Элэгний үрэвсэл , элэгний өвчин, хоол тэжээлийн эмгэг, цус багадалт , арьсны эмгэг зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) -нд тохиолддог олон төрлийн гэдэсний хүндрэлүүд байдаг. Арьсны эмгэг нь нэлээд нийтлэг асуудал бөгөөд IBD-тэй хамт амьдардаг хүмүүсийн 25 хүртэлх хувь нь нөлөөлж болно. IBD-тэй өвчтөнд пиродерма мөөгөнцөр үүсэх нэг хэлбэр нь арьсны эмгэг юм.
Нүдний гэмтэлийг харахад эрүүл мэндийн ажилтнууд IBD-тэй холбогдоогүй тохиолдолд пиодерма мөөгөнцөртэй gangrenosum хэн нэгэнд буруу оношлох боломжтой. Энэ нь эхний үед хэрэглэх эмчилгээ үр дүнгүй гэсэн үг юм. Иймээс гахайн ходоод гэдэсний өвчинтэй холбоогүй байсан ч шинэ асуудал үүссэн тохиолдолд га IBD-ийн мэргэжилтэн, арьсны өвчний оношлогоо эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд IBD-тэй өвчтөнтэй туршлагатай эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Ерөнхий тойм
Pyoderma gangrenosum нь Crohn-ийн өвчинтэй хүмүүсийн 1 орчим хувь нь шархлаат колит үүсгэдэг хүмүүсийн 5% -д нөлөөлдөг арьсны эмгэг юм. Pyoderma gangrenosum-тай холбоотой бусад өвчин ревматоид артрит, миелоидын цусны диспрасси, гепатит зэрэг багтана. Пагодерма гларозосом нь эхлээд цэврүү, улаан бөөм, гуя цөцгий мэт харагдана. Энэ нь өөрөө өвчин тусч болох юм шиг харагдаж болно.
Гэсэн хэдий ч энэ гэмтэл нь эдгэрэхгүй бөгөөд эцэст нь шархлааг үүсгэдэг. Шархлаа ганцаар эсвэл бүлэгт гардаг бөгөөд ихэвчлэн мөчрүүд дээр байдаг боловч хөл дээрээ хийдэг байснаасаа илүү олон удаа гардаг.
Энэ нь хэрхэн эхлэв
Пиродерма мөөгөнцөр нь арьсны өчүүхэн гэмтлийн байршлаас түргэвчлэх, хусах, пинкрик, эсвэл зүсэх зэргээр түргэн эхэлж болно.
Ойр орчмын арьсанд эвдэрч, шархлаа хурдан үүсдэг. Пододерма мөөгөнцөр нь шархлаатай, ялзарсан ирмэгтэй байдаг. Тэд бас өвдөлт, удаан эдгэрч байх хандлагатай байдаг. Эмч нар пиродерма мөөгөнцөрийг үүсгэдэггүй боловч энэ нь аутоиммун эмгэг юм. Энэ нь бусад аутоиммун эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Пейoderma Gangrenosum нь IBD-тай холбоотой
Пёодерма мөөгөнцрүүдийн 50 хувь нь IBD хэлбэрийн хүмүүст тохиолддог. Зарим үед эдгээр шарх нь IBD-ийн идэвхитэй галбиртай холбоотой бөгөөд энэ нь үндсэн эмчилгээнд амжилтанд хүрсэн үед хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бусад тохиолдлууд нь өвчин эмгэгийн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой байдаггүй бөгөөд IBD-ийн өвчин намдаах үед пёодерма мөөгний gangrenosum нь эхлэх эсвэл бүр мууддаг.
Эмчилгээ
Оношлогооны сорилоор погодерма мөөгөнцөрийг оношлох замаар эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдөж болно. Хорт шарх нь халдвар авахын тулд тариулж, соёолж болох ба бусад шалтгааныг арилгахын тулд биопсийг авч, туршиж болно. Пододерма мөөгөнцөр нь нянгийн улмаас үүсдэг тул антибиотик эмчилгээ үр дүнтэй байж чадахгүй.
Жижиг фиодройн gangrenosum шархыг эмчилж болно:
- Шахалтын холболт
- Стеросын тос эсвэл тариа
- Амны хөндийн үрэвсэлт антибиотик
- Мөнгөний сульфидозын тос эсвэл гидроколлойд бэлдмэл
Эсрэг тэсвэртэй эмчилгээ илүү хүчтэй эмчилгээ шаардаж болох том шархлаа:
- Стероидууд
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Метотрексат
- Такролимус тос
Доод шугам
Хэрэв та сэжигтэй гэмтэл, эсвэл эдгэрэхгүй байгаа бол эмч, хоолны мэргэжилтэнг арьсны дерматологид шилжүүлэх боломжтойгоор аль болох түргэн тусламж үзээрэй. Арьс судлалын мэргэжилтэн нь IBD-ийн бусад өвчтөнтэй туршлагатай хүн бөгөөд энэхүү арьсны өнгөний зөв байдлыг зөв оношлох, эмчлэх боломжтой.
Эх сурвалж:
CCFA. "Үрэвсэл гэдэсний үрэвслийн гадаргуугийн илрэл." CCFA 1 2012 оны 5-р сар.
Papageorgiou KI, Матью RG, Kaniorou-Larai MG, Иакоуметис А. "Пагодерма гленозосиумд шархлаат колит үүсгэдэг: эрт оношлогоонд анхаарал хандуулах хэрэгтэй" BMJ 2005 оны 3-р сарын 3
Merck гарын авлага. "Пододерма Ганреносум". Merck & Co., Inc 2012 оны 2-р сар.