Тэмбүү нь ихэвчлэн пенициллин, 1943 оноос хойш халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ижил эмээр эмчилдэг. Бактерийн өвчин бусад төрлийн антибиотикоор эмчилж болно. Пенициллин бол цорын ганц сонголт байдаг. Халдвартай хүмүүсийн хамтрагч нь халдварын эсрэг хамгаалалтанд автдаг. Антибиотикоос бусад тохиолдолд тэмбүүгийн халдварыг цэвэрлэхэд өөр төрлийн эмчилгээ хийхгүй.
Эмийн эмчилгээ
Тэмбүүтэй эмчилгээ нь нэг удаагийн тарилга шаарддаг. Эмчилгээний хугацаа нь халдварын үе шатанд (үндсэн, хоёрдогч, далд, гуравдагч) болон бусад хувь нэмэр оруулагч хүчин зүйлсээр зохицуулагддаг.
Пенициллин G нь сонголт хийх эм гэж тооцогддог. Пенициллинд харшилтай хүмүүст доксициклин, тетрациклин, азитромицин, цефтриаксон зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Ганц ялгаа нь тархи, төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлөх хожуу үеийн хүндрэл) ба төрөлхийн тэмбүү (жирэмслэлтийн үед эхээс хүүхдэд дамжих халдвараас үүдэлтэй) пенициллин нь цорын ганц сонголт байдаг.
Ихэнх тохиолдолд эмийг глютсал булчинд (өгзөг) хийхэд булчинд тарих (IM) тарилга өгөх болно. Хүнд тохиолдолд, эмийг судсаар (судсаар) өгч болно.
Эмчилгээ дууссаны дараа хүмүүсийг эмчилсэн зарим бактерийн халдвараас ялгаатай нь тэмбүүтэй хүмүүс халдварыг цэвэрлэж байгааг батлахын тулд дараагийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Хэдийгээр эмчилгээ дууссанаас хойш 24 цагийн дараа халдвартай гэж тооцогддоггүй боловч зарим эмч нар шинжилгээний хариуг дуустал түр зуур зогсоохыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний зөвлөмжүүд
2015 онд өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь өнөөг хүртэл тэмбүүгийн эмчилгээний талаарх шинэчилсэн зөвлөмжийг гаргасан:
- Бага, дунд, хожуу далд тэмбүү: Benzathine penicillin G-ийн нэг булчинд тарих
- Хожуу хожуу үеийн тэмбүү, үл мэдэгдэх хугацааны тэмбүү, эсвэл гуравдагч тэмбүү: Бензатин пенициллиний гуан интрамбелл судсаар 3 удаа тараагдсан
- Нойр булчирхай буюу нүдний тэмбүү: Усан болор талст пенициллин G IV-ийн бэлдмэл 10-14 хоногт 4 цаг тутамд тарьдаг бөгөөд Бензциний пенициллиний граммаас нэг судасны булчинг тарааж өгнө . Зарим тохиолдолд procaine pepticillin G-тай харилцах эмчилгээг авч болно
Пенициллиний G нь тэмбүүгийн халдварыг цэвэрлэхэд маш үр дүнтэй гэж үздэг бол дараагийн шинжилгээ нь тэмбүүгийн эсрэгбиемийн эзлэхүүн (titer) буурах магадлалыг харуулж байгаа тохиолдолд зарим хүмүүс нэмэлт эмчилгээ шаардаж болно. Үүнээс гадна мэдрэлийн болон ноцтой хүндрэлүүд ноцтой болж, халдварын дараа ч эмчлэгдэж болно.
Дээрх зөвлөмж нь анхдагч, хоёрдогч, далд өвчилсөн, сүүлчийн далд тэмбүү, нялхас, насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Эхний халдвар болон гуравдагч тэмбүү хоорондын хугацаа маш урт байдаг (ихэвчлэн 10-аас 20 жил) байдаг тул ахисан тэмбүү нь хүүхдэд маш ховор байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэй
Жирэмсний үед оношлогдсон тэмбүүгийн эмчилгээнд дээр дурдсан насанд хүрэгчдэд зориулсан зөвлөмжийг дагана уу. Гэсэн хэдий ч, зөвхөн пенициллин г нь төрөөгүй хүүхдэд дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байдаг.
Хэрвээ пенициллинтэй харшилтай бол түүний эмч түүнд харшил өгнө. Энэ нь эхээс бага хэмжээний пенициллиний хэмжээг багасгаж, тунг аажмаар нэмэгдүүлж, антибиотикоор эмчилж болно.
Алдар
Сүүлийн жилүүдэд бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээнд антибиотик эмийн дасал үүсэх аюул занал нэмэгдэж байна.
Зовлон эмчлэхэд амны хөндийн антибиотик хэрэглэснээс үүдэлтэй олон асуудал нь практикт өргөн тархсан эсэргүүцэл , нэг эм бэлдмэлийг хэрэглэхээс татгалздаг. Үүний үр дүнд гоноррей нь тарилгын болон амны хөндийн антибиотикийг хослуулан эмчилдэг.
Одоогийн байдлаар тэмбүү, пенициллинд энэ өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна. Гэсэн хэдий ч azitromycin-д дасал үүсэх шинж тэмдэг илэрч байсан бөгөөд 1950-иад онд анх удаа тэмбүүгийн эсрэгтөрөгчийг антибиотик эмчилгээнд нэвтрүүлсэн.
Тиймээс эпидемиологичид антибиотикийн эсэргүүцлийн шинж тэмдгийг байнга хянаж байдаг бол пенициллин нь тэмбүүг эмчлэх хамгийн найдвартай, хамгийн найдвартай арга гэж үздэг.
Бэлгийн хамтрагч
Хэрэв та тэмбүүтэй гэж оношлогдсон бол бэлгийн хавьтагчдаа халдварын үе шатандаа дахин дахин эмчлүүлж, эмчлүүлэх шаардлагатай:
- Анхдагч тэмбүүтэй байснаар мэдэгдэлийг илгээнэ Шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө 90 хүртэлх өдөр бэлгийн хавьталд орсон хүн.
- Хоёрдогч тэмбүүтэй бол шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө зургаан сарын өмнө бэлгийн хавьталд орсон хүн бүрт мэдэгдэх ёстой.
- Эртний далд тэмбүүтэй тэмбүүтэй байсан шинж тэмдгүүд илэрч эхлэхээс өмнө нэг жилийн өмнө бэлгийн хавьталд орсон хүнийг мэдэгдэх ёстой.
Эмчилгээний хувьд ихэнх эмч нар ямар нэг бэлгийн хавьтагчтайгаа батлагдсан халдвар гэж эмчилдэг. Учир нь энэ нь 90 хүртэлх хоног үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрснээс хойш 90-ээс дээш хоногийн дараа эмч эхлээд түншийг туршихаар сонгож болно.
Эхний жилийн дараа халдварын эрсдэл хурдан буурч байгаа тул түншийн мэдэгдэл явуулж болох юм. Мэдэгдэж болох өвчинд нэрвэгдсэний хувьд, таны эмч нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагад халдварын талаар мэдээлэл өгөхийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч таны нэр энэ тайланд ороогүй болно.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "2015 оны бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж: тэмбүү." Атланта, Гүрж; 2017 оны 6-р сарын 27-нд шинэчилсэн.
> Стамм, Л. "Антибиотикт тэсвэртэй Treponema pallidum дэлхийн сорилт" Анимикброз Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.