-ревматой артритын нэг хэсэг болох ясны гэмтэлтэй холбодог.
Техас мужийн Даллас дахь реумулологийн тэнхимийн Техасын Анагаахын Сургуулийн их сургуулийн эмнэлзүйн туслах профессор С.Ж.Зашин. Доктор Зашин нь Даллас, Планко мужийн Пресбитериан эмнэлгүүдэд эмчээр ажиллаж байна. Тэрээр Америкийн эмч нарын коллеж, Америкийн Реумулологийн коллеж, Америкийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн гишүүн юм.