Тарих чадвар нь уушги ба цус хоорондох хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хэрхэн яаж шилжүүлэх хэмжүүр юм.
Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хоёулаа цууны хүчлийн хялгасан мембран гэж нэрлэгддэг уушгины давхрагад дамжих ёстой. Энэ нь уушигны ( жижигбиений ) жижиг уушгины жижиг суваг болон уушигны замаар дамждаг хамгийн бага цусны судасны хоорондох давхарга юм. ).
Амьсгалах хүчилтөрөгч хэр сайн байж чадах вэ? Алвооолоос цус руу дамжих, нүүрстөрөгчийн диоксид нь цусны капилляруудаас алколиол руу хэрхэн нэвчиж, ялгардаг, энэ нь хэр их зузаан мембранаас, хэр их гадаргуугийн талбайгаас хамаардаг шилжүүлэхэд бэлэн байна.
Бага зэрэг тархалттай чадавхи гэдэг нь ямар утгатай вэ?
Хүчин чадал нь багасч болох хоёр тусдаа механизм байдаг.
- Уушгины урэвсэл нь мембраныг нягтруулж болох уу, уушигны фиброз , харшлын өвчин гэх мэт өвчний үед тархах чадвар нь бага байдаг.
- Хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар оксидыг шилжүүлэх гадаргуугийн талбайн хэмжээ бага байвал уушигны чадал нь бага байдаг. Тухайлбал, emphysema эсвэл уушигны уушигны хэсэг нь уушигны хорт хавдрын улмаас арилдаг.
Чанартай чадавхийг хэрхэн турших вэ?
Тарих чадварыг туршихын тулд ихэнхдээ уушигны функциональ тестийн хамт хийдэг .
Энэ туршилтанд маск таны нүүрний дээгүүр тавигддаг. Туршилтын үеэр та хийн гүнзгий амьсгал аваад, амьсгалаа аваад дараа нь амьсгалж байгаа агаарыг хэмжих болно.
Таны амьсгалах хий нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, түүнчлэн гели зэрэг улайрсан хий агуулдаг. Эдгээр нь бага хэмжээгээр амьсгалсан гэдэгт анхаарах нь аюултай сорил биш юм.
Эпхазийн хий ялгаруулснаар эмч нар амьсгаа болон амьсгаадалтын хоорондох ялгааг тодорхойлох замаар нүүрстөрөгчийн давхар исэл, гелий нь капилляр хувааж хэчнээн их хэмжээгээр ялгана.
Энэ туршилтыг ихэвчлэн DLCO гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нүүрстөрөгчийн дутуу исэлийн уушгинд тархах шинж тэмдэг юм.
Бага зэрэг тэсвэртэй чадлын шалтгаан
Доод түвшний хүчин чадал багатай байж болох хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Уушгины фиброз зэрэг уушигны өвчин нь уушигны фиброз болон капиллярын хоорондох талбайг хамарсан сорвижилт, нягтралыг багасгадаг.
Харин эсрэгээр уушгины уушгины эмгэгийг ДФК-оор багасгаж болох тул гадаргын талбайг солилцох замаар багасгаж болно. Та эндээс уушигны бөглөрөлт, хязгаарлагдмал өвчний талаар илүү ихийг мэдэж болно .
Уушигны функцтэй шууд хамааралтай биш нөхцөлд элэгний цулцангийн болон капилляруудын хоорондын гадаргуугийн талбай багасна. Жишээлбэл, уушигны артерийн судас ( уушигны эмболи ) нь артерийн нийлүүлэлтэд орсон капилляруудад шилжих боломжгүй карбон моноксид хүргэж болзошгүй юм.
DLCO-ийн бууралтад хүргэж буй өвчнүүд:
Уушигны уушигны мембраны нягтрал нь уушгины-хялгасан мембраны нягтралыг үүсгэдэг
- Уушигны фиброз
- Саркозидоз
Уушигны гадаргуугийн талбайн доод хэсгийн уушгины өвчлөл, өвчин эмгэг
- Эмфисема
- Астма
- Уушигны хорт хавдар
- Уушигны мэс засал
Алвооол-хялгасан судасны мембраны гадаргуугийн талбайн хэмжээг бууруулдаг бусад нөхцөлүүд
- Уушигны эмболи
- Уушигны цус алдалт
- Анхдагч уушигны гипертензи
Өндөр эрсдэлтэй хүчин зүйлүүд
Хачирхалтай нь DLCO нь өндөр байх магадлалтай. Энэ нь астма, полицитемиа вера (гемоглобины түвшин өндөртэй өвчин), зүрхний зүүн талаас цус үүсгэдэг төрөлхийн өвчинд тохиолдож болно.
Уушигны шингээлтийг турших шалтгаанууд
Таны эмч уушигны дифференцийн сорилыг яагаад захиалж болох талаар үндсэн гурван шалтгаан байдаг. Үүнд:
- Оношлогоо - Эмч нар Диспетчерийн хэрэглээний эмгэг,
- Эмчилгээний хяналт - Эвдэрсэн хүчин чадлыг тухайн нөхцөл байдал дордуулсан эсэх, эсвэл эмчилгээ сайжирсан эсэхийг тодорхойлохын тулд хянаж болно.
- Мэс заслын өмнөх үе - Уушигны хорт хавдартай өвчтөнд хүчин чадлаас нь зайлсхийх нь уушигны хорт хавдрын мэс засал хийхэд чухал ач холбогдолтой сорил юм. Учир нь хэн нэгэн нь мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрдөг.
Эх сурвалж:
> Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн. Medline Plus. Уушигны шингээлтийг турших. 11/19/15 шинэчлэгдсэн. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. нүүрстөрөгчийн дан ислийг багтаадаг. UpToDate. 02/10/16 шинэчилсэн. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide