Эвдэрхэг ясны эмчилгээ хийх сонголт
Лузи бол өвдөг, шагайны хооронд байрлах том туранхай яс юм. Биеийн энэ хэсэгийг (эмнэлгийн нөхцөлд) хөл, хөл, гуяны хамт доод мөчрийг бүрдүүлдэг (хөл нь өвдөг, шагай хоёрын хоорондох хэсэг юм. Олон хүмүүс доод мөчний 'хөл' гэж нэрлэдэг). Хөл, яс, фибула гэсэн хоёр яс байдаг.
Олзон нь том яс юм. Ихэнх биеийн жинг тиби дэмждэг. Фибула нь хөлний гадна талын жижиг яс юм. Энэ нь өвдөг, шагай холболтонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч булчин ба шөрмөсний хавдар юм.
Төвдийн хагарал
Төвийн голын ан цав нь ихэвчлэн унадаг, автомашины осол, спортын гэмтэл, бусад өндөр энергийн үйл ажиллагаанаас болж ихэвчлэн гэмтдэг. Лузигийн гол нь ясны гол хэсэг, өвдөгний доод хэсэгт буюу шагайны дээр байрлах ясны ирмэгтэй, төгсгөлгүй яс юм. Туляны босоо амны эрүүл мэндийн нэр нь ясны диофизаци юм. Лужигийн гол нь хөндий хоолой юм. Гэхдээ энэ нь шилбийн урд талд орших голын гольдрол нь нурууны хэсэгтээ бага зэрэг гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Туляны дээд хэсгийг tibial дэвсэг гэж нэрлэдэг ба ясны доод хэсгийг tibial plafond гэж нэрлэдэг.
Ясны чөмөгний суваг дотор ясны чөмөг суваг байдаг. Ясны гадарга нь зузаан, хатуу байна; Энэ нь ясны гэдэсний гэдэсний гэдэсний уруулыг нэрлэнэ. Дээр дурдсанчлан, нурууны энэ хэсгийн хугарал нь ихэвчлэн чухал үйл явдлуудын дараа л тохиолддог өндөр энергиэр гэмтэл юм.
Ясны хэвийн бус байдлыг сулруулдаг нөхцөл байдал үүсч, гэмтлийн улмаас бага хэмжээний гэмтэл үүсдэг. Эдгээр нь эмгэгийн хугарал гэж нэрлэгддэг ба яс нь остеопороз, хавдар, халдвар, бусад нөхцөл байдлаас сулардаг.
Төвийн босоо хугарлын тэмдэг
Төвийн голын хугарал ихэвчлэн их хэмжээний гэмтэл бэртэлтэй тохиолддог. Эдгээр хугарлын нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Шингэн дээр өвдөх
- Хөлийн гэмтэл
- Салхин орчмоор хавдар болон хөхөрсөн
- Хөл бөмбөгийг байрлуулах чадваргүй
Төвийн босоо хугаралыг онцгой байдлын өрөөний нөхцөлд үнэлнэ. Осол гэмтлийн шинж тэмдэг илт мэдэгдэхүйц байхын зэрэгцээ мөчлөгийг үнэлэх төдийгүй бас мөшгихэд холбоотой гэмтэлтэй холбоотой бүх талыг үнэлэх нь чухал юм. Эдгээр бэртэл гэмтэлийг дэмжигч хүмүүс биеийн бүтэн байдлыг үнэлэх ёстой. Учир нь хөлний өвдөлтөөс болж бусад гэмтэл гарч болзошгүй.
Бөөрний хугарлын ихэнхийг рентген шинжилгээгээр бүрэн үнэлж болдог. Ясны согогийн хугарал нь рентген дээр харагдахгүй бөгөөд эдгээр гэмтэл нь MRI эсвэл ясны скрининг гэх мэт тестүүд дээр илэрч болно. Гэхдээ үнэлэх ердийн арга бол эхлэхэд рентгенээр өгдөг.
Төвийн босоо хучлагын эмчилгээний сонголт
Офьсказын босоо хугарал нь ясны хугарал, эвдрэлийн хэлбэрээс шалтгаалан хэд хэдэн аргаар эмчилж болно.
Хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь:
- Кастер: Тасалгаа нь эвдрээгүй, сайн зохицож чадахуйц тооны босоо хугарлын хувьд цутгамал юм. Өвчтөн өвдөгнөөс дээш, шагайны доор (урт хөлний цутгамал) байх ёстой. Цутгах давуу тал нь эдгээр хугарал нь сайн эдгэрдэг бөгөөд мэс засал хийх зэрэг эрсдэлээс зайлсхийхэд хүргэдэг. Ойлгомжтой өвчтөнд яаралтай эмчилгээ хийлгэж, ясыг эмчилгээнд нийцүүлэхийн тулд цутгамал бүхий өвчтөнүүдийг хянана.
- Зөвшөөрөгдөх хороо (IM) Родингс: Зөвшөөрөгдөх саваа (саваа) нь ясны шугамыг барьж бэхэлгээний төвд доошоо медаль байрлуулах процедур юм. Өдөрт саваа нь мэс заслын аргыг нэг цаг хагасын турш хэрэглэдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөний өвдөгний үений зүсэлт, өвдөгний үе болон шагайны дээд талд зүсэлт хийнэ. Үүнээс гадна зарим хугарал нь ясны хучилтыг засахын тулд хугарлын ойролцоо зүсэлт хийхийг шаарддаг. IM саваа нь хугарлын доод ба доод хэсэгт шургаараа хучигдсан байна. Металл эрэг ба бариул нь асуудлыг үүсгэж байгаа бол арилгаж болно, гэхдээ бас амьдралын хэв маягийг үлдээж болно. Төвийн саваа нь ясыг маш сайн бэхжүүлж, зохицуулдаг. Хагалгааны хамгийн түгээмэл эрсдэл бол өвдөгний өвдөлт бөгөөд хамгийн хүндрэлтэй зүйл бол халдвар юм. Савны халдвар нь халдварыг эмчлэхийн тулд савааг зайлуулахыг шаардаж болно.
- Шураг болон шураг: хавтан ба эрэг нь түгээмэл хэрэглэгддэггүй боловч зарим өвдөлт, өвдөг, шагай холболттой ойролцоо байдаг. (Тасалбарын тэгш өндөрлөг болон tibial plafond хугарлын тухай мэдээллийг үзнэ үү). Ихэнх мэс засалчид IM саваа суулгахыг зөвшөөрөхийн тулд үе мөч нь хэт ойрхон байхаас бусад тохиолдолд tibial босоо хугарлын хувьд IM бариулыг сонгоно. Хамтарсан гадаргуутай ойролцоо хугарлын хувьд хавтан ба эрэг нь хамгийн зөв арга юм.
- Гадуур ариутгагч: Гадаад фарератор нь зарим төрлийн хугарлын хэлбэрт тустай байж болно. Гадаад фариногаторууд нь хүнд хэлбэрийн хугарал, ялангуяа хагарал , зөөлөн эдийн гэмтлийн үед нээлттэй хугарал үүсэх хандлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдолд IM зөөгч, ялтсууд нь зөөлөн эдийн гэмтлийн улмаас байж болохгүй. Хэрвээ эдэд зөөлөн эдийн гэмтэл байгаа бол гаднах филипптор нь эргэн тойрны зөөлөн эдийг хянаж, эмчлэх боломжтой байхын тулд маш сайн хөдөлгөөн хийх боломжтой.
Үг нь
Төвдийн ан цав нь ерөнхийдөө ноцтой гэмтэл юм. Булиа нь бидний бие махбодийн бүх жинг дэмждэг том, хүчтэй яс юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр гэмтэл нь ноцтой гэмтлийн үр дүн юм. Иймээс tibia эвдрэл нь ясны хэвийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд инвазив эмчилгээ шаардаж болно. Зөв зохистой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд урт хугацааны хүндрэлүүд нь дээд зэргийн хэвийн үйл ажиллагааг хязгаарлаж болох юм. Тулиа голын хугарлын дараа удаан хугацааны турш асуудалтай хүмүүс хэвийн алхахад хүндрэлтэй байж болно.
Эх сурвалж:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Нээлттэй ирмэгийн хугарлын задрал: I. Үнэлгээ ба шархны анхны менежмент" J Am Acad Orthop Surg. 2010 оны 1-р сар; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Хүүхэд болон өсвөр насны хүүхдүүдийн дундах босоо амны хагарал" J Am Acad Orthop Surg. 2005 оны 9; 13 (5): 345-52.