Чанартай роторын каучукын эмчилгээний удирдамж
Ротаратор хэмжигч нулимс нь төвөгтэй мор үений нийтлэг гэмтэл юм. Олон үйл ажиллагаанд мөрөн дээрээс хараат байдлаас шалтгаалж, эргэлтийг хэмжигч гэмтэл бэртэл гэмтэх нь туршлага болно. Оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ, нөхөн сэргээх зэрэг эргэлтийн тусламжтайгаар нулимс дуслын талаар дэлгэрэнгүй үзэх.
Адууны өвдөлтийн шалтгаан
Мөрөн өвдөлт нь олон шалтгаантай гомдол. Та олон төрлийн нийтлэг үйл ажиллагаанд зориулж гараа ашигладаг тул мор өвдөлт нь ихээхэн асуудал үүсгэдэг. Зөв эмчилгээ хийхийн тулд асуудлын шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй.
Муу өвдөлт бүхий олон хүмүүс найз нөхөд эсвэл гэр бүлийн гишүүд тэдний шинж тэмдгийг rotator ханцуйвчийн асуудал шиг сонсогддог гэж хэлж болно. Гэсэн хэдий ч мор өвдөлтийн өөр шалтгаанууд байдаг бөгөөд нарийн оношлогоогүй тохиолдолд эмчилгээг бодит асуудалд зөв чиглүүлж чадахгүй байж болно. Ямар нэгэн эмчилгээний төлөвлөгөөг эхлэхээс өмнө өвдөлтийн эх үүсвэрийг ойлгосон гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй.
Ротаторын кауч гэж юу вэ?
Rotator ханцуйвч нь мөрөнд хүрээлэгдсэн дөрвөн шөрмөс , булчингийн бүлэг юм. Өөр бусад нэртэй андуурах нь ихэвчлэн эдгээр булчин, шөрмөсийг тайлбарлахад хэрэглэгддэг зөв үг нь rotator ханцуйвч юм.
Роторыг хэмжигч нь гэмтсэн тохиолдолд гэмтэлтэй шөрмөс юм. Эдгээр шөрмөөлөө нь эргүүлэхэд ханцуйвчийн булчинг яс руу холбодог. Шөрмөсний үрэвсэл эсвэл урагдсан үед тэдгээр нь зөв ажиллахгүй.
Жолооны хамгаалагч нь зөвхөн мөрний хөдөлгөөнийг өргөхөд чухал биш, харин булчин болон шөрмөс нь хэвийн тогтвортой байдал, мөрний механикт чухал үүрэгтэй. Зөв тохируулагчтай ханцуйгүй бол хэвийн мор функцэд зарим нэг хязгаарлалт шаардагдана.
Ротаторын Cuff нулимс шинж тэмдэг илэрдэг
Өвдөлт нь эргэлтийн ханцуйвчын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм . Өвчтөнүүд мөрөн болон гарны дээд хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог. Зарим өвчтөнд өвдөлт нь тохойноос гараа гадагш гаргана.
Мөрний сул тал нь rotator ханцуйвчийн нулимсны бусад түгээмэл шинж тэмдэг юм. Сул тал нь гараа дээш өргөх эсвэл хүндрүүлэх, хувцаслах, объектыг авч явах гэх мэт үйл ажиллагаануудад хүндрэл учруулдаг.
Ротаторын ханцуйвчийн нулимс нь ялангуяа наснаасаа үлэмж их нийтлэг байдаг. Эдгээр нь маш элбэг байдаг тул урагдагчтай ханцуйвчийн ихэнх хүмүүс тэдэнд асуудал байдаг гэдгийг ойлгодоггүй. Илчлэгч ханцуйвчтай ихэнх хүмүүс ямар ч өвдөлт, функцэд хамгийн бага хязгаарлалтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа нулимс нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг, эдгээр хүмүүс эмчилгээг шаардаж болно.
Ротаторын Cuff нулимс эмчилгээ
Ихэнх роторкаторын нулимс нь мэс засалгүйгээр эмчилж болно. Үнэн хэрэгтээ зөвхөн жижиг цөөн тооны өвчтөнүүд нь rotator ханцуйвчийн нулимсны мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн байна.
Тасралтгүй хэмжигч багажийн эмчилгээнд :
Ротарин Cuff нулимс хийхэд шаардлагатай мэс засал уу?
Ихэнх роторкаторын нулимсыг мэс засал хийлгэж болохгүй. Гэсэн хэдий ч, зарим өвчтөнд мэс засал эмчилгээний сонголт болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна . Нүдний шөрмөс засах мэс засал хийдэг. Хагалгааны тохиромжтой үеийг тодорхойлох нь эргэлтийг хэмжигч нулимс, өвчтөний үйл ажиллагааны түвшин, оролдлого хийсэн эсэхээс хамаарна.
Хагалгааны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх оролдлого хийх нь хамгийн сайн эмчилгээ боловч хүмүүс мэс засал хийхгүй байхыг хүсч байгаа зарим шалтгаанууд байдаг. Нэгдүгээрт, ихэнх хүмүүс бүрэн гүйцэтгэхийг хүсдэг бүх үйл ажиллагааг хийхийг шаарддаггүй. Олон хүмүүс спорт, гэрийн ажлууд, тэдний ажлын байрыг бий болгож чаддаг. Хоёрдугаарт, хагалгаа хийлгэсний дараа эдгэрэлт удаан, хэцүү байж болно. Олон өвчтөн мэс заслаас хойш 1 жилийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг.
Ротатор Cuff нулимстай мэс ажилбар
Жолоочын ханцуйвчийн нулимсыг эмчлэх хэд хэдэн мэс заслын сонголт байдаг. Хагалгааны нарийн хэлбэр нь нулимсны хэмжээ, байршил, мэс заслын дараах давуу тал, мэс засал хийлгэхийн тулд эргэн ирэх боломжтой үйл ажиллагаанууд зэргээс шалтгаална. Таны жолооч өвчтөний мэс засал хийлгэхийг зөвлөж буй эмчтэйгээ ярилц.
Мэс заслын дараа Rehab
Сэлгэгч нь мэс заслын дараах эдгэрэлтийг эдгэрэх шөрмөсийг гэмтээж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх боломжтой өвчтөнөөс бүрэн хамааралтай байдаг. Жагсаалтыг хэмжигч мэс заслын дараа реваб нь янз бүрээр өөрчлөгдөж болох боловч эргэлдэгч ханцуйвчийн нулимсыг эмчлэх мэс засал хийлгэхэд ихэнх өвчтөнүүд үнэн байдаг.
Дээр дурьдсанчлан эргэлт хийх ханцуйвчийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх нь урт, хэцүү байж болно. Ихэнх өвчтнүүдийг хэвийн байдалд орохын тулд нэг жил зарцуулдаг. Зарим төрлийн мэс засал багатай мэс заслууд нь сэргээх чадварыг сайжруулж, нөхөн сэргээх эмчилгээг илүү бага болгохын зэрэгцээ нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бэлтгэлээ хангаж өгнө. Сайн мэдээ гэвэл олон тооны өвчтөн олон сарын дотор бүрэн үйл ажиллагаандаа эргэн ирж, ихэнх үйл ажиллагаандаа эргэж буцдаг.
Том Ротатор Cuff Tears
Маш олон тооны rotator ханцуйвчийн нулимс нь зүгээр л сонсогч ханцуйвчийн том нулимс юм шиг сонсогдож байна. Зарим нь асар том rotator ханцуйвчийн нулимс нь дөрвөн rotator ханцуйвчийн шөрмөс дор хаяж хоёрыг хамардаг гэж хэлдэг. Зарим нь асар том эргэлддэг ханцуйнаас хамгийн багадаа 5 сантиметр диаметртэй байдаг гэсэн тодорхойлолтыг ашигладаг. Нүдний нулимстай нулимстай хүмүүст зориулсан сонголтууд байдаг бөгөөд олон өвчтөнүүд өвдөлтийг хөнгөвчлөх, сайн үйл ажиллагааг аль алиныг нь олж чадна.
Том эргэлтийг багасгахын тулд мэс заслын бус мэс заслын эмчилгээ
Маш олон рокаторын нулимстай байсан ч ихэнхдээ хүмүүс мэс заслын бус эмчилгээнд маш сайн үр дүн үзүүлдэг . Эдгээр эмчилгээ нь амралт, эм, физик эмчилгээ , тариа, бусад эмчилгээг багтааж болно. Мэс засал нь эдгээр энгийн эмчилгээний аргуудаас тусламж авдаггүй цөөн өвчтөнд зориулагдсан байдаг.
Ротатор Cuff Debridement
Таны мэс засалч мөрөн доторх үрэвслийг арилгахыг зөвлөж магадгүй. Энэ мэс засал нь урагдсан шөрмөсний засварыг хийхэд юу ч хийгээгүй боловч өвдөлтийн эх үүсвэр болж болох үрэвслийг арилгах боломжтой. Энэ мэс засал нь үе мөчний өвдөлтийг багасгахын тулд biceps tenodesis-тай хослуулдаг .
Ротатор Cuff засвар
Нь rotator ханцуйтай засвар нь урагдсан шөрмөс засах мэс заслын эмчилгээ юм. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энгийн зүсэлт эсвэл артроскопын засвар хийдэг . Том эргэлттэй ханцуйвч мэс заслын засварын ажилд хүндрэл учирдаг тул шөрмөс болон булчин засах цэгээс гажсан байж болзошгүй юм.
Ер нь ихэвчлэн асар том эргэлт гардаггүй нурж унах хоёр хувилбар байдаг. Эхнийх нь шөрмөс эд гэмтэх, гэмтэх өвчин юм. Эдгээр тохиолдолд шөрмөс нь ихэвчлэн нимгэн, элэгдсэн, эвхэгддэг (татсан), сул байна. Бүрхүүл нь эдийг барьж болохгүй, шөрмөсний хэвийн мэдрэмж алдагддаг.
Хоёр дахь хувилбар нь эргэлтийг хэмжигч булчингийн хатингар юм. Булчин нь өөрөө анхны асуудал биш боловч урт удаан rotator ханцуйвтардаг нулимс нь булчингийн булчинд хүргэдэг. Хэрэв шөрмөс нь удаан хугацаанд урагдсан бол шөрмөсийг хянаж буй булчин суларч, хатуурна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэвийн булчинг өөх хэлбэрээр сольж, эдгээр өөрчлөлтүүд нь эргэх боломжгүй байдаг. Хэрэв булчин гэмтсэн бол засах нь ямар ч сайн үр дүн өгөхгүй байх болно.
Булчингийн шилжүүлэг
Булчингийн шилжүүлэх процедурыг эргүүлэх хэрэгсэлийн булчин, шөрмөс засах боломжгүй, өвчтөн бага, идэвхтэй байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд shoulder солих нь сонголт биш байж болох ч ажилчдын болон амралт зугаалгын үйл ажиллагаанд мөрний сайжруулсан функц хэрэгтэй.
Булчингийн шилжүүлгийг ихэвчлэн латсисимус эсвэл pectoralis булчинг ашиглан хийдэг. Эдгээр булчингийн шөрмөсүүдийг хэвийн хавдраас нь салгаж, морины эргэн тойронд ясны гэдсэнд давтана. Дараа нь булчингууд нь үе мөчний алдагдсан булчингийн функцийг сольж ажиллуулдаг.
Булчингийн шилжүүлэг нь мэс заслаар засч чадахгүй байгаа асар их нулимс дуслын нулимстай залуу өвчтөнүүдэд сайн сонголт болдог. Мэс засал бол урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Цаашилбал, мэс заслын дараа морын үйл ажиллагаа сайжирч болох боловч хэвийн биш юм. Өвчтөнүүд үе мөчний шинж тэмдэг илрээгүй хэвийн мор үетэй байх ёстой.
Мөрөн солих мэс засал
Мөрний үений мэс засал нь гол төлөв рентгений ханцуйвтар нулимсны артропатитай өвчтөнд зориулагдсан байдаг.
Эдгээр нөхцөлд морины солилцоо хийх стандарт нь суулгацын төгс хэлбэр биш бөгөөд орлуулалтын эрт алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс урд морыг солих зэрэг тусгай суулгац мэс заслын эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг. Эдгээр суулгацууд нь үе мөчний үрэвсэлтэй, үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг тул үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг.
> Эх сурвалж
- > Omid R, Lee B. Tendon Залгих бус эргэлтүүдийн нулимс. J Am Acad Orthop Surg 2013 оны 8-р сар; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Роторын каучукын менежмент. Гар мэс засал сэтгүүл . 2015, 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.