Сайн холестеролыг нэмэгдүүлнэ
Өндөр түвшний HDL холестрол ("сайн" холестерол гэж нэрлэдэг ) нь титэм судасны эмгэг (CAD) нь буурах эрсдэлтэй холбоотой юм. HDL-ийн хэсгүүд нь цусны судасны ханыг "шалгаж", CAD-ийг үүсгэдэг товруу болгохын тулд өөрөөр хэрэглэж болох холестерины хэмжээг ихэсгэх мэт харагдаж байна. HDL холестролыг дараа нь элэг рүү авч явдаг бөгөөд энэ нь цөс рүү шилжиж, гэдэс дотрыг болон биеэс гардаг.
Тиймээс өнөөгийн онол нь хүний HDL-ийн холестерины түвшинг хэмжихэд бидний цусны судсыг илүү их холестеролгүй "цэвэрлэж" байгааг хэмждэг.
HDL холестролын түвшинг тайлбарлах
HDL-ийн түвшин 40мг / дл-ээс бага байгаа нь холестерин болон LDL холестролын түвшин хэвийн байгаа хүмүүст ч гэсэн CAD коэффициентын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 40- 60 мг / дл-ийн хоорондох HDL түвшин "хэвийн" гэж тооцогддог бөгөөд CAD-ийн нэг талаар эсвэл нөгөө талаас эрсдэлд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч HDL-ийн түвшин 60 мг / дл-ээс их байвал зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг .
Өөрөөр хэлбэл, dogma нь: HDL түвшин өндөр байгаа нь илүү дээр юм.
Энэ итгэл үнэмшил нь бараг үргэлж үнэн байдаг гэж үздэг ч сүүлийн жилүүдэд нишингэ дотор дэгдэмхий байдаг. Эмийн компаниуд ХДХВ-ийн холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх хэдэн тэрбум долларын өртөгтэй эм бэлдмэлийг зарцуулсан байна. Гэсэн хэдий ч бүх эмзэг бүлгийнхэнд эдгээр эмүүд зүрхний эрсдлийг бууруулахгүй байх нь HDL-ийн түвшинг дээшлүүлэх явдал юм.
Эдгээр эмүүдээс дор хаяж хоѐрыг хөгжүүлэх нь зогссон. (Дээрхээс дэлгэрэнгүй үзнэ үү). Тиймээс HDL түүх нь эрдэмтэд анхнаасаа найдаж байсантай харьцуулахад илүү төвөгтэй юм.
HDL түвшинг хэрхэн өсгөх вэ?
Аз болоход HDL-ийн хэмжээ нь "ердийн" (энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй) нэмэгдсэн тохиолдолд HDL-ийн түвшин өндөр байх нь зүрх судасны өвчин буурах эрсдэлтэй холбоотой юм.
Тэгэхээр бид HDL түвшинг үр ашигтай байдлаар хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Аэробикийн дасгал
Олон хүмүүс үүнийг сонсох дургүй байдаг боловч тогтмол аэроб дасгал (гүйлт, гүйлт, унадаг дугуй унах, дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт 20-30 минутын туршид зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг) HDL-ийг нэмэгдүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга байж болох юм түвшин. Сүүлийн үеийн нотолгоо нь эрчимжилтээс илүү дасгалын үргэлжлэх хугацаа нь HDL холестролыг нэмэгдүүлэхэд чухал хүчин зүйл болж байгааг харуулж байна . Гэхдээ ямар ч аэроб дасгал хийдэг.
Жин хасах
Таргалалт нь зөвхөн LDL-ын холестрол ихэссэнээс гадна HDL холестролыг бууруулж чаддаг. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ багасгах нь HDL түвшинг нэмэгдүүлнэ. Хэрэв таны илүүдлийн жин хэвлийгээр нь хадгалсан бол энэ нь ялангуяа чухал юм; Сул бэлгийн харьцаа нь жингийн алдагдал дээр төвлөрөх ёстойг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой .
Тамхи татахаа болих
Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх болно. (Энэ нь тамхичин бус хүмүүстэй харьцдаг тамхичдын талаархи цорын ганц давуу тал юм. Энэ нь тэдэнд HDL-ийг дээшлүүлэхэд өөр зүйл өгдөг.) зогссон.
Транс тосны хүчлийг хасах
Тэжээллэг өөхний хүчил нь таны дуртай хоол бэлдмэлүүд дээр байдаг - хоол тэжээлийн шошго нь "хагас задралдаг ургамлын тос" -ыг уншдаг учраас хоолны дэглэмээс хасах нь тийм ч амар зүйл биш юм.
Гэвч трансгат тосны хүчлүүд л LDL холестролын түвшинг ихэсгээд зогсохгүй HDL холестролын түвшинг бууруулдаг. Эдгээрийг хооллолтоос хасах нь HDL түвшинд хэмжигдэхүйц өсөлтийг бий болгоно.
Согтууруулах ундаа
Америкийн зүрхний ассоциацид уучлалт хүссэнээр эмч нар өвчтөндээ согтууруулах ундааны давуу талуудын талаар ярихаас татгалздаг. Өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уух нь HDL түвшинг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өдөрт нэг эсвэл хоёроос дээш удаа уух шингэн нь зүрхний дутагдал, түүний дотор эрүүл мэндэд ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Харамсалтай нь архи, согтууруулах ундааг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уухыг хязгаарладаггүй олон хүмүүс байдаг.
Согтууруулах ундаа, зүрх сэтгэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй өгүүлье.
Таны хоолны дэглэм дэх нус гоожих өөхийг нэмэгдүүлэх
Канола тос , улаан хивсний тос , чидун тос, самрын тос зэрэгт агуулагдах өөх тосны давхарга нь нийт холестеринийг нэмэгдэлгүйгээр HDL холестролын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Таны Diet руу уусдаг шилэн нэмэх
Тарианы ширхэгүүд нь овъёос, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, буурцагт ургамлуудад байдаг ба LDL холестролыг багасгаж, HDL холестролыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт дор хаяж 2 нэгж хэрэглэнэ.
Бусад хоол тэжээл нь HDL-ийг нэмэгдүүлнэ
Цангис жимсний шүүс HDL түвшинг нэмэгдүүлэхийг харуулж байна. Омега-3 тосны хүчил агуулсан загас, бусад хоол хүнс нь HDL түвшинг нэмэгдүүлдэг. Цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд (гэхдээ эрэгтэйчүүд, эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд) кальцийн бэлдмэл HDL түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Бага өөхт хоолны дэглэм гэж юу вэ?
Өндөг багатай хоолны дэглэм нь ихэвчлэн багасдаг болохыг харуулж байна. Энэ үр дүн нь "хангалттай тослогүй" биш харин хэт их нүүрс ус хэрэглэснээс үүдэлтэй юм. Америкийн Зүрхний Ассоциаци ба Америкийн Кардиологийн коллеж зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага өөх тосыг санал болгосон чимээгүй зогссон байна. Үнэндээ, энэ нь бага карбын хоолны дэглэм юм - бага өөх тос биш - өндөр HDL түвшинтэй холбоотой байдаг.
Эмийн талаар юу хэлэх вэ?
HDL холестролын түвшинг нэмэгдүүлэх эмийн эмчилгээ нь одоогоор сэтгэл дундуур байна. Хэдэн жилийн өмнө HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх мансууруулах эмийн урам зориг их байсан ч сүүлийн үед болсон үйл явдал урам зоригийг ихээхэн бууруулсан.
LDL холестролыг бууруулахад маш их амжилттай болсон статистикууд нь статикжуулалтыг HDL түвшинг нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй биш юм.
Олон жилийн туршид никацин нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх эмийн эмчилгээний гол тулгуур юм. Никацин нь В витамины нэг юм. Хэдийгээр HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд ниацины хэмжээ маш өндөр байдаг боловч энэ зорилгоор хэрэглэж буй эмийг гэж ангилдаг.
Никотиныг хэрэглэхэд төвөгтэй бөгөөд саяхан, өндөр магадлалтай эмнэлзүйн туршилтуудаас харахад HDL-ийн түвшинг дээшлүүлэх нь зүрх судасны үр дагаварыг сайжруулж чадахгүй байгааг харуулж байна. Цаашлаад сийрэгжүүлэх эмчилгээ нь цус харвах эрсдэл нэмэгдэж, чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлүүдтэй холбоотой юм. Энэ үед ихэнх эмч нар HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх зорилгоор ниацин эмчилгээг хийх дургүй байдаг.
Магадгүй хамгийн их сэтгэл дундуур байдаг, хэд хэдэн эмийн үйлдвэрүүд хэдэн жилийн турш идэвхтэй хөгжиж байгаа шинэ ангилал эм (CETP-дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг) магадгүй их урам хугарч байна. Эдгээр эмүүд нь HDL-ийн түвшинг ихэсгэдэг боловч зүрхний эмгэгийг сайжруулах чадварыг харуулж чаддаггүй, харин эсрэгээрээ зарим судалгаанууд нь эдгээр эмүүдийг зүрхний эмгэгийн эрсдэлд хүргэж байна. CETP-дарангуйлагчид хэзээ нэгэн цагт зах зээлд хүрч чадах эсэх нь өнөөдөр тодорхойгүй байна.
Үг нь
HDL холестролын өндөр түвшин нь ерөнхийдөө зүрхний эмгэгийн эрсдэлтэй холбоотой байдаг. HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх фармакологийн аргууд одоогоор сэтгэл гонсойлгосон хэдий ч бидний зүрхний эрсдлийн ерөнхий эрсдлийг бууруулж, HDL түвшинг бий болгох хэд хэдэн амьдралын хэв маягийн сонголтууд байдаг.
Эх сурвалж:
> AIM-HIGH судлаачид. Бага HDL холестролын түвшинтэй өвчтөнд нейсин статинын эмчилгээг эрчимжүүлнэ. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Кельтиний JJ, бусад. CETP-ийн дарангуйлагч Evacetrapib-ийн үр нөлөө Монтер эмчилгээ эсвэл HDL болон LDL-ийн холестролын глицинстэй хамт статистикуудтай хослуулах нь: Randomized Controlled Trial. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, нар. 2013 оны ACC / AHA Цусны холестролыг эмчлэх зааварчилгаа Насанд хүрэгсдэд зүрх судасны эрсдлийг бууруулахад зориулсан удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн судалгааны тайлан / American Heart Association-ийн дадлагын удирдамж. > Circulation > 2014; 129: S1.