Зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс) үүсэх магадлалыг титэм артерийн өвчин (CAD) буюу титэм артерийн атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлсийг таних замаар тооцоолж болно.
Муу мэдээ бол CAD-ийн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг бөгөөд тэдгээрийн дийлэнх нь барууны нийгэмд нийтлэг байдаг. Сайн мэдээ гэвэл эдгээр эрсдлийн ихэнх хүчин зүйлсийн ихэнх нь бидний хяналтанд байдаг зүйлс юм.
Энэ нь бид бүгдээрээ зүрхний шигдээстэй байх магадлалтай талаар ярихад маш их зүйл хэлж байгаа юм.
Зүрхний шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг хоёр ерөнхий бүлэгт хувааж болно. Үүнд: хяналтгүй байдаг, хяналт тавьдаг.
Хязгаарлагдмал хяналттай эрсдэлийн хүчин зүйлс
Эргэх эрсдлийн хүчин зүйлс нь бидний хийж чадах зүйл биш юм. Өөрөөр хэлбэл, бид амьдралын хэв маягийн сонголт эсвэл эмчилгээгээ салгаж чадахгүй.
Ерөнхийдөө хяналтын бус эрсдэлт хүчин зүйлс нь нас, хүйс, гентэй холбоотой байдаг. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлс нь:
- Урьдчилан тооцоолох CAD (ерөнхийдөө CAD, 50-аас доош насны эрэгтэй хамаатан садан, 60-аас доош настай эмэгтэй хамаатан садан дээр тохиолдсон CAD)
- 55 буюу түүнээс дээш насны эрэгтэй (эрэгтэй), 65 буюу түүнээс дээш (эмэгтэй)
- Эмэгтэйчүүдийн хувьд, цэвэршилтийн дараах үед эсвэл өндгөвчний арилгасан байх.
- Бөөрний архаг архаг өвчин.
Хяналтын бус эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд бидний эрсдлийн хүчин зүйлс дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь илүү чухал байдаг. Учир нь тэдгээрийг багасгах нь бидний нийт эрсдэлд гол нөлөө үзүүлдэг.
Эрсдлийн эрсдэлт хүчин зүйлс
Хяналтын эрсдэлийн хүчин зүйлс нь бидний хийж чадах зүйл юм. Бид дараах эрсдлийн хүчин зүйлсийг сайтар анхаарч, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулж чадна:
- Тамхи татах . Тамхи татах нь 40-өөс доош насны хүмүүст зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан болдог. Энэ нь нас ахих тусам эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
- Өндөр холестерин ба триглецерид . Өндөр LDL холестерин, нийт холестерин, триглицерид , HDL холестролын түвшин бага байгаа нь зүрхний шигдээсийн эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг.
- Таргалалт Илүүдэл жинтэй , ялангуяа том гэдэстэй байх нь зүрхний шигдээсийн эрсдэлд хүргэдэг.
- Дасгал хийхгүй байх . Тогтмол дасгал хийдэг хүмүүс зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулдаг.
- АГ-тэй . Цусны даралт ихсэлт нь зүрхний шигдээс, ялангуяа цус харвах эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Африкт 55-аас дээш насны Америкчуудад түгээмэл тохиолддог түгээмэл тохиолддог боловч голдуу эмчилгээнд хангалтгүй байдаг.
- Чихрийн шижин . Хүн амын илүүдэл жин илүү нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор чихрийн шижин өвчний улмаас АНУ-д илүү олон тохиолддог болж байна. Чихрийн шижин, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ болон бусад бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлтүүд нь атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг.
- Метаболик синдром . Метаболик синдром буюу чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх нь зүрхний эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- C-реактив уураг нэмэгдэх (CRP) . CRP нь харьцангуй "шинэ" эрсдэлт хүчин зүйл юм. CRP-ийн хэмжээ нэмэгдсэн нь биеийн аль нэг хэсэгт идэвхитэй үрэвслийг илтгэж байгаа бөгөөд үрэвслийн зарим тодорхой эх сурвалж (идэвхтэй үе мөчний үрэвсэл гэх мэт) илрээгүй бол CRP нь цусны судасны үрэвсэлд нөлөөлдөг гэж үздэг ба энэ нь атеросклерозтой хамт явагддаг.
- Архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй . Хэд хэдэн судалгаанаас харахад дунд зэргийн архины хэрэглээ (өдөрт 1-2 удаа уух эсвэл зарим судалгаагаар долоо хоногт 1-2 удаа уух нь) зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулдаг. Учир нь эмч нар зүрх судасны эрсдлийг бууруулахын тулд архи, согтууруулах ундааг санал болгох дургүй байдаг нь хүмүүс өдөрт хоёроос дээш удаа ууж байгаа ундаа уухад (элэгний өвчин, зүрхний өвчин, хөхний хавдар, гэмтэл, бусад шалтгаанаас үүдэлтэй) эрсдэлд ордог түргэн. Бид бүгд үүнийг мэддэг учраас олон хүмүүс нэг, хоёроор зогсоход хэцүү байдаг.
- Сэтгэлийн стресс . Стресс нь олон жилийн турш зүрхний шигдээстэй холбоотой байв. Амьдралын зарим стресс нь зайлшгүй байх ёстой бөгөөд ихэнх тохиолдолд бүр сайн зүйл юм.
Эмэгтэйчїїдийн эрсдэлт хїчин зїйлс
Эмэгтэйчїїдэд илїїтэй євєрмєц эрсдэлийн хоёр хїчин зїйлс байна :
- Төрөхийн хяналтын эм , ялангуяа тамхичдын дунд эм ууж байна. Төрөлтийг хянах эмүүд нь эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн эрт үед үүсэх эрсдэл багатай холбоотой юм. Гэхдээ төрсний дараахь эмийг тамхи татахтай хослуулах үед эрсдэл маш ихээр нэмэгддэг. Үнэндээ, тамхи татдаг эмэгтэйчүүд жирэмсний хяналтын эм хэрэглэхгүй байх нь тодорхой болсон.
- Хүндрэлтэй жирэмслэлт . Жирэмсэн үед тодорхой хүндрэлийг бий болгодог эмэгтэйчүүд, ялангуяа цусны даралт ихсэх (урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг) эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин (жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин), бага жинтэй төрөлттэй хүүхдийг төрүүлдэг эмэгтэйчүүд зүрхний шигдээсийн эрт үед үүсч болзошгүй эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвөрмөц жирэмслэлт өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг олж тогтоосноос үүдэн эдгээр эмэгтэйчүүд эрсдэлт хүчин зүйлсийг маш эрсдэлд оруулах ёстой.
Эх сурвалж:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, нар. 2013 Зүрх судасны эрсдлийн үнэлгээний ACC / AHA удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн тайлан / Америкийн зүрх сэтгэлийн холбоо Зорилтын удирдамжийн ажлын хэсгийн тайлан. Дугуй 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, нар. Зүрхний титэм судасны өвдөлтийг хөгжүүлэхэд тохиолдох насан туршийн эрсдэл. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, бусад. Эрсдэлт хүчин зүйлсийн ангилалыг ашиглан зүрхний титэм судасны өвчиний урьдчилан таамаглах 1998 оны тойрог; 97: 1837.
Иосеф, С, Хулкен, С, Оунпуу, С, бусад. 52 улс оронд миокардийн шигдээстэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөлөл (INTERHEART судалгаа): Case-Control Study. Lancet 2004; 364: 937.