Астма шинж тэмдгийг үүсгэдэг хүнсний нэмэлт юм
Сульфитыг олон зууны туршид хэрэглэдэг бөгөөд голчлон хүнсний нэмэлт байдлаар хэрэглэдэг ба исгэсэн ундаа, дарс зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнд мөн адил тохиолддог.
Жишээлбэл:
- Натрийн сульфат
- Натрийн бисульфит
- Натрийн metabisulfite
- Potassium bisulfite
- Калийн метабисульфит
- Хүхрийн давхар исэл
Сульфитын харшлын үндсийг шинжлэх, үүнд оношлогдсон байдал, мөн энэ харшилтай бол оношлогдоход ямар хариу үйлдэл үзүүлэхээс сэргийлж болохыг харуулъя.
Ерөнхий тойм
Сайн мэдээ гэвэл их хэмжээгээр хэрэглэсэн үед ч сульфитын болон астма- гүйгээр ихэнх хүмүүст сульфитууд цөөн хэдэн хүндрэл учруулдаг.
Гэсэн хэдий ч астматай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 5 хувь нь сульдаатай, ялангуяа хүнд өвчтэй хүмүүст астма шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Зарим сайн хяналттай судалгаагаар зарим астматикууд сульфит агуулсан хоол хүнс / ундаа идэх, сульфитийн утаа, уур амьсгалыг идсэний дараа зарим астматикууд нь багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрч болохыг харуулж байна.
Хэдийгээр сульфид агуулсан хоол хүнс / уухад хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэсэн янз бүрийн тохиолдлууд илрэх боловч сульфайтуудын үрэвсэл , анафилаксийн талаар бага зэрэг мэддэг. Эдгээр хүмүүсийн зарим нь сульфидын хувьд эерэг арьсны сорилыг үзүүлж, харшлын эсрэгбиемийг бэлгэвч рүү оруулахыг санал болгосон.
Бусад хүмүүс судсаар мансууруулах бодис, уушгины эм зэрэг хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрсэн.
Эдгээр урвалууд нь эмчилгээний үр дүнгээс үүдэлтэй ус зайлуулах, үрэвсэл, уушгины үрэвсэл зэрэг орно.
Сульфит нь үл мэдэгдэх шалтгаанаар анафилаксийн давтагдах өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд буруутан биш байна. Тэд мөн моментаци бүхий хүмүүст анафилаксийн эрсдэлд орохгүй бөгөөд астма- ааргүй, атергүй хүмүүст ямар ч эрсдэлд орохгүй байх эрсдэл багатай байдаг.
Шалтгаан
Зарим хүмүүс сульфитууд хэрхэн урвал явагддагийг бүрэн дүүрэн мэдэхгүй. Зарим хүмүүс нь харшилтай эсрэгбиеийг сульфитуудтай харьцуулж үздэг бол бусад нь тодорхойгүй байдаг. Шүлтлэгээс үүссэн хий нь зарим астматик уушигны булчингийн булчингуудад хүргэдэг, эсвэл зарим хүмүүс сульфитуудыг зохих ёсоор нь булхах чадвартай холбоотой байж болох юм.
Оношлогоо
Арьсны сорилыг ашиглан сульфит харшилтай гэж оношлогдсон хүмүүсийн зарим тохиолдлууд байдаг боловч сульфит харшлын найдвартай, худалдаанд гаргадаг арьсны шинжилгээнд байхгүй. Ерөнхийдөө оношийг сульфит агуулсан хоол хүнс, эм хэрэглэсний дараа сөрөг үр дагаврын түүхийг санал болгодог.
Гэсэн хэдий ч оношийг баталгаажуулахын тулд харшлын эсрэг сульфитын харшлын талаар сэжиглэж буй өвчтөнд аман шинжилгээ хийлгэж болно.
Энэ арга нь уушигны үйл ажиллагаа, амин чухал шинж тэмдгүүдийг нягт нямбай хянахын зэрэгцээ залгихад хүрэлцэх хэмжээний сульфичдийг өгөх явдал юм. Уушигны функцын ихээхэн бууралт нь сульфитт мэдрэмжийг баталдаг.
Энэ туршилтыг сургалтанд хамрагдсан, туршлагатай эмч шууд хяналтанд байлгах ёстой.
Сульфичүүд яагаад хоолонд нэмсэн юм бэ
Сульфитууд янз бүрийн шалтгаанаар хоол хүнс нэмдэг.
Үүнд:
- Бактерийн нөлөөг багасгах
- Жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, далайн хоолыг удаашруулах
- Вино исгэлэн үед бактерийн өсөлтийг сааруулах
- Хөлдөөсөн бялуу болон пицца царцдасын зуурмагийг бэлтгэх
- Мараскино интоор болон хуйханд үзүүлэх нөлөө
Урьд нь хүнсний ногоо, хүнсний ногооны дэлгүүрт шинэхэн хоолонд хүрч, борноос урьдчилан сэргийлэхийн тулд сульфидийг нэмж оруулсан. Урвалын өсөлт нь 1986 онд хүнсний бүтээгдэхүүний сульфитийн хэрэглээг хориглохын зэрэгцээ ялангуяа салатны бөөрөнд шинэхэн салатад хориг тавьсан.
FDA нь шошгон дээр зарласан сульфитуудын сая тонн (ppm) концентраци тутамд 10-аас илүү хэсэг агуулсан аливаа хоолыг шаарддаг.
Энэ нь 10ppm-ээс бага тунадастай хүнс шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй, учир нь хүмүүс харшилтай хүмүүст харшил үүсгэдэг.
Sulfite агуулсан хүнсний зүйл
Хүхэр агуулсан хэд хэдэн хоол байдаг. Тухайн зүйлээс олж авсан сульфитийн түвшинд хуваасан хүнсний жишээг энд үзүүлэв:
100ppm сульфит (маш өндөр түвшин, сульфит харшлын хүмүүст хатуу зайлсхийх зөвлөгөө өгөх)
- Хатаасан жимс (харанхуй үзэм болон prunes оруулахгүйгээр)
- Савласан нимбэгний шүүс (хөлдөөгүй)
- Савласан шохойн шүүс (хөлдөөсөн)
- Дарс
- Мөөгөнцөр
- Даршилсан байцаа (түүний шүүс)
- Усан үзмийн шүүс (цагаан, цагаан гялалзсан, ягаан гялалзсан, улаан гялалзсан)
- Даршилсан коктейлийн сонгино
50 болон 99.9ppm сульфит ( сульфит дунд зэргийн түвшинд хүртэл, сульфит харшлын хүмүүст зөвлөгөө өгөхөөс зайлсхийх)
- Хатаасан төмс
- Wine цуу
- Савруу / Соус
- Жимсний орой
- Maraschino интоор
10 ба 49.9ppm сульфит (сул доройтох дундаж түвшинд сульфитын харшилтай хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэг)
- Пектин
- Шинэ сам хорхой
- Эрдэнэ шишийн сироп
- Даршилсан чинжүү
- Даршилсан ногоо / амттай
- Эрдэнэцэцэг
- Hominy
- Хөлдөөсөн төмс
- Maple сироп
- Импортоор саатал, желли
- Шинэ мөөг
- Импортоор хиам, мах
- Cordials (согтууруулах ундаа)
- Хуурайшсан ногоо
- Янз бүрийн бяслаг
- Cornbread / маффин талхны холимог
- Лаазалсан / нялцгай биетэн
- Хясааны chowder
- Авокадо дүрэх / guacamole
- Импортын жимсний шүүс, зөөлөн ундаа
- Цомог ба цууны цуу
10ppm-ээс бага сульфит (маш сульфитийн түвшин нь ерөнхийдөө сульфитын харшлын хүмүүст ч эрсдэлгүй байдаг)
- Malt цуу
- Лаазалсан төмс
- Шар айраг
- Хуурай шөлний хольц
- Амтат ус, ундаа
- Хөлдөөсөн пицца, боов зуурсан гурил
- Манжинд элсэн чихэр
- Желатин
- Кокос
- Шинэ жимсний салат
- Дотоодын гацаа, jellies
- Crackers
- Cookies
- Усан үзэм
- Өндөр фруктоз эрдэнэ шишийн сироп
Сульфит агуулсан эм
Сульфитууд нь антиоксидант шинж чанаруудтай холбоотой зарим эмүүд дээр нэмээд түүнчлэн эмийг залгихаас сэргийлдэг. Бэлдмэлийг тарина. Эпинефрин (жишээ нь, EpiPen ) нь эмийн үр дүнг бууруулдаг бохь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэмнэ .
Гэсэн хэдий ч, эпинефрин нь сульфит харшлын хүмүүст сөргөөр нөлөөлдөг гэж мэдээлээгүй бөгөөд харшлын онцгой нөхцөлд саатуулагдах ёсгүй. Тарилгатай эпинефрин нь анафилаксийн үед сульфит харшлын хүмүүст амь нас аврах үр дүнтэй байж болно.
Зарим астма мансууруулах бодисын хэрэглээ нь сульфитыг агуулдаг. Зарим астма мансууруулах бодисууд нь аюулгүй байдлын үүднээс сульфитыг зайлуулсан байдаг. Сульфитит харшлын хүмүүст тарина агуулсан тарилгуудаас зайлсхийх хэрэгтэй (жишээ нь, EpiPen болон Twinject).
Энд сульфитууд агуулсан эмүүдийн жишээг үзүүлэв:
Гуурсан хоолойн бронхилиараторын уусмал
- Адреналийн хлорид 1: 1000 концентраци (эпинефрин)
- Bronkosol (isoetharine)
- Isuprel (isuprel hydrochloride)
Сэдвийн нүд дусална
- Bleph-10 (сульфетэтамид натри)
- AK-Dex, Ocu-Dex (дексаметазон)
- Pred-Forte (prednisolone acetate)
- Pred-Mild (prednisolone)
Тарилгын эм
- Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (epinephrine)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (гидроксористон тарих)
- Амикин (амикацин)
- Арамин (метараминол)
- Celestone (betamethasone phosphate)
- Compazine (prochlorperazine)
- Декадрон (дексаметазон фосфат)
- Demerol (meperidine)
- Допамин
- Гарамицин (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (isoproterenol-injectable)
- Левопф (норэпинефрин)
- Nebcin (tobramycin)
- Новокейн (procaine)
- Phenergan (promethazine)
- Парентераль хоол тэжээл, диализийн шийдэл
- Thorazine (хлорпромазин)
- Эпиоприн (липокайн нь эпинефринтэй хамт)
Эмчилгээ
Ерөнхийдөө мэдэгдэж байгаа буюу сэжиглэгдсэн сульфидын харшлын хүмүүс сульфууд агуулсан эм, эмүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь 10 μм-ээс бага сульфитыг агуулдаг хоолыг хаяглахад FDA-ийн эрх олгосныхоо дагуу амжилтанд хүрэх ёстой.
Цаашлаад FDA нь ресторанд шинэхэн жимс, хүнсний ногоогоос салангид (навчны салат гэх мэт) хориглоход сульфитыг санамсаргүйгээр залгих эрсдэлийг багасгаж, зоогийн газарт хаягдалгүй сульфид агуулсан хоол хүнс нь хэвээр үлддэг бол төмс дэх сульфит нь гол анхаарлаа хандуулдаг гэж үздэг . Тиймээс сульфатын харшлын хүмүүс арьстай бүх төмсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд хэрэв сульфит агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэж, харшлын урвал үүсч байвал тухайн өвөрмөц урвалыг эмчлэх хэрэгтэй. Жишээ нь, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, анафилакс нь тарина, үрэвслийн үед эмчилгээг шаарддаг бол астма шинж тэмдгүүд нь амьсгалын замын гуурсан хоолойн уусмал (сульфит агуулаагүй) хэрэглэхийг шаарддаг.
Энэхүү тэмдэглэлд тарина нь хүнд хэлбэрийн харшилтай тариа (EpiPen or Twinject) болон Medic-Alert бугуйвчийг авах нь чухал юм.
Үг нь
Энд том зураглал нь сульфитийн харшилтай байдаг бөгөөд ихэвчлэн хүнд багтраатай хүмүүст харагддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та багтраатай бол сульфит агуулсан хоол хүнснээс зайлсхийх ёсгүй. Хэрэв танай эмч нь сульфитын харшилтай эсвэл оношлогдсон бол эмчлэгдэхгүй.
Эх сурвалж:
> Sampson HA et al. Хүнсний харшил: Практик параметр шинэчлэх-2014. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2014 оны 11-р сар; 134 (5): 1016-25.e43.
> АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа. (2013). Аж үйлдвэрлэлийн гарын авлага: Хүнсний шошгололтын удирдамж (6. Самбарын жагсаалт).