Эмийн шинэ патиромер гиперкалиемийг эмчлэхэд амлалт өгнө
Патиромер хэмээх шинэ эм нь ринин-ангиотензин-альдостероны системийг (RAAS) ингибиторууд хэрэглэдэг хүмүүст гиперкалиемийг эмчлэх амлалтыг харуулсан. Гиперкалеми нь амь насанд аюултай бөгөөд сул дорой байдал, саажилт, саажилт, амьсгалын дутагдал, зүрхний эмгэг зэрэгт хүргэдэг.
Заримдаа гиперкалиемитэй, эсвэл амбулаторийн клиник дээр цусан дахь калий нь өндөр агууламжтай хүмүүс байдаг.
Эдгээр хүмүүст чихрийн шижингийн бөөрний өвчинд ихэвчлэн нас барж, генуалкалиеми бүхий ренин-ангиотензин-альдостероны систем (RAAS) саатуулагч (β-хориглогч, ангиотензин-хувиргагч ферментийн дарангуйлагч, ангиотензин рецептор хориглогч [ARBs] ба альдостероны рецепторын антагонистууд) Бөөрний дутагдлын суурь буюу чихрийн шижингийн нефропати бүхий өвчтөнүүдэд шээсний ялгаруулалтаас калий ялгаруулах зорилгоор RAAS дарангуйлагчдыг ажиллуулсны дараа калийн түвшинг аюултай түвшинд хүргэж болно.
Гэсэн хэдий ч гиперкалиеми нь зүрхний дутагдал, чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчний үед RAAS дарангуйлагчид эмчилсэн өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог зүйл юм. Чихрийн шижин болон бөөрний архаг өвчин нь атеросклероз, гломерулозклероз үүсгэдэг. Эдгээр эмгэг процессууд нь кали (калийн) биед зайлуулах биеийн (бөөрний) чадварыг саатуулдаг.
RAAS ингибиторууд нь калийн холилдуулалт боловч калий, гиперкалиемийн өндөр түвшин, зүрхний дутагдал, бөөрний архаг өвчин, чихрийн шижингийг RAAS дарангуйлагчид эмчилдэг. Иймээс RAAS дарангуйлагчдыг авч буй нөхцөлд хүмүүс гиперкалиемийг эмчлэх илүү үр дүнтэй аргыг олох нь хэрэгтэй юм.
Одоогоор гиперкалиеми нь бета агонист, кальци, инсулин, глюкоз зэрэг түр зуурын арга хэмжээ юм. гогцоо, тиазидын шээс хөөх эм, тэдгээрийн аль аль нь калийн туранхай бөгөөд калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг; гипоменаеми, гипокалиеми, ходоод гэдэсний эмгэг, гэдэсний үхжил үүсгэдэг, натрийн полистирол сульфонат (Kayexalate) гэж нэрлэдэг. ба диализ. 3-р шатанд эмнэлзүйн туршилт хийх үед Патиромер нь чихрийн шижинтэй бөөрний өвчний үед калийн түвшинг эрс бууруулж, RAAS ингибиторыг хэрэглэж, бага зэргийн гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй.
Патиромер нь ходоод гэдэсний сувгаар дамжин өнгөрдөг полимерээр хийгдсэн. Ходоод гэдэсний замын дамжин өнгөрч байгаа үед энэ нь кали үүсдэг. Эмнэлзүйн туршилтаар Патиромер нь гиперкалиеми болон чихрийн шижинтэй хүмүүст 52 долоо хоногийн турш аюулгүй, үр дүнтэй байхыг харуулсан бөгөөд энэ нь найдвартай эмчилгээний эмчилгээ юм. Өөрөөр хэлбэл, RAAS-ийг дарангуйлагч хүмүүсийг гиперкалеми үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Үүнээс гадна, оролцогч Патиромерыг зогсоосоны дараа тэд гиперкалиеми хурдан хөгжиж байв. Түүнчлэн бусад судалгаагаар Патиромер нь RAAS ингибиторыг хэрэглэж байсан зүрхний дутагдалтай хүмүүст гиперкалиеми үүсэхээс сэргийлдэг болохыг харуулсан.
Патиромер өвчтөнд бэлдмэл хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд бөөрний архаг өвчлөл, гипоменаеми, гипертензи, ходоод гэдэсний хямрал муудаж байгаа зэрэг гаж нөлөө бий. Гэсэн хэдий ч нийт судалгаанд оролцогчдын зөвхөн 10 хувь нь Патиромерыг эдгээр сөрөг нөлөөнөөс болж зогсоосон.
Патиромер 3-р шатны эмнэлзүйн туршилтаар хийсэн амлалтыг үл харгалзан зарим мэргэжилтнүүд эмийн талаар санаа зовж буйгаа илэрхийлсэн байна. Нэгдүгээрт, эдгээр мэргэжилтнүүд нь Патиромерыг нэг жилээс илүү хугацаагаар туршихыг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй гэж үздэг. Үүний дараа зарим хүмүүс Патиромер дээр үлдсэн амьдралаа RAAS ингибиторууд хүлээж авахад зарцуулах болно.
Хоёрдугаарт, RAAS ингибиторууд болон Патиромер гиперкалиемийн эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүс RAAS ингибиторууд дээр эмчилгээг үр дүнг нь хүртдэг эсэх нь RAAS ингибиторыг хэрэглэдэг калий (жирийн нормокалеми) хэвийн түвшинтэй хүмүүстэй адил эсэх нь тодорхойгүй байна.
Хэрэв танд Патиромер буюу эмийн талаар ямар нэгэн асуулт байгаа бол эмчтэйгээ эдгээр асуудлуудыг хэлэлцэхийн тулд цаг товлох хэрэгтэй. Эмч бол энэрэнгүй асран хамгаалагч бөгөөд таныг мэдлэг, мэдээлэл сайтай хэвээр үлдэхэд туслах зорилготой гэдгийг санаарай. Интернет дэх эм, эмчилгээний талаар унших нь өөрийгөө мэдээллээр хангах хамгийн сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч, энэ мэдлэг нь таны эмчээс санал болгосон халамж, зөвлөгөөг бүрэн нөхөх ёстой.
Эх сурвалж:
> "Глеккалеми ба ЧШ-ийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ийлдэс дэх калийн сорьцын патиромерын үр нөлөө" GL Bakris ба 2015 онд JAMA-д хэвлэгдсэн хамтран зохиогчид.
> "Гиперкалиемийн эмчилгээ" "Hyper K +" -ийг Home Run руу урагшлуулах уу? " WC Winklemayer-ыг 2015 онд JAMA-д хэвлэв.