Триглеереридийн түвшин хэр зэрэг чухал вэ?
Триглицерид нь биеийн хамгийн түгээмэл өөх юм. Үнэндээ таны хэрэглэж байгаа илүүдэл илчлэгүүд, өөх тос идэх, нүүрс ус идэх зэрэг нь таны триглицеридид хувирч, өөх тосны эдэд хадгалагддаг.
Триглицеридын цусны түвшин болон зүрхний өвчинд үзүүлэх эрсдлийн хоорондын хамаарал холестерины цусны түвшинг бодвол тодорхойгүй байна.
Гэвч судалгаагаар триглеереридын түвшин өндөр, зүрх судасны эрсдэл ихэссэний хоорондын холбоо тодорхой болсон байна.
Триглицеридийн хэмжээ өндөр байх нь зүрх судасны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
Цусан дахь триглицеридийн хэмжээ өндөр (гипертриглицеридеми гэж нэрлэдэг) нь зүрх судасны өвчлөл, ялангуяа зүрхний шигдээс , эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь эрсдэлд хүргэдэг. Түүнээс гадна титэм судасны эмгэг (CAD) , өндөр триглицерид агуулсан хүмүүс нь CAD болон хэвийн триглеереридын түвшнээс илүү дутуу үхлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Түүнчлэн триглицеридийн өндөр түвшин нь бусад өндөр липидийн гажигтай, түүний дотор HDL холестролын түвшин бага, нягт LDL тоосонцор болон инсулин эсэргүүцэлтэй холбоотой байдаг. Инсулины эсэргүүцэл нь цусны даралт ихсэх, таргалалт ихтэй байдаг. Тиймээс триглицеридийн түвшин өндөр байдаг нь маш өндөр эрсдэлтэй бодисын солилцооны горимтой хүмүүст илэрдэг.
Эдгээр хүмүүст зүрх судасны өвчин их тохиолддог нь гайхмаар зүйл биш юм.
Триглицеридын цусны түвшинг ангилах
Триглицеридын цусны түвшинг дараах байдлаар ангилдаг:
- Сонирхолтой: Триглецеридын хэмжээ 150 мг / дл-ээс бага байдаг
- Өндөр хилийн шугам: Триглецеридын түвшин 150-199 мг / дл
- Өндөр: Триглецеридын түвшин 200-аас 499 мг / дл хооронд
- Маш өндөр: Триглицеридын түвшин 500 мг / дл ба түүнээс их байна
Ерөнхийдөө триглеереридын түвшин өндөр байвал зүрх судасны эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна "маш өндөр" триглееридийн түвшин нь нойр булчирхайн өвчин, аюултай нойр булчирхайн үрэвслийг үүсгэдэг.
Шалтгаан
Триглицеридийн түвшин өндөр байгаа нь илүүдэл жинтэй, идэвхгүй байгаа хүмүүст тохиолддог бөгөөд инсулинд тэсвэртэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст илэрдэг.
Триглецеридын түвшин өндөртэй холбоотой бусад нөхцөлүүд:
- Hypothyroidism
- Бөөрний байдал, ялангуяа нефротын хам шинж
- Жирэмслэлт
- Эмийн солилцоо, tamoxifen болон зарим бета хориглогчийг оролцуулаад эмчилгээ хийдэг
Үүнээс гадна триглицеридийн цусны түвшин нэмэгдсэнээр генетикийн хэд хэдэн нөхцлийг тогтоосон. Эдгээр нь chylomicronemia, familial hypertriglyceridemia, familial dysbetalipoproteinemia, familial hyperlipidemia зэрэг багтана.
Эдгээр генийн эмгэгүүд нь цусан дахь триглицеридийг агуулдаг липопротейн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Триглицеридийн түвшин дэх генетикийн аргаар өндрийн тархалт нь гипертриглицеридеми (нойр булчирхайн үрэвсэл, зүрх судасны өвчин) -ийн үр дагавраас үүдэлтэй байдаг.
Эмчилгээ
Гипертриглицеридемийг эмчлэх зөвлөмж нь цусан дахь холестериныг эмчлэх зөвлөмжүүд юм . Хэрэв та өндөр триглеереридын түвшинтэй бол эмчийн сонголтыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Триглицеридын түвшин өндөр байгаа нь зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлж байгаатай холбоотойгоор триглеереридын түвшинг түргэсгэх замаар эрсдлийг бууруулж болох нотолгоо байхгүйгээс үүдэлтэй. Энэ нь эргээд гипертриглицеридемитэй ихэнх хүмүүс бас өөр өөр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдагтай холбоотой бөгөөд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нэг дор эмчилдэгтэй холбоотой юм.
Триглецеридын түвшинг бууруулахад үр дүнг хэрхэн сайжруулах талаар тодорхой тайлбарлах боломжгүй юм.
Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийх заавар байхгүй ч гипертриглицеридеми эмчлэх зарим ерөнхий удирдамж байдаг.
- Триглицеридийн түвшин өндөр байх тусам амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийх, хоолны дэглэм (өөх тос, трансгат өөх тосоос зайлсхийх, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо их идэх, архи хэрэглэхээс зайлсхийх), турах, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхинаас гаргах , цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цусны даралтын хяналт .
- Триглееридидын түвшин өндөр түвшинд LDL холестролын түвшинг бууруулж, LDL холестролыг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн зөвлөгөөний дагуу ижил амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.
- Триглееридидын түвшинг маш өндөр түвшинд байлгахын тулд анхан шатны зорилго нь триглицеридийн түвшинг 500мг / дл-ээс доош (ихэвчлэн фибреийн мансууруулах бодис эсвэл ниацинаар ) бууруулж, дараа нь LDL-ийн холестролыг багасгах зорилготой юм. LDL холестролыг эмчлэх.
Үг нь
Триглеереридын түвшин өндөр байгаа нь зүрх судасны эрсдэл өндөртэй, триглицеридийн түвшин өндөр байдаг нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.
Ихэнх хүмүүст триглицеридийн хэмжээ өндөр байдаг нь зүрхний өвчинд олон төрлийн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Тиймээс хэрвээ та өндөр триглецеридийн түвшин өндөр байвал таны зүрхний эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь "баялаг орчинг зорилтот" гэж үздэг бөгөөд таны эрсдэлийг бууруулахын тулд маш их ажил хийх шаардлагатай байна. Та болон таны эмч хамтдаа эрсдэлтэй бууруулах стратегийг боловсруулахдаа хамтран ажиллах ёстой.
Эх сурвалж:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, бусад. Бидний дунд Hypertriglyceridemia ба түүний эмийн эмчилгээ Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, нар. Генетик ба зүрх судасны өвчин дэх Атеросклерикт триглицерид-баян липопротейнүүдийн шалтгаан. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Холестерины үндэсний хөтөлбөрийн гурав дахь илтгэл (NCEP) Насанд хүрэгчид (Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний III хэсэг) өндөр цусны холестролыг илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх зөвлөх хороо: Эцсийн тайлан. АНУ-ын эрүүл мэнд ба хүний нөөцийн хэлтэс; Нийгмийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ; Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн; Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Circulation 2002; 106: 3143.