Төвдийн тэгш өндөрлөг хугарал

Өвдөгний үеийг хамарсан Шин ясаны эвдэрсэн хэсэг

Тасралтгүй хавтгай хугарал нь шулуун гэдэсний дээд хэсэгт тохиолддог бөгөөд өвдөгний үений мөгөөрсний гадаргууг хамардаг. Өвдөгний үений эргэн тойронд эдгээр хугарал үүсдэг тул тэдгээрийг урьд өмнө ярьсан tibial босоо хугаралтай харьцуулахад ялгаатай байна.

Хамтарсан гадаргуутай эсвэл ойролцоох гадаргуугийн үед эвдрэл үүсэх үед үе мөчний өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байна.

Харамсалтай нь, ясны болон мөгөөрсний гадаргуу төгс төгөлдөр байсан ч мөгөөрсний эс гэмтэхээс өвдөгний үений үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй хэвээр байна.

Төвдийн өндөрлөг газрын эмгэгийг эмчлэх

Өвдөлт намдаах хавтгай хугарлын эмчилгээ нь өвдөгний үений мөгөөрсний эвдрэлийг хэр сайн хангаж байгаагаас хамаарна. Хугарал эсвэл мөгөөрсний эдгүй өвчтөнүүдэд зонхилон тохиолдох эмгэгийн менежментийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Ясны болон мөгөөрсний сайн зохицоогүй нөхцөлд мэс заслын эмчилгээ илүү их байдаг.

Хагалгааны зэрэгцээ эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг өөр нэг гол нөхцөл бол хагарлын эргэн тойрон зөөлөн эдүүдийн нөхцөл юм. Мэс засал нь нээлттэй хугарал (арьсыг нэвтэлж байгаа) үед мэс засал хийдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн хавдар нь арьсанд гэмтээгүй байдаг боловч зөөлөн эдэд гэмтсэн байдаг.

Оргил бус шилжин суурьшилт
Эсэргүүцэлгүй хугарал нь рентгенээр ясыг ажиглахад хагардаг боловч яс нь зөв байрлал, байршилд үлдсэн байна. Төвдийн өндөрлөгт хавдарыг мэс засалгүйгээр эмчилж болох боловч удаан хугацаагаар (3 хүртэл сар) алхахаас хамгаална.

Зарим бус нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарал нь гэмтэл бэртэл, гэмтлийн дараа өдөр, долоо хоногт шилжих эрсдэлтэй байдаг тул ийм гэмтэлийг ортопедийн мэс засалчаар хянана. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт хийвэл мэс засал нь ясны эдийг дахин тогтоож, байрандаа байлгах хэрэгтэй.

Тариалангийн өндөрлөг газар нутгийг нүүлгэсэн
Хавсарсан хугарал нь ихэвчлэн ясыг нөхөн сэргээх мэс засал хийхийг шаарддаг бөгөөд өвдөгний үений тогтвортой байдал, уялдаа холбоог сайжруулдаг. Тасалбарын тэгш хэмийн хугарлын эмчилгээнд хэд хэдэн мэс заслын сонголт байдаг. Эмчилгээний төрлийг сонгох нь хагарлын хэв маягаас хамаардаг - тодорхой төрлийн мэс засал хийх эмчилгээ хийхэд тохиромжгүй, эсвэл зарим төрлийн ан цавууд байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ нь боолт ба ялтасыг эвдэрсэн яс руу байрлуулдаг. Хэрэв яс сайн бэхлэгдсэн бол энэ аргыг рентген туяагаар ашиглана. Хэрвээ ясны хэлтэрхийнүүд илүү их хэмжээгээр нурах юм бол хэсэг хэсгүүдийг хооронд нь холбохын тулд илүү зүслэг хийх хэрэгтэй болно.

Савны хэсгүүдийг байршуулахын тулд шураг дангаараа эсвэл хавтан ба эрэг ашиглаж болно. Зөвхөн шураг нь ихэвчлэн нэг ширхэг яс хугарсан үед амархан эвдэрч болдог.

Хэрвээ трилоны дэвшилт хугарал нэмэлт тэжээл шаардагддаг бол эдгэрэлтийн үеэр эд ангийг дэмжихэд ясны дагуу таваг байрлуулна.

Дээд өндөрлөг газраас эмзэглэл

Тасалбарын тэгш бус байдлын хугаралаас хойш хэдэн сарын дараа ууж болно. Хамтрагчийн мөгөөрсний гадаргатай холбоотой тул өвдөлтийг ан цаваас эдгэртэл өвдөхөөс хамгаална. Ихэнх өвчтөнүүд өвдөгний үеийг хөдөлгөж болох боловч гурван сарын турш хөл дээрээ жин тавиагүй. Хязгаарлалтын хугацаа нь хугарлын төрөл болон эдгэрэлтийн хэмжээг өөр өөр байна.

Эх сурвалж:

> Koval KJ & Helfet DL. "Төвдийн тэгш өндөрлөг хугарал: үнэлгээ ба эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 1995 оны 3 сар; 3: 86-94.