Хэрэв та зүрхний шарх, регургитацийн шинж тэмдгүүд илэрвэл ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь зүгээр л биеийн үзлэгээр оношлогдож, шинж тэмдгүүдийн талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг судлах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эдгээр сонгодог улаан тугнууд байхгүй бол таны шинж тэмдгүүд эмчилгээгээ сайн хийдэггүй, эсвэл эмч нар болзошгүй хүндрэлийг шалгаж үзэхийг хүсч байвал дээд дуран, амбулаторийн хүчил (pH) мониторинг, улаан хоолойн манометр, барийн харааны рентген зураг зэрэг болно.
Туршилт ба журмууд
Хэрэв танай эмч танд GERD-ыг батлах эсвэл GERD-ийн үр дүнд гарч болзошгүй хүндрэлийг шалгахын тулд шинжилгээг хийхээр шийдсэн бол эдгээр нь байнга хэрэглэдэг зарим журмууд юм. Таны нөхцөл байдал, сорилтын үр дүнгээс шалтгаалан танд нэгээс илүү байж болно.
Дээд дурангийн
Дээд дуран нь эмнэлэгт буюу амбулаторийн байранд хийгддэг. Өмнө нь та тайвшруулж, процедурын турш тайвшруулна. Эмч таны хоолойг шүршиж, хоолойныхоо дор дуран авдаг уян хатан хуванцар хоолойг слайд хийнэ.
Жижигхэн камер, дуран авайн гэрэл эмчийг улаан хоолойн гадаргууг харж, хэвийн бус байдлыг эрж хайх боломжтой. Бясалгалын явцад таны эмч жижигхэн эдийг зайлуулахын тулд Barrett's esophagus шиг хүндрэлүүдтэй тулгардаг.
Хэрэв та дунд зэргийн хүнд зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн бол энэхүү эмчилгээ нь улаан хоолойноосоо гэмтэж бэртэх магадлалыг илтгэдэг тул GERD-г баталгаажуулахын тулд өөр ямар ч туршилт хийх шаардлагагүй.
Амьсгалын эрхтэний хүчил (рН) хяналт шинжилгээний шалгалт
Эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн төвд хийгддэг энэ сорилд таны эмч таны хоолой, хамар хоолойгоор дамжуулан хоолойгоор чинь 24 цагийн турш хүрэх боломжтой. Нөгөө хоолойн төгсгөл нь жижиг дэлгэцтэй холбогддог. Та хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулж байхдаа хэзээ, ялгарах хорт хавдар таны хүчилтөрөгчийг хэмжиж, бүртгэж авдаг.
Хэрэв та GERD шинж тэмдэгтэй бол амбулаторийн хүчил монитор хийх нь ашигтай байдаг ч улаан хоолойн гэмтэл байхгүй. Уг процедур нь амьсгалын замын шинж тэмдгүүд, амьсгал дарангуйлах, ханиалгах гэх мэтийг илрүүлэхэд тустай байдаг. Энэ туршилт нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илрүүлэх хамгийн зөв арга гэж тооцогддог.
РН-ийн мониторингийн өөр нэг хэлбэрийг хоолойд биш улаан хоолойд байрлуулсан капсулаар хийдэг. Капсул нь таны waistband дээр өмсдөг хүлээн авагчид хүчил хэмжих хэрэгслийг утасгүйгээр дамжуулдаг. Мөн та өөрийн шинж тэмдгийг хянахдаа хүлээн авагч дээр товчлууруудаа дарж, идэх болон хэвтэх үедээ өдрийн тэмдэглэл хөтлөнө.
Эфирийн эмчилгээ
Энэ сорилт нь залгисан үед улаан хоолойноосоо агшилтыг хэмждэг. Энэ нь таны гербудын шинж тэмдгүүд нь таны sphincter булчин суларснаас болж таны улаан хоолойтой холбоотой бусад асуудлуудыг GERD-ийн оронд таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүйг харуулж чадна.
Энэ нь хоолойгоо угааж, дараа нь гэдэс дотрыг нь нимгэн хоолойгоор хийдэг. Хоолойг залгисан тохиолдолд улаан хоолойноос улаан хоолой руу татна. Компьютер хэмжилт хийж, улаан хоолойгоороо өөр өөр газарт үүсдэг. Үүнийг эмчийн байранд хийж болно.
Зураглал
Таны эмч таны ходоод гэдэсний (GI) замыг харахыг хүсэж байгаа бол, ялангуяа мэндлэвчийн ивэрхий, эсвэл улаан хоолойтой холбоотой асуудал байгаа эсэхийг нь мэдэж байвал.
Barium Залгисан Radiograph
Энэ туршилт нь амбулаторийн төв буюу эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд ГЕГ-ыг харуулах боломжгүй боловч ГС-ын дээд замын X-туяаг хэрэглэдэг. Энэ туршилтын үед та рентген аппаратын өмнө суух буюу зогсохдоо бариад бариаг бариаг уусгаж, рентгенээр бариарай. Ингэснээр бари нь таны ам, улаан хоолойноос хэрхэн яаж урсахыг харуулдаг. Мөн бариатын аргаар ууж, эсвэл бари эмийг ууж болно.
Тестийн дараа бөөлжис юмуу муухай мэдрэх мэдрэмж төрж болох бөгөөд баригаас цайвар өнгийн өтгөн хатсан байж болно. Энэ сорил дээр бага зэргийн улаан хоолойн цочрол илэрдэггүй боловч улаан хоолой, шархлаа, нарийн мөгөөрсний ивэрхийг багасгаж болно.
Ялгаатай оношлогоо
GERD-тай давхцаж болзошгүй шинж тэмдэг бүхий хэд хэдэн эмгэгүүд байдаг. Азаар эдгээр бүх нөхцөлийг ГЕГ-аас дээр дурдсан ижил туршилтыг ашиглан ялгаж болно.
Эпофрагит
GERD-тэй адил биш улаан хоолойноос (улаан хоолойд) үрэвсэлтэй үед GERD-тай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Эпофрагит нь эдгээр хүчин зүйлсээс шалтгаалан үүсдэг.
- Хэт улаан хоолойтой холбоотой зарим эмийг хангалттай усаар авахгүй байх нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Элэгний үрэвслийг үүсгэдэг эмүүд нь тетрациклин болон доксициклин зэрэг антибиотикууд багтана. Аспирин, Мотрин (ibuprofen) болон Алеба (напроксен натри зэрэг) өвдөлт намдаах эмүүд; калийн хлорид; Fosamax (alendronate) зэрэг biphosphonates; болон хинидин.
- Цусны цагаан эсийн хэвийн концентраци нь харшлын урвал, хүчилтөрөгчөөр солигдох, хоёулаа үүссэн улаан хоолойноос улбаатай байдаг. Энэ нь эозинофиликийн улаан хоолойн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг.
- Улаан хоолойн вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар.
Таны эмч эдгээр улаанууд болон GERD-ыг улаан хоолойн манометрийн тусламжтайгаар эд эсийн биопси бүхий дээд дурангаар ялгаж чаддаг.
Өтгөн хаталтын асуудлууд
Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй бол GERD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь улаан хоолойн цагираг, тор, улаан хоолойн өвчин, улаан хоолойн эмгэг, улаан хоолойн хорт хавдартай холбоотой байж болно. Эко-гүрний нэгэн адил эдгээр асуудлууд нь GERD-ээс улаан хоолойн manometry болон эд эсийн биопси бүхий дээд дурангаар ялгагдах боломжтой.
ЧШ-ийн мэдрэмтгий байдал ба зүрхний дасгал хөдөлгөөн
Герьдеринээс илүүтэйгээр улаан хоолойн гиперплази буюу гиперплазмын улмаас зүрхний бахархал үүсдэг. Эдгээр эмгэгүүд хоёулаа элбэг байдаг. Глюкозын мэдрэхүйн өөрчлөлт нь GERD-тай ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч дурангийн эмгэг жамыг хэвийн болгож, түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь зүрхний бамбай булчирхайг хэрэглэхэд тус болохгүй.
Өтгөн хаталт нь улаан хоолойн гиперпензитэй адилхан байдаг бөгөөд ГЭВ-тай ижил шинж тэмдэг илэрдэг, зүрхний эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй, хэвийн дурангийн шинжилгээнд хүргэдэг боловч шинж тэмдэг нь улаан хоолойн сөргөө мэдрэмжтэй . Таны эмч дээрх хоёр ялгааны талаархи тайлбарыг рН-ийн мониторингийн шалгалтаар өгч, үүнийг ГЭБГ-аас ялгаж болно.
Эх сурвалж:
> Kahrilas PJ. Насанд хүрэгчдийн ходоод-улаан хоолойн рефлюксийн оношлогоо, оношлогоо. UpToDate. 2018 оны 3-р сарын 6-нд шинэчилсэн.
> Mayo клиник ажилтнууд. Эпофрагит. Mayo клиник. 2017 оны 10-р сарын 14-ний өдөр шинэчилсэн.
> Mayo клиник ажилтнууд. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo клиник. 2018 оны 3-р сарын 9-нд шинэчилсэн.
> Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. Гэр болон ГЕР-ийн оношлогоо. АНУ-ын Эрүүл мэнд, Хүний үйлчилгээний газар. 2014 оны 11-р сар.
> Vandenplas Y, Hauser B. Хүүхдийн ходоод-улаан хоолойн рефлюксийн талаарх шинэчилсэн дүн шинжилгээ. Гастроэнтерологи, гепатологийн шинжилгээний шинжээчдийн үнэлгээ . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.