Газрын самрыг газрын самрыг арилгаж болох уу?
Сүүлийн арваад жилд газрын самрын харшлын хэмжээ эрс нэмэгдэж одоо АНУ болон бусад барууны орнуудад хүн амын 1-2 хувь нь нөлөөлж байна. Сүүлийн жилүүдэд газрын самрын харшилтай хүмүүсийн хувьд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал нь түгээмэл байдаг бөгөөд сүүлийн 15 жилд хэдэн арван хүн амиа алдсан байна. Солонгос, Хятад, Израил зэрэг дэлхийн бусад орнуудад самрын харшлын хэмжээ нь барууны орнуудаас хамаагүй бага байна.
Зарим судлаачид эдгээр оронд газрын самрын харшил бага байгаа нь газрын самар хэрхэн боловсруулагддаг талаар боддог. Барууны орнуудад самар ихэвчлэн хуурай шарж; Барууны орнуудад самар нь ихэвчлэн чанасан, шарсан, эсвэл даршилсан байдаг. Эдгээр янз бүрийн хэлбэрүүд нь газрын самрын харшлын эсрэг биед хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг өөрчлөх магадлалтай.
Харанхуйд боловсруулах, хоол хийх талаархи өөрчлөлтүүд
Ara h 1 , Ara h 2 , Ara h 3 гэж нэрлэгддэг 3 газрын самрын харшил үүсгэгч байдаг. Газрын самрын харшилтай АНУ-д (АНУ) амьдардаг хүмүүс хамгийн түгээмэл арагийн харшилтай хүмүүс, ялангуяа АГ-ийн 2 харшилтай харшилтай хүмүүс байдаг. Газрын самар нь түүхий самартай харьцуулахад самарыг хэрхэн боловсруулдаг болохыг харуулдаг. Илүүдэл тариалалт нь IgE эсрэгбие хэрхэн Ara h 2-тэй хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг мэддэг бөгөөд яагаад АНУ-д хүмүүс илүү нийтлэг, илүү их харшилтай харшилтай байдаг талаар тайлбарлах болно.
Нөгөөтэйгүүр, шаржны самар Солонгост идэгдэх нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь Ara h 2 нь харшлын үйлдэл хийх чадварыг бууруулдаг мэт санагддаг. Ийм учраас газрын самрын харшил, ялангуяа хүнд хэлбэрүүд нь барууны орнуудад Азийн орнуудтай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг.
Одоогийн байдлаар Газрын самрын харшлын эмчилгээний арга байдаг уу?
Үнэндээ биш. Газрын самрын харшлыг эмчлэх амаар дархлаа эмчилгээ хийлгэхэд чиглэсэн жижиг судалгаанууд байдаг. Эдгээр судалгаа нь гелатин капсулыг ихэвчлэн өдөр бүр залгихын тулд самрын гурилыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлж, хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш хэрэглэдэг. Энэ хугацаанаас хойш газрын самрын аман дээрх сорилт нь харшлын урвал илрээгүй тохиолдолд ямар хэмжээний газрын самрыг хүлээж авахыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Хэдэн судалгаагаар хүүхдүүд аман дархлаа эмчилгээг олон сараар хийсний дараа олон тооны самар (ойролцоогоор 20) идсэний дараа харшлын урвал илрээгүй байж болохыг харуулсан байна. Харамсалтай нь, эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь амны хөндийн дархлаа эмчилгээний үед харшлын урвал үзүүлж байсан.
Амны хөндийн цочмог дархлаажуулалт хийдэг хүүхдүүдийн дийлэнх олонтаа тохиолддог анафилаксийн шинж тэмдгүүдээс гадна аман дархлалын эмчилгээнд элэгний үрэвсэлт эозинофилын үрэвсэл үүсч буй хүүхдүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. Тиймээс, амны хөндийн цочмог дархлаа эмчилгээнд байнга, заримдаа хүнд гаж нөлөөнүүд, дархлаа эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх тухай асуусны үр дүнд клиникийн судалгаанаас гадуур хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ эмчилгээ нь олон нийтийн харшлын эмчилгээг санал болгоход бэлэн биш бөгөөд их дээд сургуулиуд, харшлын сургалтын төв, эсвэл судалгааны ажлын нэг хэсэг юм.
"Хүнсний амны хөндийн эмчилгээ нь IgE-зуунд газрын самрын харшлын менежментийн эмчилгээний үр дүнтэй өвчин эмгэг болох эмчилгээний аргыг илэрхийлж байгаа хэдий ч одоогоор урт хугацааны үр ашиг, аюулгүй байдал, зардлын хувьд хангалтгүй нотолгоо байдаг -Харуулын аман дархлаа эмчилгээний үр дүнтэй байдлыг клиник практикт хэрэглэхэд нь зөвлөдөг.
Хүнсний харшлын эмгэгийг эмчлэхэд самрын самрыг хүргэж болох уу?
Магадгүй.
Өнгөрсөн судалгаанаас үзэхэд халалтаар сүү, өндөг гэх мэт зарим хоол хүнс харшлын урвал үүсгэх чадвараа алддаг болохыг харуулсан. Сүү, өндөгний харшилтай ихэнх хүмүүс эдгээр хоолыг их хэмжээгээр халах үед нь хүлээж авдаг. Өндөг, сүү харшилтай хүмүүс өндөглөдөг өндөг, сүүг ихэвчлэн хэрэглэдэг бол тэдний хоол хүнсний харшлын байдал нь хөгшрөх магадлал өндөр байдаг.
Сүүлийн үед хийгдсэн самар харшлын дөрвөн хүүхдэд хийсэн судалгаагаар тэдний самрын харшлыг эмчлэх оролдлого хийсэн. Хүүхдүүд өдөрт хэдэн сараар нэмэгдэж, чанасан самар иддэг байсан. Хэдэн сарын дараа зарим хүүхдүүд түүхий самар идэж чаджээ. Өндөг халсан сүү, өндгийг идсэнтэй адилаар чанасан самар идэх нь Ara h 2- ийн буурсан хэмжээгээр аман хүлцэл үүсэхэд хүргэдэг. Хэдийгээр илүү олон судалгаа шаардагдах боловч, чанасан самар идэх нь газрын самрын харшлын эмчилгээний гол түлхүүр байж болох юм.
Хэрэв та газрын самрын харшлын улмаас зовж байгаа бол эхлээд харшилтай эмчтэй ярихгүйгээр чанасан самар идэхийг хичээх нь маш чухал юм. Дээр дурдсан судалгаанууд нь зөвхөн цөөн тооны өвчтөнүүдийг багтаасан бөгөөд мөн харшлын харшлын урвал нь газрын самрын харшлын хүмүүст чанасан самар идэж болно.
Эх сурвалж:
> Turner PJ, бусад Буцалгах явцад харшлын эсрэг бодис алдагдах нь газрын самар чанах тэсвэртэй болохыг тайлбарласан. J харшлын эмнэлэг Immunol. Хэвлэлийн газар .
> Самсон HA. Газрын самар Амны хөндийн Immunotherapy: Клиникийн практикт бэлэн байна уу. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2013; 1: 15-21.