Plaquenil (hydroxychloroquine) нь хуучин DMARD ( хэрэх өвчний эсрэг эмийг өөрчлөх өвчин) гэж үздэг. Plaquenil нь анхандаа антималарийн эм гэж ангилагдсан боловч энэ нь хумхаа өвчтэй холбоогүй зарим хэрэх , аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Ерөнхийдөө Plaquenil нь ревматойд үений үрэвсэл эсвэл бусад DMARD-тэй хамтарсан эмчилгээг дунд болон хүнд өвчнөөр эмчлэхэд хэрэглэдэг ганц эмчилгээ (ганцаараа ашиглагддаг) юм.
Түүхийн нэг хэсэг
Антималарийн гарал үүсэл нь Перу дахь 1630-аад оноос эхлэжээ. "Халуурах мод" -аас авсан холтос нь антималарийн нэгдэл, кайин агуулдаг бөгөөд 1820 онд химич хининий хининийг цэвэршүүлсэн бөгөөд 1951 онд түрэмгийлэл , Дэлхийн II дайны цэргүүд Хуминыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд каринин хэмээх синтетик хэлбэрийн каринин хэлбэрээр авч байсан ба цаг хугацааны явцад куниний бусад уламжлалыг 1952 онд FDA-chloroquine ба 1955 онд гидроксихлонхинин гаргаж авсан.
Plaquenil нь гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эмэнд тохирсон хүмүүст онцгой анхаарал тавьдаг. Аюулгүй хэрэглээ нь гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг.
1. Plaquenil бол хуучин мансууруулах бодисыг агуулдаг хэдий ч ревматоид артрит эсвэл зарим төрлийн хэрэх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Plaquenil нь ревматоид артрит, чонон ба насанд хүрээгүй ревматоидын артрит , бусад аутоиммун өвчний эмчилгээнд хэдэн жилээр заасан байдаг DMARD юм.
Эхний биологийн DMARD нь 1998 онд FDA-ыг хүлээн авмагц дараагийн жилүүдэд бусад биологийн аргуудыг хэрэглэсний дараа Plaquenil-ийг бага хэмжээгээр зааж өгсөн мэт харагдаж байсан. Мансууруулах бодис нь зарим хүмүүст, ялангуяа метотрексаттай , эсвэл системийн чонон ярын гэмтэл бүхий хүмүүст эмчилгээ хийх сонголтыг хийдэг.
Plaquenil нь биологийн эмийг амжилтанд хүргэх, алдах, биологийн шинж тэмдгийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст тохирсон хувилбар юм.
2. Plaquenil нь өвчин-хувиргагч гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл өвдөлт намдаах, хаван бууруулах, хамтарсан гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээлээс сэргийлэхэд оршино. Plaquenil хэрхэн ажилладаг тухай мэдэхгүй ч судлаачид Plaquenil дархлааны систем дэх эс хоорондын харилцан үйлчлэлд саад болдог гэж үздэг. Эцэст нь, үрэвслийн замуудыг хаах гэж байна.
3. Plaquenil-ийн ердийн эхлэлийн тунг өдөрт 2 удаа 200мг буюу өдөрт нэг удаа 400 мг-аар буюу 80 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүмүүст амаар удирддаг. Түгээмэл тунгаар Plaquenil-ийг авдаг ихэнх хүмүүст үйлчилдэг боловч хувь хүний хэрэгцээнд тулгуурласан тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой байдаг. Гаж нөлөө ба хоруу чанарыг харах нь чухал. 80 кг-аас бага жинтэй хүмүүс өдөрт доод тун нь 5 мг / кг хүртэл биеийн жинг тогтооно.
4. Plaquenil бол удаан үйлдэлтэй эм юм. Plaquenil-ийг авдаг хүмүүс нэг эсвэл хоёр сарын дараа сайжирч байна. Plaquenil-ийн бүрэн ашиг тусын өмнө 6 сар хүртэл хугацаа шаардагдана.
5. Пластинил нь ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй байдаг боловч гаж нөлөө нь боломжтой байдаг.
Plaquenil-тай холбоотой нийтлэг гаж нөлөө нь дотор муухайралт, суулгалт юм. Эмийн бэлдмэлийг эм уух нь ихэнх хүмүүст харшил өгөхөд хүргэдэг. Нийтлэг гаж нөлөө нь арьсны тууралт, үсний сийрэгжилт, сул талыг агуулдаг. Plaquenil-ийн ховор тохиолддог гаж нєлєє нь харааны єєрчлєлт эсвэл алсын хараа алдах магадлалтай байдаг. Энэ нь євчтєнд хамгийн их анхаарал татдаг гаж нєлєє юм.
6. Дээр дурдсан ховорхон гаж нөлөөг (гидроксихлоркиний ретинопати) урьдчилан таамаглахад Plaquenil-ийг зогсоосоны дараа сайжирч болно. Харааны алдагдалд үзүүлэх гаж нөлөөг боломжтой хэдий ч ховор тохиолддог тул таны үзсэн аливаа үзэгдлийн өөрчлөлтийг эмчдээ хэлэх нь чухал юм.
Эмч нар Ерөнхийдөө Plaquenil дээр байнгын нүдний үзлэг хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр эрт өөрчлөлтүүд баригдаж болдог. Гаж нөлөөг үзүүлсний дараа хоруу чанар нь аль хэдийнэ тохиолдсон. Хэдийгээр эрт илрүүлбэл эрт эргэж болох боловч гидроксихлоргинины ретинопати үргэлж эргэх боломжгүй байдаг.
7. Зарим хүмүүс Plaquenil-тэй хараа хяналтгүй асуудлуудаас илүү өртөмтгий байдаг. Дахин хэлэхэд, Plaquenil-тай холбогдсон алсын харааг өөрчлөх нь ховор боловч зарим хүмүүс асуудлыг шийдэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд дараах хүмүүсийг хамруулна:
Plaquenil-ыг өндөр тунгаар (дунджаар 1000 граммаас дээш 7 жил авдаг)
60 ба түүнээс дээш настай
таргалалттай байна
элэг, бөөрний өвчин тусч байна
нурууны болон булчингийн өвчин юмуу катарактыг хэрэглэдэг
8. Плазмилын эмчилгээг эхлүүлж буй бүх хүмүүс эхний жилд нүдний үзлэг хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв нүдний анхны мэдрэлийн үзлэг нь хэвийн, хүн бага эрсдэлтэй гэж үзвэл 5 жилийн турш дахин туршилт хийх шаардлагагүй. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд жил бүр нүдний үзлэг хийлгэхийг зөвлөж байна.
9. Зарим эм нь Plaquenil-тэй хэрхэн харилцан үйлчлэлцэж, үр дүн муутай байдаг. Бүх эмийн талаар болон эмчилгээгээ нэмсэн талаар эмчдээ хэл.
Plaquenil-тай харилцан үйлчлэх эмүүд:
antacids
botulinum хор
digoxin
kaolin
магнийн трисиликат
метотрексат
метопролол
Пеницилламин
10. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэх гэж бодож байгаа бол Plaquenil-ыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэдийгээр Plaquenil нь жирэмслэлтийн үед аюулгүй гэж үздэг ч плеврилын эмчилгээнд үр дүнтэй төрлийг хянах , эмчилгээг зогсоосноос хойш 6 сарын хугацаанд хэрэглэх боломжтой.
11. Plaquenil нь хэрэх өвчинтэй хүмүүст нэмэлт ашиг тустай байдаг. Плаузенилтай өвчтнүүдийн эсрэг эмийн эмчилгээг сайжруулж байгаа хүмүүст бусад эмийн үр нөлөөтэй байдаг. Plaquenil нь липидийн платформыг сайжруулж, глюкозыг хянах, чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулж, илүү их эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг байжээ.
Эх сурвалж:
Cannon, Michael, MD. Hydroxychloroquine (Plaquenil). Америкийн ревматологийн коллеж. 2015 оны 3-р сард шинэчилсэн.
Радис, Чарлес, DO. Plaquenil: Лупус, шуурхай үнэлгээг хийхэд эмчлэх Malaria Treatment Ревматологич байна. 2015 оны 5-р сарын 15.
Hydroxychloroquine Retinopathy-ийн шинжилгээ . Реумулологийн коллежийн албан тушаалын тодорхойлолт. 2016 оны наймдугаар сар.
Уоллас, Даниел, MD. Хэрэх өвчний эмчилгээнд анагаахын эсрэг эмүүд. UpToDate. 2017 оны 1-р сарын 10-ны өдөр.