Нугасны баганын сегмент бүрийн сегментүүдийн хоорондох фазын үе нь олддог. Остеоартрит нь эдгээр үе мөчний үед үүсэх ба facet arthropathy эсвэл facet joint osteoarthritis гэж нэрлэгддэг. Энэ нөхцлийн талаар болон ямар эмчилгээг санал болгож болохыг мэдэж аваарай.
Ерөнхий тойм
Facet arthropathy нь нугасны үений үений нөлөөлөлд өртөх үе артрит юм.
Нүдний үений талбайн хэсэгт үе мөчний өвдөлт үүсч болно.
Нурууны үе нь нурууны хойд хэсэгт байрлана. Булцуугаас дээш хүний нугасыг үүсгэдэг 24 нугалам байдаг (tailbone). Нугасны баганын дагуу нугас сегмент бүрийн нугаламын нугаламын хоорондох хоёр талт үе байдаг.
Дугуйн үе ба хөндлөвч диск нь зэргэлдээх нугаламын хоорондох гурван хамтарсан цогцолбор юм. Талбайн мөгөөрс нь тэдгээрийн хоорондын мөгөөрсний хоёр яс, түүний орчмын шөрмөсний бүрхэвчтэй байдаг. Synovial fluid нь үе мөчүүдийг тосолж, өвдөг гэх мэт бусад үе мөчтэй адил байдаг. Дугуйны үе нь нугаламын хэвийн байрлалыг хадгалж, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
Шалтгаан
Нүдний үений үений үений үений үрэвсэл нь:
- Нүдний хөндлөн огтлолын хоорондох зайг багасгахын тулд элэгдэж, урах нь элэгдлийн үеийг хооронд нь холбох
- Өмнөх гэмтэл
- Хагарал
- Нучилсэн холбоосууд
- Дискийн асуудлууд
Нөхцөл байдлаас үүдэлтэй нэмэлт стрессүүдээс болж ясны эмгэг (бас остеофитүүд гэж нэрлэдэг) хөгжиж, мөгөөрсөн мөхлөг муудаж болно.
Гэмтсэн байдлаас бусад тохиолдолд facet arthropathy бол хөгшрөлтийн нөхцөл юм. Фарет arthropathy-ийн үндсэн шалтгаан нь нэн хожуу амьдралд тохиолддог нугасны доройтол юм.
Шинж тэмдгүүд
Pain нь facet arthropathy-тай холбоотой гол шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь нойр болон амралтын дараах муу болно. Асуудалтай артропатитай холбоотой өвдөлт нь арагшаа эсвэл нугардаг.
Нурууны өвдөлт бага байдаг нь хамгийн их тохиолддог гомдол боловч нугасны стеноз хамааралгүй бол хөл, өгзөгийг багасгана.
Хэрхэн оношлогдсон байна
Рентген зураг, CT сканнер , соронзон резонансын дүрслэл (MRI) -ийг нүүрний артропати оношлоход ашиглаж болно. Илүү нарийн тодорхой арга барил нь флуороскопоор удирдан чиглүүлж тариулах явдал юм. Анагаах ухаан, будагч бодисыг тарьдаг. Өнгө нь эмчийг зүү, тариурыг байрлуулахыг зөвшөөрдөг. Хэрвээ хавсарсан үеийг тарьж, өвдөлт намдаах бол үр дүн нь нүүрний артропати оношлогоонд баталгаа болж өгдөг.
Консерватив эмчилгээ
Эхлээд эмчид шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд амрах хугацаа өгөхийг санал болгож болно. Нүдний ирмэг дээр унжиж, нуруун дээрээ өвдөг дээрээ доошоо дэрэн доор хэвтэх гэх мэт нүүрний үений даралтаас болж унтдаг байрлалыг зөвлөж болно.
Амны хөндийн эмийг дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- Тиленол
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
- Булчин сулрах
- Кортикостероидууд
Бусад эмчилгээний сонголтууд нь:
- Трактор
- Бэхжүүлэх, аэробик дасгал хийх
- Ус эмчилгээ
- Нурууны нугасны үйлчлэл
Түрэмгийллийн эмчилгээ
Хэрэв консерватив арга хэмжээ амжилтгүй болбол эмч эдгээр эмчилгээг санал болгож болно:
- Мэс заслын болон сттеройд эмийг талыг холбох тал руу орох буюу мэдрэлийн орцыг туршиж болно.
- Цахилгаан гүйдэл бүхий мэдрэлийг гэмтээх Sinu-vertebral мэдрэлийн ablation нь сонголт байж болно.
- Facet arthropathy-д мэс засал хийх нь ховор байдаг боловч сонголтууд байдаг.
Мэс заслын сонголт
Асуудалтай артропати эмчлэх мэс заслын аргууд нь:
- Нүүрний rhizotomy: Нүдний хавсарсан хэсгүүдийн аль нэгийг бөглөнө үү.
- Fusion: Хоёр ба түүнээс дээш сээр нурууны ясыг цутгахдаа нүүрний үений хөдөлгөөнийг арилгах. Нуруу нугасны үеэр зарим тохиолдолд үе мөчний холболтыг арилгадаг.
Эх сурвалж:
> Firestein, Gary S .; Буд, Ралф; Габриэл, Шерей Е; Одел, Жеймс Р. McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Ревматологийн сурах бичиг . Элсевьегийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан; 2012.
> Нурууны тариа. Ортопедийн мэс заслын эмч нар. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.