Хэд хэдэн судалгаагаар үрэвслийн гэдэсний өвчин (IBD) -н Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, хавдрын хоорондын холбоог судлав.
Зарим судалгаагаар хавдар (хавсралтыг хасах) нь шархлаат колит үүсгэх эрсдэл багатай холбоотой болохыг харуулж байна. Crohn-ийн өвчний эсрэг урвуу үнэн бөгөөд зарим судалгаагаар хавдрын дараа эрс нэмэгдсэн.
Судлаачид эдгээр нийгэмлэгүүд яагаад байдаг, яагаад хавсран хэрэглэх нь Крошийн өвчин, шархлаат колитын эрсдэлд эсрэгээр нөлөөлж байгаа мэт харагдахгүй байна.
Энэ нь эрүүл харагдаж байх үед хавсралтыг хасахыг зөвлөдөггүй. Мэс засал хийгдэж байгаа үед нэмэлт хавсралтыг зайлуулах талаар мэтгэлцээн өрнөж байна. Гэсэн хэдий ч шархлаат колит үүсгэх эрсдэлтэй учраас хавьтлыг эрүүл хүнээр хавсран хэрэглэх нь ямар нэг зүйл биш юм.
Хавсралт гэж юу вэ?
Энэ жижигхэн эрхтэн нь ямар ч баталгаатай функцгүй тул нууцлаг нууц хэвээр байна. Энэ нь гэдэсний анхны салбар дээр байрладаг бөгөөд энэ нь өт болон хоолой шиг харагдана. Хэдийгээр юу ч хийгдээгүй ч хавдар гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг.
Жил бүр 500 хүн тутмын нэг нь хавдартай байдаг.
Хэрэв үрэвслийн хавсралтыг устгаагүй бол дэлбэрч болно. Тэсрэх хавсарсан хавсралт нь үхлийн аюултай ноцтой халдвар үүсгэж болно. Хавсралтыг устгах нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж чадахгүй байна.
Шархлаат колит үүсгэх холболт
Зарим судалгаагаар хавсралтыг хасах нь шархлаат колитийг 69% -иар бууруулах эрсдлийг бууруулж болохыг харуулж байна.
Бүдүүн гэдэсний үрэвсэлтэй хүмүүс хавдар үүсэх магадлал багатай, хавдар эсвэл бусад шалтгаанаар ерөнхий хүн амтай харьцуулахад бага байдаг.
Одоогийн байдлаар гурван хүн оношилж, шархлаат колит өвчтэй хүмүүст эрүүл хүмүүсээс хавьгүй хавьгүй илэрсэн байна.
- Хавдрын эсрэгтөрөгч нь шархлаат колит үүсэхтэй холбоотой байдаг.
- Хүнд шархлаат колит үүсгэдэг хүмүүст гэдэсний эмгэг нь хавдар үүсэх цөөн тохиолдол байж болно.
- Хавдар үүсгэх нь ямар нэг байдлаар шархлаат колит үүсгэхээс хамгаалж буй хүнийг хамгаалдаг.
Сүүлийн онолыг амьтдад туршиж үзсэн. Хаваныг устгасан амьтад нь шархлаат колит үүсгэх магадлал багатай. Хоёр долоо хоногоор хавсарсан хавсарсан амьтад мөн бактериудаас ангижирсныг илрүүлсэн. Энэ нь IBD-д гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг. Судлаачид энэ хавсралтыг хэрэглэж байгаа гэсэн үг юм. Хавдар нь бие махбодийг халдварын эсрэг хамгаалж салстын дархлааны тогтолцоонд нэг хэсэг болж байдаг.
Үүний дараа шархлаат колит үүссэний дараа хавсралтыг устгах нөлөө тодорхойгүй байна. Ерөнхийдөө, шархлаат колит болон хавдартай холбоотой харилцан хамаарал нь тодорхойгүй байна.
Гэсэн хэдий ч шархны колитыг эмчлэхэд колитыг ( коулктоми ) хассан тохиолдолд хавсралтыг мөн устгах шаардлагатай (учир нь энэ нь гэдэсний хавдартай холбоотой).
Crohn's disease-ийн холболт
Хоёр хавсралтаас харахад Crohn-ийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл 20 жилийн дараа нэмэгдэнэ гэж дүгнэжээ. Эхний судалгаагаар эмэгтэйчүүд нь хавдрын дараа Crohn-ийн өвчин үүсгэх эрсдэл өндөртэй байв.
Хоёр дахь судалгаанд судлаачид зарим өвчтөнд хавдрын анхны халдлага нь үнэндээ Crohn-ийн өвчиний анхны галзуурсан байж болох юм гэж таамаглаж байна. Crohn-ийн шинж тэмдгүүд нь хавдар үүсгэхэд алдаа гардаг бөгөөд хавдрыг нээдэг.
Зөвхөн хэдэн жилийн дараа Крошийг эцсийн эцэст оношлох болно. Тиймээс Crohn-ийн хавдартай хүний хавьтах эрсдэл нэмэгдэж магадгүй юм. Судлаачид Крофын өвчин ба хавдар судлалын хоорондын холбоог ойлгох нэмэлт судалгаа шаардлагатай гэж дүгнэжээ.
Үг нь
Энэ нотолгоо нь бүгд бид бүгд яаран гарах ёстой бөгөөд хавдар үүсгэхийн тулд шархлаат колит үүсгэх эрсдэлтэй ойр дотны гэр бүлийн гишүүдэд хандах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Crohn-ийн өвчний эрсдэлд байгаа хүнийг хавсралтаас хасах шийдвэр гаргах хүчин зүйл болохгүй. Баримт нотолгоо хангалттай мэс засал хийхгүй байх, эсвэл шаардлагатай хавсран хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх хангалттай нотолгоо байхгүй байна. Ямар ч төрлийн мэс засал нь хэд хэдэн эрсдлийг дагуулдаг бөгөөд бид илүү ихийг мэдмээр байвал эдгээр эрсдэлүүд нь боломжит үр ашгаас илүү байж болохгүй.
Эх сурвалж:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Эббом А. "Хавдар судлал дараа нь Crohn-ийн өвчин тусах эрсдлийг дагуулдаг." Гастроэнтерологийн сургалт 2003 оны 1-р сар.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колитд байгаль орчны эрсдэлт хүчин зүйлс: шинэчлэлт." Gastroenterol Clin Biol . 2009 оны 06-р сарын 33, Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Роланд И Андерссон, Брюс Э Sands, Joshua Korzenik, Morten Frisch нар. "Crohn-ийн өвчинг хавсран хэрэглэх эрсдлийг бий болгох эрсдэл: Швед, Дани улсад хүн амд тулгуурласан когорт судалгаа явуулдаг." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Үтрээний үрэвслийн колитуудын эмгэг жамын хавдар ба хавдар. Inflamm Bowel - д 2002 оны 7-р сар.
Роланд Э.Андерссон, Гуннар Олаисон, Курт Тайз, Андерс Экбом зэрэг багтана. "Хавдар колиткийн эсрэг хавдар ба хамгаалах." N Engl J Med 15 Mar 2001.