Эмчилгээний талаар тооцоолсон эрсдлийн хүчин зүйлсийг үнэлэх шаардлагатай
Чикаго мужийн Feinberg-ийн Анагаах Умардын их сургуулийн Northwestern University-ийн Анагаах ухааны их сургуулийн эрдэм шинжилгээний судалгаагаар статистикийн эмүүд АНУ-д 18 тэрбум долларын орлого олдог байна.
Статин эм нь цусны доторхи "муу" холестерины түвшинг бууруулах замаар зүрхний шигдээс, цус харвалт тохиолдох магадлалыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг.
Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн хүний цусны шинжилгээний үр дүнд тулгуурлаагүй болно. Өнөө үед статин эмийг хүнийг 10 жилийн хугацаанд зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэлтэй гэж үзсэн тохиолдолд хэрэглэдэг.
Батлагдсан статин эмийн жагсаалт
Одоогоор 11 статин эмийг АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаанаас зөвшөөрсөн байдаг. Мансууруулах бодисын долоон үндсэн бодис нь:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Хямд өртөгтэй ерөнхий хувилбарууд бас байдаг.
Статин эмийн ашиг тус
Статин эм нь холестериний синтезийн түлхүүр болдог HMG Co-A reductase гэгддэг элэгний ферментийг саатуулдаг. Эдгээр эмийг байнга хэрэглэх нь "муу" LDL холестролыг мэдэгдэхүйц бууруулж, триглицеридийн дунд бууралт, "сайн" HDL холестролыг бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
Эдгээр үр нөлөө нь зүрх судасны эмгэгийн нэмэгдэл болох ба үүнд:
- Артерийн хананы дээр товрууны бүтцийг бий болгох нь багасна
- Товгуудыг тогтворжуулахын тулд тэдгээр нь эвдэрч, зүрх эсвэл тархинд артерийн бөглөрлийг үүсгэдэг
- C-реактив уургийн (CRP) тестээр хэмжсэн артерийн үрэвсэл буурсан
- Саадыг зогсооход цусны нөжрөлт үүсэх нь багассан
Эдгээр нєлєє нь цусны даралтыг бууруулах эмэнд харшилдаггїй євчтєнд ялангуяа цусны даралтыг бууруулдаг.
Statins-ийн нийтлэг сөрөг үр дагаварууд
Статин эм нь зїрх судасны євчний эрсдэлтэй хїмїїст ихээхэн ач холбогдолтой байдаг боловч тэдгээрийн хэрэглээтэй холбоотой гаж нєлєє байж болно. Ихэнх нь хүнд хэлбэрийн хувьд хөнгөн, дунд зэрэг бөгөөд эмчилгээнд тохирсоны дараа ихэвчлэн шийдвэрлэх болно. Хамгийн нийтлэг нь:
- Уучлаарай
- Хийн
- Гэдэс базлах
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Ядаргаа
- Раш
- Унтах хямрал
- Төвлөрсөн бууралт
- Булчин өвдөх
Мөн Statins нь 100 хэрэглэгчийн аль нэгэнд элэгний ферментийг өндрөөр үнэлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өсөлт нь ноцтой эсвэл байнгын элэгний гэмтэлтэй холбоотой биш боловч статин нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий хүмүүст анхаарал тавихад анхаарах хэрэгтэй.
Мөн статистикууд нь зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн II хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Дотоодын статистик мэдээллийг хэн ашиглах ёстой вэ?
Бїх бїлгїїдэд статин хэрэгтэй эсхїл адил їр єгєєжтэй эсэх талаар хэдэн жилийн туршид маргаан гарсан. Энэ нь статистикууд ямар ч ашиггүй бөгөөд илүү муу зүйл нь хортой байж болзошгүй гэсэн утгатай юм.
Энэ нь үнэн биш юм.
2016 онд АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Газар (USPTSF) АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсэг (USPTSF) 76 болон түүнээс дээш настай хүмүүс статусаа эхлэхэд хангалтгүй гэж баталсан шинэ удирдамж гаргасан байна.
Энэ бүлгийн статусыг буруушааж, 76 хүнийг эргэж байхдаа статин эмийг зогсоох ёстой гэж зөвлөж байгаагүй юм. Харин үүнээс илүү үр дүн бага байх боломжтой бөгөөд клиникийн үнэлгээ нь хэрэг дээр Үндсэн суурь.
Дараах эрсдлийн бүлгийн статинуудыг ашиглах талаар АНУ-ын Статистикийн газраас дараахь зөвлөмжийг гаргасан:
- Бага ба дунд тунгийн эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, тархины цус харвалтанд өртөөгүй 40-75 насны насанд хүрэгсдэд зөвлөдөг. Зүрх судасны эмгэгийн нэг ба түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй, 10-аас дээш хувь нь зүрхний шигдээс, дараагийн 10 жилд цочмог эрсдэлд тооцогддог эсэх дээр үндэслэн шийдвэр гаргана .
- Эмчилгээг эмнэлзүйн дүгнэлт хийлгэж, насанд хүрэгсдийн насанд хүрэгсдэд зүрх судасны эрсдэлийн нэг ба түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйлс, тооцоолсон эрсдэл нь 7.5- 10 хувьтай байдаг.
Эх сурвалж:
> Тейлор, F .; Huffman, М .; болон Ebrahim, S. "Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулсан статин эмчилгээ." Жама. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсэг. "Насанд хүрэгчдэд зүрх судасны өвчинөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулсан статин ашиглах - АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл" Жама. 2016 оны 11-р сарын 16 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.