Нийт 12 хаван мэдрэлийн тогтолцоо байдаг. Эдгээр мэдрэл нь тархины суурь хэсгээс гараад нүүр ба толгойны янз бүрийн хэсгүүдээр дамжин гардаг. Гялалзсан мэдрэл нь нүүрний хөдөлгөөнийг мэдрэх, хянах, хамгаалах рефлексүүдийг эхлүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гэдэсний мэдрэлийн эмгэг нь толгойн гэмтлийн үед эмзэг байдаг тул ихэнх нь гавлын гадаргуу дээр ажилладаг бөгөөд нүүрний булчин, эд эрхтэнээр хамгаалагдсан байдаг.
Хагалах, хусах, хяргах, гэмтэх нь ходоодны мэдрэлийн урагдал, урагдал, тасархай юм. Эвдрэлтэй нүүр ба гавлын яс нь мэдрэлийг гэмтээж болно. Гамлын мэдрэлийн гэмтэл нь гэмтлийн шинж чанараас хамааран түр зуурын буюу байнгын байж болно.
Краны мэдрэлийн функцууд
Гялалзсан мэдрэл нь нүдийг хөдөлгөж, зажлах, инээмсэглэх гэх мэт ажиглалтын үйл ажиллагааг удирддаг тул мэдрэлийн холбоотой үйлдэл өөрчлөгдөж байх үед гэмтэл мэдрэгддэг. Сама мэдрэлийн 12 мэдрэлийн талаар юу мэдэрч, мэдрэл гэмтэл авбал яах вэ?
I Unfactory: үнэрлэх мэдрэмжийг өгдөг
II Optic: Нүдний харааны мэдээллийг тархи руу холбодог
III Oculomotor: Нүд болон нүдний зовхины олон тооны хөдөлгөөнийг хянадаг; Мөн сурагчдын гэрлийн хэмжээг хянадаг.
IV Тройлт: нүд нь доошоо урагшаа, хамар руу чиглүүлдэг
V Trigeminal: нүүрэнд хүрэх мэдрэмжийг илэрхийлдэг; Мөн зажлах булчинг хянадаг
VI Abducens: eyeball-ийн хэвтээ хөдөлгөөнийг хянадаг
VII нүүр: нүүрний хувирлыг үүсгэдэг булчинг хөдөлгөдөг; хэл ярианы урд талын гуравны хоёрын амтыг мэдэрдэг.
VIII Шүүгдэх эрх мэдэл-vestibular: сонсголын мэдрэмжийг өгдөг бөгөөд мөн биеийн байрлалыг тархинд байршуулах талаархи мэдээллийг өгдөг.
IX Glossopharyngeal: Хэлний булчин, шүлсний булчирхайн эмгэгийг хянадаг бөгөөд хэлний арын гурвалаас амтыг өгдөг. цусны даралтын өөрчлөлтийг мэдэрч, үүнийг тархинд хүргэхийн тулд хариу өгөх болно.
X вагус: зүрх, уушиг болон хэвлийн эрхтэнг хянадаг
XI Нурууны дагалдах хэрэгсэл: Хоолой болон хүзүүний булчинг хянах.
XII Hypoglossal: хэлийг хөдөлгөж үг хэлэх боломжтой
Эдгээр мэдрэл нь толгой, нүүр, хүзүүний нэн шаардлагатай функцуудыг хянадаг нь тодорхой юм. Заримдаа хохирол нь мэдэгдэхүйц байх тусмаа хөгжлийн бэрхшээлийг илэрхийлэхийн тулд цагийг өдөрт багтааж болно. Жишээлбэл, хэрвээ өсөн нэмэгдэж буй цусан өлөнө нь дарангуйлагч мэдрэлийн үед дарагдаж, мэдрэл нь үхэж эхэлбэл энэ нь харуулахын тулд хэсэг хугацаа шаардагдана.
Хохирол ямархуу харагддаг вэ?
Толгойн гэмтлийн үед хамгийн түгээмэл мэдрэлийн мэдрэлийн нэг нь Крэнигийн мэдрэлийн 1, мэдрэлийн мэдрэл юм. Энэхүү мэдрэлийн гэмтэл нь зөвхөн үнэр мэдрэхээс гадна хоол хүнсийг амтлах чадвартай байдаг нь үнэрийн чухал хэсэг юм.
Хэрэв нүүрний мэдрэлийн гэмтэл гэмтэж бэртсэн бол нүүрний нэг тал нь VII гэсэн мэдрэмжийг илэрхийлж чадахгүй бөгөөд амт нь өөрчлөгдөж болно. Энэхүү мэдрэлийн гэмтэл нь сэтгэлийн дарамтаас үүдэлтэй байдаг. Учир нь бид өөрсдийн үзэл бодлоо илэрхийлэх хэлбэрээр хамгийн ихээр найдаж, бас өөрийн дүр төрхт нөлөөлдөг.
Гялтангийн мэдрэл , самар мэдрэл II нь гавлын хугарлын улмаас гэмтэж болзошгүй. Хэрвээ ажигласан бол энэ нь нүдэндээ байнгын харалган байдалд хүргэдэг.
Эдгээр нь хэдхэн жишээ юм. Шалтгаан бүр өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмчилгээ
Хэрвээ гавлын мэдрэлийг бүрэн хоёр хуваасан бол үүнийг засч болохгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь сунадаг эсвэл хатуурсан бол мэдрэл нь хөндөгдөөгүй хэвээр үлдэх болно. Энэ нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд өвдөлт, өвдөлт гэх мэт янз бүрийн таагүй шинж тэмдгүүд үүсгэж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэдрэл эдгэрч байгаагийн сайн шинж юм.
Стероидууд нь ходоодны мэдрэлийн эргэн тойронд үрэвслийг багасгахад хэрэглэгддэг . Зарим тохиолдолд цус цуглуулах, гематом гэж нэрлэгддэг цус алдалт нь саажилтыг хатууруулж, саажилт буюу үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг мэс засал юм.
Мэдрэлийн болон мэдрэлийн мэс засалчид энэ төрлийн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой тусгайлсан үнэлгээ, оролцоотой бөгөөд зөвлөлдөж байх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Биргова, П., Гупта, Б., Грвал, С., Жэйн, В., Гупта, П., Жайбар, С., & Собити, Х. (2012). Толгойн гэмтлийн дараа олон тооны язгууртны мэдрэлийн саажилт илэрдэг. Кейсийн тайлан. Neurotrauma-ийн Энэтхэг сэтгүүл , 9 (2), 129-132. doi: 10.1016 / j.ijnt.2012.11.003
Cox, C., Boswell, G., McGrath, A., Reynolds, T., & Cole, E. (2004). Cranial мэдрэлийн гэмтэл. Онцгой байдлын сувилагч , 12 (2), 14-21 8p.
Finsterer, J., & Grisold, W. (2015). Гинжилтын доод хямралын эмгэг 6 (3), 377-391 тоот, хөдөөгийн эмгэг судлалын сэтгүүл . doi: 10.4103 / 0976-3147.158768