Хоол хүнсэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар нь бидний нийгэмд хэвийн, бараг "хэвийн" болж байна. Хүмүүс " хоол хүнсний харшлын талаар" ярихдаа цаг агаар, өнөөгийн үйл явдлуудын талаар нээлттэй ярилцдаг. Үнэндээ олон тооны алдартнууд тэдний хоол хүнсний харшил, үл тэвчих байдлын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад ямар нэг сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Гэхдээ эдгээр урвалын цаадах шинжлэх ухааны талаар юу мэдэх вэ?
Харшил гэж юу вэ? Бид өвчтөнд тодорхой хоол хүнснээс үүсэх шинж тэмдэг нь хоол хүнсний харшил биш гэдгийг хүмүүст байнга хэлж байдаг. Харшлын хувьд харшлын тухай өгүүлсэн бол энэ нь IgE-зуунд үйл явцыг харшлын химийн бодис алдагдахад хүргэдэг бөгөөд хүнсний харшилтай холбоотой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Мөн харшлын бус, харин хоол хүнснээс үл хамаарах хоол хүнсний тоотой хэд хэдэн урвал байдаг. Эдгээр мэдрэмжүүдийн зарим нь дархлааны системээс үүдэлтэй байж болох ч зарим нь тийм биш байдаг.
IgE Food Харшлын тухай
Бодит хоол хүнсний харшилт гэж тооцогдох хүнсний бүтээгдэхүүнд хэд хэдэн хариу урвал байдаг ба энэ нь IgE урвалыг үүсгэхэд оролцдог гэсэн үг юм. Хамгийн хүнд хэлбэрийн хоол хүнсний харшлын шинж тэмдгүүд нь арьсны шинж тэмдэг (чонон хөрвөс, angioedema, загатнах, загатнах) гэсэн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг ба ходоод гэдэсний (дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх), амьсгал давчдах (ханиалгах, амьсгаадалт, зүрхний цохилт), зүрх судасны (толгой эргэх, цусны даралт багасах), чих хамар хоолой (шээс, хоолой цэвэрлэх, загатнаж цус харвах).
Мөн IgE-ийн зууштай хоол хүнсний харшлын хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээрт атопик дерматит , амны хөндийн харшлын хамшинж , eosinophilic esophagitis / eosinophilic gastrointestinal diseases зэрэг элбэг тохиолддог (эдгээр нөхцлүүдийн IgE хүнсний харшлын шалтгаан ч байдаг) зэрэг орно.
IgE-зуунд хүнсний харшил нь ихэвчлэн харшлын арьсны сорил болон / эсвэл цусны шинжилгээ ашиглан маш оношлогддог.
Дархлалын эмгэг
IgE-ийн улмаас бус харин дархлааны тогтолцооноос шалтгаалан хоол хүнсэндээ хоёр урвал байдаг. Эдгээр урвалууд нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг.
Celiac өвчин , эсвэл цөсний мэдрэмтгий өвчин эмгэг нь глюкены үр дүнд гэдэсний жижиг гэдэсний эсрэг дархлааны тогтолцооноос үүсдэг эсрэгбие үүсгэдэг. Цавуулаг улаан буудай, хөх тариа, арвай гэх мэт олон амуу тарианууд олддог. Целлюлозын шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, цочрох, гүйлгэх, жин алдах, шим тэжээлийн гемабросцент (цус багадалт гэх мэт хүндрэлүүд үүсгэдэг) гэхдээ түгжрэл тохиолдож болно. Целлакийн өвчтэй зарим хүмүүс арьсны тууралтыг мэдэрч болно. Энэ нь цэврүүт өвөрмөц бөгөөд цээж, өвдөг, доод, хуйханд тохиолддог цэврүүт өвчин юм. Celiac өвчний оношийг нарийн гэдэсний доторлогооны биопсийн аргаар гаргаж авдаг боловч эсрэгбием ( цусны эргэлтийн эдийн эд болон төгсгөлийн эм) цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Зарим хүмүүс кузакийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч энгийн сорилуудтай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн "цочромтгой бус байдал" гэж нэрлэдэг.
Дархлааны аргаар хооллодог өөр нэг хэлбэр нь FPIES (хүнсний уураг өдөөгдсөн enterocolitis хам шинж) юм. Энэ нөхцөлд бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг боловч өндөр настай хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд нөлөөлж болзошгүй байдаг тул шинж тэмдэгүүд нь бөөн бөөн бөөлжих, хүнд хэлбэрийн суулгалт, сулардаг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдүүд үнэндээ "халдварт" мэт харагддаг бөгөөд ихэвчлэн хүнд халдварын улмаас эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ нөхцөлд арьсны тууралт, амьсгалын замын шинж тэмдэггүй байдаг. FPIES нь оношлоход хэцүү байдаг учраас харшилтай өвчтөнд харшлын шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Эмнэлзүйн сэжиг бүхий эмнэлэг нь оношийг ихэвчлэн эмнэлзүйн сэжигтнээр хийдэг ч эмчилгээний төвүүд эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх амаар хооллож, цагаан эсийн тоог дагаж оношлогдоход тусалдаг.
FPIES-ийн бага зэргийн хувилбарууд нь хүнсний уураг өдөөгдсөн proctitis бөгөөд сүү, шар буурцагт суурилсан томъёогоор эхэлсэн нярайд хамгийн түгээмэл бөгөөд баасанд нь цустай байдаг. Энэ хувилбар нь харьцангуй хөнгөн бөгөөд нярай хүүхдэд бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхэд харшилтай хүүхдийн томъёогоор солигдсон үед нөхцөл байдал ихэвчлэн шийдэгддэг.
Дархлаагїй хїмїїсийн бус хїчирхийлэл
Харшилтай буюу дархлааны бусад урвалуудаас үүссэн хоолыг урвалд оруулах нь сорилтод хүндрэлтэй, тодорхойлоход хэцүү, хоол хүнс үл тэвчих байдлыг тайлбарлахад ихэнх хүмүүс тулгардаг байж магадгүй юм.
Эдгээр урвалын хамгийн түгээмэл нь лактоз агуулсан хоол хүнс (сүүн бүтээгдэхүүн) идэх хугацаандаа бөөлжих, цочрох, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрдэг лактоз үл тэвчих явдал юм. Энэ байдал нь лактозын хомсдол, лактозыг задалдаг ферментээс шалтгаалан гэдэсний том лактозын том молекулын үр дүнд биеэсээ жижиг гэдэс рүү орж ус хүргэдэг. Харшлын сорил нь сүүний харшлын шинж тэмдэг илрэхгүй. Хэдийгээр лактозын тэсвэрлэх шинжилгээ хийх боломжтой боловч лактоз үл тэвчихийг оношлох нь эмнэлзүйн үндсэн дээр хийгддэг.
IgE бус, дархлааны бус хоол тэжээлийн таагүй байдлыг үүсгэж болох бусад олон хоол байдаг. Дахин хэлэхэд эдгээр нөхцөлүүдийн дийлэнх нь ходоод гэдэсний хямралд хүргэдэг. Эдгээр төрлийн хариу үйлдэл хийхэд ерөнхийдөө шинжилгээ байхгүй.
Эх сурвалж:
> Америкийн харшлын академи, амьсгалын замын болон дархлаа судлалын академи, хүнсний харшлын практик үзүүлэлтүүд. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.