Vocal Cord Paralysis-ийн тойм

Frozen Vocal Cords

Vocal cord paralysis нь нэг (нэг талын) эсвэл хоёулангаараа (хоёр талын) дууны дохионы нийтлэг дуу хоолойн эмгэг юм. Энэ нь таны дууны хоолой (үүд) нээгдээгүй, хаагдсан буюу саажилттай байдалд хаагдаж, амьсгалын замыг тань хамгаалалтгүй үлдээж болно. Зүүн ба баруун дууны хоолойнууд нь хоолойноос эсвэл хоолойны хайрцгийн дотор хоолойноос шууд зогсоно .

Vocal cord paresis нь дууны саажилттай төстэй бөгөөд саажилттай биш, дууны хоолойнууд нь бага зэрэг ажилладаг боловч маш сайн биш.

Ихэнх тохиолдлууд нь зүүн гуурсны хоолойтой баруун талынхаасаа хоёр дахин илэрдэг. Эмэгтэй хүйтэнд саажилт үүсэхээс 33% нь эмэгтэйчүүд байна. Дууны утас (хоолойн мэдрэл ба vagus мэдрэл ) болон / эсвэл тархины зарим хэсгийг хангадаг гол мэдрэлийн гэмтэл нь саажилт үүсгэх шалтгаантай холбоотой байж болно. Саа өвчний шинж чанар, хүндрэлд орсноос хамааран дууны ханиад саажилтын шинж тэмдэг нь хөнгөнөөс амь насанд аюултай байдаг. Хоёр талт дууны саажилт ховор боловч амь насанд аюултай.

Чихний дууны саадны шалтгаан

Үүнд: дууны шугам саадын олон шалтгаан байж болно:

• хавдар (хорт хавдар болон хавдар бус)
• хүнд гэмтэл
• нейроотоксинууд - (хар тугалга, хүнцэл, мөнгөн ус зэрэг хортой бодисууд)
• idiopathic (үл мэдэгдэх шалтгаан) - вирусийн невропатит (лабреннит) холбоотой гэж үздэг

• Вирусын халдвар
• neurodegenerative ба мэдрэл булчингийн өвчин

Гавал, хүзүү, цээжний суурь дээр хавдар нь дууны шугам саажилттай холбоотой байдаг. Саажилт нь дууны хавчаарыг хянадаг мэдрэлийн шахалтаас болж үүсдэг. Хавдар үүсгэдэг нийтлэг сайтууд нь бамбай булчирхай, улаан хоолой, цээжинд оршдог. Нүдний сувгийн саажилттай холбоотой гэмтэл нь хүзүүний болон цээжний мэс заслын үед санамсаргүй мэдрэлийн гэмтэл, хүзүүний цээжний гэмтэл, цээжний гэмтэл, цээжний мэс заслаар гэмтэж бэртэх, хошуунд цээжний гэмтэл илэрч, амьсгалах хоолойг амаар дамжуулж, уушиг руу орох зэрэг ховор тохиолддог.

Хоолойн сэжигний дохиолол

Нэг талын дууны шугам саадын шинж тэмдгүүд нь:

• Садар самуун явдал
• амьсгалах дуу (бусадтай ярилцаж байхдаа амьсгалах чимээ сонсдог)
• Дууны чанар өөрчлөгдөх - Чанга буюу давтамж алдах

Хоёр талын дууны шугам саадын шинж тэмдэг нь:

• амьсгаадалт (амьсгалахад хүндрэлтэй)
• Сохор (амьсгалах үед өндөр нягтаршилтай дуу)
• Залгихад хүндрэлтэй - хоол идэх үедээ багалзуурдаж, ханиалгаж болно

Хоёр талын дууны шугам саадын үед дууны нүхийг зөв онгойлгох, хаах боломжгүй тул залгих үед амьсгалах, хаах үед нээгддэггүй. Амьсгалын замаар амьсгалах үедээ хэсэгчлэн хориглогдсон учраас чанга хоолойгоор дамжин агаарын солилцоо үүсч болдог. Амьсгалах, ханиалгах, амьсгалах, залгих үед хоол хүнс, шингэн нь амьсгалын замаар дамжин хамгаалалтгүй байж болно. Үүнийг мөн хүсэл тэмүүлэл гэж нэрлэдэг бөгөөд уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.

Чанга дууны саажилтыг оношлох нь

Дууны саажилтыг оношлохын тулд чихний эмч (ENT) зөвлөлдөх хэрэгтэй. Неүротоксин, өмнөх мэс засал, сүүлийн үеийн шинж тэмдгүүд болон бусад шинж тэмдгүүдийн илрэх боломжтой орчны талаархи хэд хэдэн асуултанд хариулахад бэлэн байгаарай.

Дуут дурсгал нь эмчийг дууны тань дүрсийг дүрслэхэд ашигладаг. Дуу хоолойн саажилтыг оношлоход ярианы хэлтний эмгэг судлаач хэрэгтэй байж болно.

Дуу хоолойн саажилтыг оношлоход дуран хэрэглэж болох боловч саажилт үүсгэх шалтгааныг тогтоохын тулд бусад туршилтуудыг хийж гүйцэтгэх хэрэгтэй. Бусад шалгалтууд нь дараахь зүйлсийг багтаадаг:

• цусны ажил
• x-туяа
• MRI
• CT скан
• залгиурын цахилгаан соронзон хальс
• акустик спектрографи

Vocal Cord саадыг эмчлэх

Дууны сувгийн саажилт үүсэх шалтгааныг тодорхойлсон эмчилгээг эхлүүлж болно. Хавдрын мэс засал хийлгэхийн тулд түүний хэмжээг багасгаж, багасгах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв шалтгаан нь эргэх боломжтой бол асуудлыг засах алхмуудыг хийх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эхний эмчилгээ нь ярианы эмчилгээ юм. Мэс засал хийх нь үргэлж шаардлагатай биш бөгөөд дууны шугам саадын зарим тохиолдлыг нэг жилийн туршид өөрсдөө засах болно. Тиймээс олон эмч жилийн туршид мэс заслын процедурыг хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Чанар нь өөрөө эсвэл ярианы эмчилгээгээр эргэж ирэхгүй бол эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Нэг талын дууны шугаман саажилттай гурван эмчилгээ нь дууны ханыг өргөтгөх, мэс засал хийх, дахин боловсруулах

1. Дууны хүчийг дээшлүүлэх буюу булингартах нь хоолойн антропологичоор хийгддэг. Энэ нь Teflon, коллаген, өөх, бусад эд эсийг саажилттай дууны шугаманд оруулах замаар хийгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн дууны шугамыг томсгоход энэ нь дуугарахгүй дууны хананд ойртох бөгөөд хоёр оосор хоорондох чичиргээ нь дууны чанарыг сайжруулж болно.
2. Дууны сувгийн мэс заслын байрлалд дуу хоолойны чанарыг сайжруулахын тулд саажилттай дууны аягыг физик утгаар нь хүйтнээр нь ойртуулах замаар үүнтэй ижил аргаар ажилладаг.
3. Рейнвэйринг буюу дууны нейтронуудаас нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлүүдийг даван туулах нь амжилтанд хүрч чаддаггүй бөгөөд дууны шугам саадын эмчилгээ хийдэггүй.

Саажилттай дууны аяыг нэмэгдүүлэх эсвэл мэс засал хийсний дараа дуу хоолойны чанарыг нарийн тааруулахад туслах ярианы эмчилгээ хэрэгтэй болно.

Амь насаа алдах аюултай тохиолдолуудад таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчийн зүгээс яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд трапеотоми хийх хэрэгтэй (нээлхий нь хүзүүн дээр мэс заслаар үүссэн ба амьсгалыг нь зөвшөөрөхийн тулд мөгөөрсөн хоолойд шууд дамжуулагддаг. Үүнийг бас stoma гэж нэрлэдэг). Tracheotomies нь дууны шугамын саадын эвдрэлээс хамааран байнгын эсвэл түр зуурын байж болно.

_{Эх сурвалж:}

_{Америкийн Чих хамар хоолойн академи - Толгой болон хүзүүний мэс засал. Хоолойн дууны саад. Нэвтрэх: 2009 оны 9-р сарын 9-нд http://www.entnet.org/?q=node/1448}

_{Америкийн үг хэлэх сонсох нийгэмлэг. Хоолойн дууны саад. Нэвтрэх: 2009 оны 9-р сарын 9-нд http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm}

_{Мерк. Хоолойн дууны саад. Нэвтрэх: 2009 оны 9-р сарын 9-нд http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html}

_{Дүлийрэл болон бусад харилцааны эмгэгүүдийн үндэсний институт. Чанга дуу авиа Нэвтрэх: 2009 оны 9-р сарын 9-нээс http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx}