Тодорхойлолт, шинж тэмдэг, эмчилгээ, мезотелиомоос урьдчилан сэргийлэх
Ерөнхий тойм
Mesothelioma нь хорт хавдраар өвчилдөг бөгөөд жилд 2,000 орчим шинэ тохиолдлоор АНУ-д оношлогддог боловч дэлхий даяар тархаж байна. Харамсалтай нь энэ өвчний ихэнх нь асбестын ажлын байран дээр хордохтой холбоотой бөгөөд ажлын байран дахь мэдлэг, хамгааллын арга хэмжээнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Масоциомома ихэнх тохиолдолд асбестын хордлогын дараа хэдэн арван жилийн туршид хөгжөөгүй бөгөөд өнөөдөр оношлогдсон олон хүмүүс асбестын жилийн өмнө илэрч байв.
Mesothelioma нь хорт хавдар (хорт хавдар) хавдар үүсгэдэг. Мезотел бол мөгөөрс мембран бөгөөд уушиг, зүрх, хэвлийн хөндийг хамгаалдаг. Мэс заслын дараах гурван үндсэн төрлүүд байдаг:
- Pleural mesothelioma нь pleural ( уушгины доторлогоо) -д эхэлдэг. Энэ бол мезотелиoma хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Хэвлийн хөндийн мезотелиоми нь хэвлийн хөндийд хэвлийн хөндийн гадаргаас эхэлдэг.
- Перикардийн mesothelioma нь перикарди (зүрхний доторхи) -д эхэлдэг.
Шалтгаан
Мезотелома ихэнх тохиолдолд ажлын байран дахь асбестод өртөж болзошгүй байдаг. Бусад шалтгаан нь:
- Генетикийн мэдрэг чанар - Зарим хүмүүс mesothelioma -ийг бусдаас илүү хөгжүүлдэг
- Тодорхой вирустай холбоотой - Simian вирус гэгддэг вирус 40 (SV 40) нь мезотелиoma
- Цацраг туяанд өртөх
Шинж тэмдгүүд
Гялтангийн месothelioma гялтангийн ихэнх хүмүүс амьсгал давчдах, цээжний өвдөлтийг (ялангуяа хавирганы дор) тэмдэглэдэг боловч бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Хэвлийн өвдөлт ба хаван (хэвлийн хөндийн мезотелиома)
- Тогтмол ханиалга
- Залгихад хүндрэлтэй (дисфаги)
- Мэдэгдэхгүй жингийн алдагдал
- Цус багадалт
- Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
- Мөрний өвдөлт - Нэг судалгаагаар морины өвдөлт нь өвчтөний 14 хувь нь гялтангийн мезотелиомийн анхны шинж тэмдэг юм.
Оношлогоо
Мезотелиомаг оношлох нь ижил шинж тэмдгүүд үүсгэдэг олон нөхцлөөс шалтгаалан хүндрэлтэй байж болно.
Таны эмч эхлээд анхааралтай түүхийг, ялангуяа хөдөлмөр эрхлэлтийн түүхийн талаар асуух, дараа нь биеийн үзлэг хийдэг. Дүрслэлийг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд цээж, хэвлийн зураг, CT сканнер, MRI сканнер, эсвэл PET сканнерын x-туяа зэргийг оруулна.
Хэрэв таны эмчид mesothelioma-г сэжиглэж байгаа бол биопсийн эмчилгээг төлөвлөх хэрэгтэй болно. Таны хавдрын байршлаас хамааран тэрээр торакоскопи, видео-тусламжийн торакоскопи (НӨАТ), хэвлийн хөндийн эдийг олж авахын тулд ижил төстэй арга болох гялтангаас эд эсийн дээжийг авах процедурыг санал болгож болно. Хэрвээ биопсийн шинжилгээгээр mesothelioma илэрвэл цаашдын судалгааг хорт хавдарын үе шатыг тодорхойлох (хэр зэрэг ахисан).
Үе шат
Mesothelioma нь 2 үе шаттай:
- Орон нутгийн түвшинд (1-р үе шат) - Мезотелиомик бүхий логик хорт хавдар нь мезотелитэй, гялтангийн мезотелиомийн гялтан хальс, эсвэл хэвлийн мезотелиоми бүхий гялтангийн
- Нарийвчилсан (2, 3, 4-р үе шат) - Mesothelioma нь тунгалгийн зангилаа болон бусад эрхтэнүүдэд тархсан уу?
Эмчилгээ
Таны хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран эмчилгээний сонголт дараахь зүйлсийг багтааж болно:
- Мэс засал хийх - Ялангуяа хавдар эрт үе шатанд орсон тохиолдолд мэс засал хийж болно. Мэс заслын төрөл:
- Pleurectomy - Pleurectomy-ийн үед гялтангийн хэсэг арилна
- Нойр булчирхайн пневмондектоми - Гялтангийн зарим хэсгийг арилгах, перикарди (зүрхний доторлогоо), өрцний хэсэг (цээж, гэдэсний салст) ба уушиг
- Хими эмчилгээ - Хими эмчилгээний эмчилгээ, зорилтот эмчилгээний хослол нь эсэн мэнд амьдрах чадварыг сайжруулдаг.
- Цацрагийн эмчилгээ - Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхгүй боловч эмчилгээг илүү хөнгөвчлөх эмчилгээ юм. Мөн мэс засал хийлгэсний дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг алах боломжтой.
- Клиникийн туршилт - Мэс заслын хэд хэдэн туршилт явагдаж байгаа бөгөөд энэ нь мезотелиомаг эмчлэх шинэ аргуудыг үнэлж байна.
Ололт амжилт
Зүрхний цохилт дээр үндэслэн хорт хавдар оношлогдож, олон хүн хорт хавдар бүхий бусад хэлбэрүүд амархан байдаг тул сэтгэл санаа, сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэхгүй байх нь олон хүн mesothelioma байдаг.
Үүнээс гадна, шөрмөсний ассоциацид өртөхтэй холбоотой анагаах-хууль ёсны тулаанууд сэтгэл хөдлөлийн түвшинд хүрч болно. Хорт хавдрын төв, олон нийтийн эсвэл интернетээр дамжуулан дэмжлэг үзүүлж буй бүлэгт оролцож эмчилгээний сонголтоо тойрч гарахад туслана. Мөн mesothelioma-тэй хамт амьдарч буй бусад хүмүүст нөхөрлөлийг олох боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
Мезотелиомаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал зүйл бол ажлын байран дээр асбестод ил гарсан тохиолдолд зохих арга хэмжээ авах юм. OSHA нь ажил дээрээ илэрч болзошгүй хүмүүсийн асбестын аюулгүй байдлын стандарттай байдаг. Хэрэв та асбесттой хамтарч ажиллах юм бол гэр бүлтэй танилцахын тулд эдгээр удирдамжийг дагах нь чухал юм. Гэрийн асбестын тусгаарлалт нь ихэвчлэн эвдэрсэн эсвэл эвдэрсэн төслүүдийн улмаас эвдэрч гэмтэхээс бусад тохиолдолд асуудал биш юм. Хэрэв та асбестын тусгаарлалтыг (1950 оноос өмнө баригдсан бол) гэрийг сайжруулахаас өмнө асбестын менежментийн гэрчилгээ авсан гэрээлэгчийг гэрчилгээжүүлж ажиллуулахыг хичээх хэрэгтэй.
Асбестод өртсөн зарим хүмүүс уушгины хорт хавдрын КТ-ийн шинжилгээ авахыг хүсч болно. Энэ үед шинжилгээнд өгөх зөвлөмж нь тамхи татах 30 жилийн настай түүхтэй 55-74 насны хүмүүс багтдаг. Гэхдээ судалгаагаар асбестд өртсөн зарим хүмүүс хүнд тамхитай харьцуулахад уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та асбестод өртсөн бол уушигны хорт хавдрын талаархи эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Fasola, G. et al. Асбест-өртөмтгий хүн амд уушгины хорт хавдар, гялтангийн мезотелиомийн бага тунгаар оношлогдсон Томографийн шинжилгээний полимер: Альфа-баразитын Цээжний Цэракийн Олон салбарыг судлах бүлгийн судалгаа (ATOM 001). Онкологич . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S., F. Tanaka нар. Месозиомома хорт хавдар: Япон болон дэлхий дээрх өнөөгийн байдал, хэтийн төлөв. Ерөнхий Цээжний болон зүрх судасны мэс заслын эмчилгээ . 2008. 56 (7): 317-23.
Хьюз, Н., А. Арбер нар. Гялтангийн мезотелиома бүхий өвчтөнүүдийн амьдралын туршлага. Олон талт сувилахуйн олон улсын сэтгүүл . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Shouder ring гомдол нь хорт хавдарын месозиомомийн хамгийн анхны шинж тэмдэг гэж үздэг. Туршилтын анагаах ухаан, биологийн хөгжил . 2015 он. 852: 5-10.
Ramalingam, S., C. Belani нар. Хортой гялтангийн мезотелиомын эмчилгээнд сүүлийн үед дэвшил гарсан. Цээжний өвчин судлалын сэтгүүл . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Асбестын түүхэнд өртсөн гялтангийн мезотритом ба уушигны хорт хавдрын илрэл. Цээжний өвчин судлалын сэтгүүл . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S., S. Neragi-Mandoab нар. Ходоодны гялтангийн мезотелиомийн эмгэг жам ба хүрээлэн буй орчны ба генетикийн хүчин зүйлс. Хавдар судлалын сэтгүүл ба клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. 2008 оны хорт хавдартай. Уушигны эмчилгээний өнөөгийн байдал . 2008. 14 (4): 303-9.