Цусны цагаан эсийн тоо бага байх Кемotherapy эмчилгээ
Neutropenia (цус дахь нейтрофил нь бага) нь химийн эмчилгээний гаж нөлөө юм .
Нейтропени гэж юу вэ?
Нейтропени нь нейтрофил гэгддэг цагаан цусны эсийн цусан дахь түвшинг бууруулдаг. Цагаан эсийн энэ хэлбэр нь бактерийн халдварыг хөгжүүлэхэд биднийг хамгаалдаг.
Шалтгаан
Хими эмчилгээний довтолгоонууд нь ясны чөмөг дэх эсийг нейтрофил болгодог.
Оношлогоо
Таны эмч цусны эсийн тоо (WBC) -ийг тодорхойлохын тулд хими эмчилгээ хийхийн өмнө болон түүний дараа бүрэн хэмжээний цусыг (CBC) захиална . Таны цусны цагаан эсийн тоог куб миллиметр тутамд 4000-1000 цагаан цусан эсүүдээр тооцдог. Таны эмч таны үнэмлэхүй нейропили тоолох (АНХ) -ыг сонирхож байгаа бөгөөд энэ нь таны нийт цагаан арьстанаас арай бага байна. Энгийн ANC нь куб миллиметрт 2,500-6000 нейтрофиль байна. Нейтрофен 3 градус байна:
- ХДХВ-ийн 1000-аас 1500 - зөөлөн (хамгийн бага эрсдэлтэй гэсэн утгатай)
- ХДХВ нь 500-1000 - дунд зэрэг (халдвар авах эрсдэл дунд зэрэг)
- Элэгний эмчилгээ 500-аас бага - хүнд халдварлах эрсдэл өндөртэй болохыг тогтоосон
Шинж тэмдгүүд
Нейтропиний шинж тэмдгүүд нь таны биед нянгийн эсрэг хангалттай нейтрофил байхгүй үед үүсэх халдвартай холбоотой юм.
Үүнд дараахь зүйлс орно:
- 100.5 градусаас их халуурах F
- Жигнэх сэгсрэх
- Ходоодны хоолой
- Ханиалга
- Амьсгал давчдах
- Шээсийг шээх, цустай болгох
- Нурууны өвчин намдаах (бөөрний халдварын шинж тэмдэг)
- Суулгалт
- Rashes
- Порт буюу IV шугам зэрэг гэмтэл, хавдрын эргэн тойронд улайрах, хавдах, эсвэл ус зайлуулах суваг
Эмчилгээ
Хэрэв таны цагаан арьстны тоо хэтэрхий бага бол химийн эмчилгээнд дараа дараагийн тунг хэрэглээрэй. Энэ нь химийн эмчилгээг удаашруулахад үр дүнгээ бууруулж болзошгүй бөгөөд эмч таны эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Эмчилгээний сонголтууд нь:
- Урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд - Заримдаа антибиотикыг халдварт өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
- Эмчилгээ - Эмийн эмчилгээ (өсөлтийн хүчин зүйл) -ийг ясны чөмөг дэх нейтрофил (идэвхижүүлэх эсвэл бага нейтрофилын тоогоор эмчлэх гэх мэт) идэвхжүүлэхэд хэрэглэгдэж болно. Үүнд:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Сариалостим, GM-CSF (Leukine)
Халдварын эмчилгээ
Нянгийн эсрэг тэмцэхэд цагаан арьсны эс дутагдалтай байгаа үед халдвар нь ноцтой байж чаддаг. Хэрэв та энэ нөхцөлд халдвар авсан бол фарксологчид судсаар антибиотикоор эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.
Халдварын эрсдлийг бууруулна уу
Ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхээс гадна таны өвчтөнд энэ эрсдэлийг бууруулах хэд хэдэн зүйл бий:
- Гараар сайтар угаах (өөрийгөө болон таны хайртай хүмүүс) - Энэ бол таны эрсдэлийг бууруулах хамгийн чухал зүйл юм
- Саван савны оронд шингэн саван хэрэглэ
- Халдвартай хүмүүсээс хол байх
- Жишээ нь, худалдааны төвүүд, кино театрууд гэх мэт олон хүнээс зайлсхий
- Сүүлийн үед вирусны эсрэг вакцинжуулалт хийлгэсэн хүүхэд, насанд хүрэгчдийг вакцины эсрэг вакцин гэх мэт
- Ямар нэгэн дархлаажуулалтыг (жишээлбэл, ханиад буюу уушигны хатгалгааны цохилт) алга тактик судлаачтайгаа хэлэлцэх хүртэл ( хавдартай хүмүүсийг вакцинжуулалтад хамруулах талаар мэдэхийг хүсч байгаа бол - зайлсхийх хэрэгтэй, зайлсхийх, вирусын вирустай вакцин хийлгэх талаар санаа зовох хэрэгтэй Бусад нь үүнийг дамжуулж болно)
- Шүдний эмчтэйгээ ярилцах хүртлээ ямар нэг шүдний эмчилгээ хийхээс зайлсхий
- Түүхий өндөг, мах, загас, эсвэл далайн хоолгүй байхаас зайлсхий. Аюулгүй хоол хийх аргыг ашигла.
- Гэрийн тэжээмэл амьтад нь таны цусны эсийн тоо бага байгаа үед халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй - Хэн нэг нь хог хайрцаг, шувууны торыг цэвэрлээрэй, эсвэл загасны савыг өөрчилнө үү. Хэвлээр явагчдыг ашиглахаас зайлсхий. Энэ нь эргээд буцан ирж, бусдад туслах боломжийг олгодог жинхэнэ шалтгаан юм.
- Ацетаминофен (Tиленол) зэрэг эм хэрэглэхээс өмнө эмчээсээ асуу. Эдгээр нь халуурч халхалж болно
- Эмэгтэй тампоноос зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд оронд нь ариун цэврийн хэрэглэнэ
- Цахилгаан сахлын машин ашиглах
- Хутагсыг нь тасдахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хими эмчилгээ хийлгэх хүртэл эм, гоо сайхны эмчилгээ хийхээс зайлсхийх нь дээр
- Арьсыг сайн арчлах. Таны хагалгааны эмчтэй химийн эмчилгээтэй холбоотой арьсны нөхцлийг хэлнэ үү
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Хэрэв та халдвар судлалын шинж тэмдгийг мэдэрч байгаа бол эмч танихгүй байхыг зөвшөөрнө үү. Тэр хэзээ дуудах тухай зааврыг өгч магадгүй ч та 100.5 градусаас дээш температуртай, сэрүүн сэгсрэх, ноцтой халдварын бусад шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг шууд мэдэгдээрэй.
Эх сурвалж:
> Crea, F. et al. Эмчилгээ оновчтой болгоход эмчилгээний үндэслэл болох хорт хавдрын өвчтөнүүдэд G-GSF эрт үеийн урьдчилан сэргийлэлт ба эм зүйн урвалын үүрэг. Онкологи / гематологийн эмгэг судлал . 2008 оны 12-р сарын 24. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
> D'Souza, A. et al. Гранулоцит колони урвалын хүчин зүйл: сөрөг үйл явдал. Трансфусийн анагаах ухааны тойм . 2008. 22 (4): 280-90.
> Лайман, Г., болон Шэйн нар. Granulocyte колони-урамшуулах хүчин зүйл: зөв заалт олох. Онкологийн талаарх одоогийн санал бодол . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J., N. Steven нар. Нярайн нейтрофенаас урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд. Гематологийн судалгааны өнөөгийн байдал . 2009. 16 (1): 48-52.