Зарим Протон пуужин ингибиторууд нь хэт давтамжтай байдаг
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд нь протон шахуургын ингибитор (PPIs) юм.
Протоны шахуургын сааруулагч нь хүчилтөрөгчийг багасгадаг. Эмч нар PPI-ыг хүмүүсийг дараах нөхцлөөр эмчлэхэд ашиглахыг заадаг:
- Зүрхний шарх (ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин)
- Ходоод, гэдэсний шархлаа
- Helicobacter pylori-ийн эмчилгээ
- Хэт их ходоодны хүчил ( Zollinger-Ellison Syndrome )
PPI хэрхэн ажилладаг вэ
Протоны шахуурга дарангуйлагчийг яагаад хэрэглэдэг вэ гэсэн шалтгаануудын нэг нь зүрхний цохилтыг амжилттай болгох хандлагатай байдаг.
Таны гэдэс хоолыг задлахад хүчил үүсгэдэг тул шингэлэх нь илүү хялбар байдаг. Зарим тохиолдолд, энэ хүчил нь гэдэс, дустин (гэдэсний дээд хэсгийн эмийн нэрийг) цочромтгой, шархлаа үүсгэдэг.
Ходоодны хүчил үүсгэдэг ходоодны хүчил шахуурга гэж нэрлэдэг насос байдаг. PPI нь эдгээр шахуургатай холбогдох замаар ходоод руу орох хүчлийг хааж өгдөг. Ходоодны хүчлийг багасгах нь шархыг эдгээж өгдөг.
PPI эмчилгээний боломжтой
Энд байгаа долоон PPI, зарим нэг архитектур, зарим нь зөвхөн жороор олгодог байна:
- Aciphex (Rabeprazole)
- Nexium (Esomeprazole)
- Prevaciid (Lansoprazole) -нэг эсрэг тоолууртай
- Prilosec (Omeprazole) -та-тоологч
- Protonix (Pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (omeprazole / натрийн бикарбонат) -та-тоологч
PPIs эмчилгээтэй GERD
Хэрвээ эмч тань GERD-ийг удирддаг PPI-ийг зөвлөж байвал жингээ алдах (илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай бол) амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж, шөнийн цагаар унтахынхаа өмнө оройн хоолоо орхиод унтахаас 2-3 цагийн өмнө хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Өглөөний цай уухаас өмнө 30-60 минутын үеэр PPI-г ихэвчлэн авдаг бөгөөд ойролцоогоор 8 долоо хоногийн турш эмчлэгдэх болно. Хэрэв та сайжирвал эмч таны тунг бууруулах эсвэл эмээ зогсоож болно. Зарим хэсэг нь эмч таны тунг 2 дахин нэмэгдүүлж болно. Хэрэв та GERD-ийн тусламж аваагүй бол эмч танд мэргэжилтэн (гастроэнтерологич) эсвэл оношийг дахин үнэлэх магадлалтай.
PPI эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид хийгдэхгүй тул зорилтоо хамгийн бага тунгаар хамгийн бага тунгаар хэрэглэх бөгөөд энэ нь зүрхний шархыг хөнгөвчилж, шархлаа гэх мэт хүндрэлээс сэргийлэх боломжтой. Иймээс эмчтэйгээ ойр ойрхон очиж үзэх нь чухал тул эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
PPI-г авахын өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ
2012 онд FDA нь PPI-ийг хэрэглэж буй хэрэглэгчдэд өвчний тархалт, Clostridium difficile- тэй холбоотой суулгалт зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг . Clostridium difficile бактерийн халдвар нь усан санд, хэвлийгээр өвдөх, халуурах шалтгаан болдог.
Үүнээс гадна PPI нь кальцийн шингээх чадварыг бууруулж, ясны хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (өдөрт нэгээс илүү удаа PPI-ийн өндөр тунгаар хэрэглэсэн хүмүүст, мөн нэг жил эсвэл түүнээс дээш).
Мөн энэ нь гэдэсний магнийн шингээлтийг багасгаж байгаатай холбоотой тул таны эмч үе үеээ магнийн түвшинг шалгаж болно.
Үг нь
Эмийн бэлдмэлийг протоны шахуурга дарангуйлагчийг оролцуулан эмийн удирдлаган дор эмийн эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал. Энэ нь протоны шахуургыг дарангуйлагч зөв оношлогдож, зөв шалтгаанаар зөв оношлох явдал юм. Учир нь GERD-ийн дүр төрхтэй олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудлууд байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн Гастроэнтерологийн их сургууль. (2008 оны 6-р сар). ГС-ийн нийтлэг асуудлууд Боть 1: GERD & Ulcers-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эмийг ойлгох.
> Жонсон, Т. (2014 оны зургадугаар сар). АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа: Насанд хүрэгчдэд Proto Pump Inhibitors ба Ясны хугарлын эрсдлийг ашиглах.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний оношлогоо, эмчилгээний удирдамж. Am J Gastroenterol. 2013 оны 3-р сар, 108 (3): 308-28.
> Ланза, FL, Чан, FK, Quigley, EM, Америк улсын Гастроэнтерологийн коллежийн практик үзүүлэлтүүд. NSAID-тай холбоотой шархлааны хүндрэлээс сэргийлэх удирдамж. Am J Gastroenterol. 2009 оны 3-р сар, 104 (3): 728-38.
> АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа. (2012 оны 2-р сар). FDA Drug Safety Communication: Clostridium difficile- холбоот суулгалт нь протон шахуурга дарангуйлагчид (PPIs) гэж нэрлэгддэг ходоодны хүчилтэй эмтэй холбоотой байж болно.