Эмнэлгийн төлбөрийн аудитыг хэрхэн хийх вэ
Хэдийгээр шаргуу хөдөлмөрлөсөн эмнэлгийн албаны ажилтнууд ч төлбөрийн алдаа гарахаас сэргийлж чаддаг. Өдөр тутмын үйл ажиллагаан дахь графикийн аудитын үйл явцыг нэгтгэх нь таны эгнээнд нөлөөлөхөөс өмнө эдгээр зайлшгүй тохиолдлуудыг илрүүлж засах боломжийг олгож, нэхэмжлэлийн нөхөн төлбөрийг хойшлуулдаг.
Эмнэлгийн албаны хурдац нь эдгээр алдаануудын хамгийн тохиромжтой орчин юм.
Таны оффисийн ажилтнууд сайн харилцагчийн үйлчилгээг санал болгохын тулд чадах бүхнээ хийж байна. Өөр бусадтэй адилаар цаг хугацаа нь эмх замбараагүй болоход хагарлаар дамжин өнгөрөх юмуу алдаа гарна. Эмнэлгийн албаны ажилтнууддаа үнэн зөвийг ач холбогдлоор нь яаж илэрхийлэх нь хамаагүй, та зүгээр л зогсоож чадахгүй. Диаграммын аудитын үйл явц 45 хоног биш харин 10-14 өдрийг төлөх хоёрын хоорондох зөрүү байж болно.
Эмнэлгийн Нэхэмжлэх хэсгийн аудитыг хэрхэн хийх
Диаграмуудыг аудит хийх хамгийн энгийн арга бол шалгах хуудас үүсгэх явдал юм. Департамент эсвэл төлбөр хойшлогдож болзошгүй мэдээллийг оруулах ёстой. Энгийн алдаа нь ихээхэн ялгаатай болгодог.
- Өвчтөний нэр зөв бөглөсөн үү?
- Өвчтөний төрсөн он сар өдөр, хүйс зөв үү?
- Шилдэг даатгалын төлбөр төлөгч үү?
- Бодлогын дугаар хүчин төгөлдөр байна уу?
- Нэхэмжлэл нь бүлгийн дугаар оруулахыг шаарддаг уу?
- Даатгуулагчид өвчтөний харьцааны статус үнэн зөв үү?
- Оношилгооны код нь гүйцэтгэсэн үйл явцтай тохирч байна уу?
- Процедурын код нь зөвшөөрлийг авсан уу?
- Олон даатгалын хувьд ашиг тусын зохицуулалтад хамгийн тохиромжтой даатгал байдаг уу?
- Нэхэмжлэлийн эмч NPI дугаар байна уу?
Энэ бол зөвхөн богино хэмжээний жагсаалт юм. Таны шалгах хуудаст багтах олон зүйл байдаг.
Түүнчлэн энэ практик нь мэргэшлийн онцлог, байгууламжийн төрөл, ашиглаж буй нэхэмжлэлийн хэлбэрээс илүү тодорхой байж болно.
Эмнэлгийн нөхөн төлбөрийн аудит давтамж
Хамгийн бага давтамж нь АНУ-ын Анагаах ухааны ассоциациас жил бүр байх ёстой. Аудитад доод тал нь гурван сарын өмнө нэг өдөр сонгоно уу. Өдөрт өвчтөний дансны дэлгэрэнгүй мэдээллийг татах.
Боломжтой бол эмч бүрт 5-10 тохиолдлын эмчийн бүртгэл, эсвэл төлбөр төлөгчийн хувьд 5 ба түүнээс дээш тооны бүртгэл ( Medicare , Medicaid , даатгагч). Та дадлагынхаа хэмжээнээс хамаараад нэгээс олон өдөр эргэж үзэх шаардлагатай байж болно.
Эмнэлгийн төлбөрийн аудитыг эмч, эмнэлгийн ажилтнууд хоёуланд нь хамгийн сайн үр дүнд хүргэх ёстой гэж American Medical Association-д өгүүлэв.
Таны гаргасан нэхэмжилсэн дүгнэлтийг хянана уу
Мөн та татгалзсан хариуг нягтлан үзэх хэрэгтэй. Ажиллагсдыг сургах хэрэгсэл болгон ашиглах. Хэрэв та ижил хандлагатай хэвээр байгаа бол тэд ямар нэг буруу зүйл хийж байгааг мэдэхгүй байх магадлалтай. Хамгийн нийтлэг шалтгаангүй хандалтынхаа хүснэгтийн хуудсыг гаргаж, хяналтын хуудас үүсгэх хөтөч болгон ашигла.
Өөрийн Чадлын Аудитын дүгнэлтийг хуваалцаарай
Диаграм аудит дуусмагц бүх үр дүнг бүх ажилтнуудтай хуваалцана. Бүх ажилчид бие биенээсээ ашиг хүртэх боломжтой. Ингэснээр бүх ажилчид ирээдүйд ижил алдаа гаргахгүй байх болно.
Зорилго нь хуруугаа зааж өгөхгүй байх, харин алдаа гарсныг танихын тулд ажилтнуудаа баталгаажуул. Тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон урд талын ажилтнуудын мэдээллээс учирсан алдаанууд гарч болзошгүйг анхаарна уу.
Сайжруулах саналыг авахыг хүс
Алдаа гаргахаас сэргийлэхийн тулд ажилтнуудынхаа саналыг авахыг хүс. Таны урд ажилтнууд бүртгэлийн маягтуудыг хэрхэн өөрчлөх, өвчтөний мэдээлэлд өөрчлөлт оруулах, зөвлөгчид код бичихэд зөв мэдээллээр хангахыг санал болгодог.