Rotator ханцуйтай нулимс асгаруулагч нь том rotator ханцуйвчийн нулимс үүсэхэд хүнд мор arthritis байгаа үед тохиолддог нөхцөл юм. Rotator ханцуйнаас нулимсны артропати гэж тооцогдохын тулд дараах гурван эмнэлзүйн илрэл байдаг:
- Жолооны хэмжигч нь хангалтгүй (ихэвчлэн том нулимс)
- Бөмбөг болон таган (үе мөчний) үений үений үений
- Сэлгээний байрлал дахь бөмбөгний хэвийн байрлалыг өөрчлөх (дээд шилжилт)
Rotator Cuff Function
Жагсаалтыг хэмжигч нь бөмбөг ба цохиур мөрөнд хамаарах дөрвөн булчин, шөрмөсний бүлэг юм. Эдгээр булчингууд нь мөрний хөдөлгөөн, хүч чадал зэрэг хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Жолооны өнгөн хэсгийн өөр нэг чухал үүрэг нь мөрний таган дотор бөмбөгийг байрлуулсан шахалтын хүчээр хангах явдал юм.
Жолоочийн хэмжигч зөв ажиллахгүй бол мөрөний механик өөрчлөлтийг өөрчилж болно. Дугуйныхаа дугуйг эвтэйхэн байлгах нь дугуйны хэвийн бус элэгдэлд хүргэж болзошгүй тул жолоочийн гэмтэл гэмтэл нь мөрний бөмбөг болон сокетийг өөрчилсөн байж болно. Зөвшөөрөгдмөгцөө шилжүүлсний дараа (хошуу толгой буюу бөмбөг болон холбох холбогч бөмбөгийг дээш нь дээшээ) мөрөнд мөрөнд тэгш бус байдал алдагдах хандлагатай байдаг. Энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн үрэвсэл нь үе мөчний хэвийн гөлгөр мөгөөрсний сулралыг алдагдуулдаг.
Рокаторын хамгаалагчийн нулимс ургалтын нехцел нь жилээс жилд ургэлжилдэг. Ихэвчлэн хүмүүс үүнийг мэддэгүйгээр р rotator ханцуйвчтай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эргэлтийг хэмжигч нулимс урсах нь мөрөний механикийг өөрчилдөг тул артрит үүсэх болно. Rotator ханцуйтай нулимс дусаах артропати бол гэнэт хөгждөг нөхцөл биш юм.
Ротаторын каучук нулимс асгарах шинж тэмдгүүд
Энэ нөхцөл байдлын шинжүүд нь үений артриттай төстэй байдаг ч мөрний сул тал илүү их байдаг. Шинж тэмдгүүд нь:
- Мөрөн өвдөлт
- Хөдөлгөөний алдагдал
- Мөрний үе мөч сул
- Мөрийг хавчина
- Мөрний эргэн тойронд булчингийн хатуулаг
Cuff Lear Arthropathy-ийн эмчилгээ
Rotator ханцуйтай нулимс дусаах артропати нь хүндрэлтэй эмчилгээний асуудлыг үүсгэж болно. Залгих мор нь үений үрэвсэлд үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг бол стандарт имплант нь тохируулагчийг хэмжигчээр зөв ажиллах чадвартай байдаг. Хэвийн мор нь rotator ханцуйвчийн зөв үйл ажиллагаан дээр тулгуурладаг шиг стандарт мор солих нь rotator ханцуйны энэ үүрэгт тулгуурладаг. Жолоочийн ханцуйвч ажиллахгүй бол стандарт морийг солих үед холболтыг хэвийн бус байдлаар холбож, солих хэсэг нь түргэн суларч, сулрдаг.
Ротаторын ханцуйвтар артропати үүсэхэд, суулгацын тусгай төрөл нь ихэвчлэн эмчилгээнд ашиглагддаг. Жолоочийн тавцангийн нулимс артрофатыг үүсгэсэн нэг төрлийн суулгацыг буцааж мор солих гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн суулгац нь морины тавцангийн дотор бөмбөг байрлуулах зориулалттай бөгөөд гар ясны дээд хэсэгт шинэ залгуур үүсгэдэг.
Энэхүү дизайн нь мөрөнгийн механикийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь эргүүлэх үүрэгтэй байх шаардлагагүй юм.
Үг нь
Бөгжигч бүрийг нулимстай ижил биш бөгөөд тодорхой нөхцөл байдалд өөр өөр байдлаар шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр нөхцөл байдлын нэг нь rotator ханцуйнаас нулимс дусаах артропати юм. Ротаторын ханцуйвчийн нулимстай мөрөн дээр үе мөчний үе мөчний үе давхаргын улмаас эмчилгээ эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх ёстой. Роторыг хэмжигч нулимс асгаруулагчийг танихгүй байх нь мөрний өвдөлтийг үр дүнгүй эмчлэхэд хүргэдэг.
Эх сурвалжууд
Ecklund KJ, Lee TQ, Тибон Ж, Гупта Р. "Ротаторын каучер нулимс мөгөөрсөн жийрэг" J Am Acad Orthop Surg. 2007 оны зургадугаар сар, 15 (6): 340-9.