Eosinophilic enteropathy
Eosinophilic esophagitis (EE) нь харшлын цагаан цусны эс, eosinophil- ээс үүдэлтэй улаан хоолойн (хоолой, ходоодыг холбосон биений хэсэг) өвчин юм. EE-ийн шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт, залгихад хүндрэлтэй, улаан хоолойн хоолонд орсон, дотор муухайрах, бөөлжих, жин хасах зэргээс хамаардаг. Настай холбоотой зарим шинж тэмдгүүд илэрдэг, жин багасах шинж тэмдэг илэрч буй бага насны хүүхдүүд, том хүүхэд, насанд хүрэгчид хоол хүнс идэх, залгихад хүндрэлтэй байдаг.
Энэ нь EE-ийг яагаад шалтгааныг тодорхойлдоггүй бөгөөд энэ өвчин нь бусад харшилтай өвчин, ялангуяа астматай холбоотой байж болох юм. EE-тэй хүмүүс өвс, халууралт, астма зэрэг бусад харшлын өвчний хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй байдаг. Саяхан хүнсний болон хүрээлэн буй орчны харшил, EE хоорондын холбоог судалж үзсэн.
Ер нь EE-г ямар шалтгаанаар үүсгэдэг вэ?
EE-тэй өвчтөнүүд янз бүрийн хоолонд эерэг харшлын шинжилгээ хийдэг бөгөөд эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийх нь ЭЭ-ийн шинж тэмдгийг арилгахад хүргэсэн болохыг янз бүрийн судалгаанууд харуулж байна. EE-ийн шалтгаан нь сүү, өндөг, хальсалж, хясаа, вандуй, үхрийн мах, тахиа, загас, хөх тариа, эрдэнэ шиш, шар буурцаг, төмс, овъёос, улаан лооль, улаан буудай зэрэг орно. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл хоол хүнс нь сүү, өндөг, улаан буудай, хөх тариа, үхрийн мах юм.
Хүрээлэн буй орчны харшлын ургамал, тухайлбал, цэцгийн мөгөөрсөн жийргэвч, муур, нохой, тоосны хачиг харшлын ургамал зэрэг нь EE-ийн хөгжилд оролцож болно.
ЭЕЭ нь оношлогддог уу?
ЭЕЭ-г оношлох нь ерөнхийдөө улаан хоолойн биопси хийснээр ерөнхийдөө улаан хоолойн эдийг нэвтэлж буй эозинофилүүдийн нотолгоогоор хийгддэг. Биопси нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний тусламжтайгаар дурангаар (улаан хоолойн дотор байрласан камер) хийгддэг. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD), шимэгчийн халдвар, мөөгөнцрийн халдвар, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, зарим хорт хавдар, давтан бөөлжих, бусад нь улаан хоолойн эдэд иосинофилыг үүсгэж болох олон өвчин байдаг.
Оношийг оношлохоос өмнө эдгээр өвчнийг хасах хэрэгтэй.
Ee оношлогдоход харшилтай хүн харшлын сорилыг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд үүнд хоол хүнс харшил болон байгаль орчны харшлын талаар асууж болно.
Яаж эмчлэх вэ?
Тухайн хүний харшлын сорил эерэг байгаа хүнсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх туршилт нь ЕЕ-ийн эмчилгээний эхний хэлбэр юм. Хэрвээ хүн олон тооны эерэг харшлын сорилуудтай бол энэ нь зөвхөн энгийн томъёонуудаас (уураг нь амин хүчлүүд гэж нэрлэдэг хамгийн үндсэн барилгын блокуудад хуваагддаг) хооллолтонд шилжих нь чухал байж болох юм.
Кортикостероидууд нь харшил үүсгэгчээс зайлсхийхгүйн улмаас EE эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Стероидыг предестон гэх мэт бэлдмэл байдлаар хэрэглэж болно, эсвэл амьсгалын замаар залгихгүй залгисанаас бусад тохиолдолд амьсгалын замын витамин хэрэглэдэг амьсгалын замын стероид (Жишээ нь: үтрээнд) хэрэглэдэг. Энэ нь эмийг улаан хоолой руу шууд хүргэхэд хүргэдэг. ГЕО-тэй өвчтөнүүдэд ГЭВ-ийн эмийг түгээдэг.
Суралцах уу? Хүнсний уургийн гаралтай инсокинити синдромын тухай ойлголт, бага насны хүүхдийн хоол хүнсний харшлын эмгэгийг мэддэг.
Эх сурвалж:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinophilic Esophagitis: Аляскийн аргыг хэрэглэдэг. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Ходоод гэдэсний эмгэгийн үеийн Eosinophilic. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2004; 113: 11-28.