Neutrophils нь бусад функцуудын хооронд бактерийн халдвараас хамгаалж байгаа цагаан цусны эсийн (WBC буюу гранулоцит) хэлбэр юм.
Цусны цагаан эсийн ойролцоогоор 40- 60 хувь нь нейтрофил юм. Эдгээр эсүүд нь нянгийн халдварт өртөхөд хүрэх эхний хэсгүүд юм. Химийн хорт хавдар нь химийн хорт бодисыг сулруулдаг бөгөөд энэ нь химотаксис гэж нэрлэгддэг процессд нейтрофилыг татаж байдаг.
Нюроприлууд нь энгийн ажиглагчид илчлэгийн анхдагч хэсэг болох нь илүү сайн мэддэг байж болно.
Чиг үүрэг
Нейтрофүлүүд нь ясны чөмөгөөр үүсгэгдсэн цусны эсийн хамгийн том хэсгийг бүрдүүлдэг. Эдгээр нь бидний "анхны хариулагч" бөгөөд бидний биед нэвтэрч байгаа халдварт организмаас хамгаалах эхний мөрийг гүйцэтгэдэг.
Neutrophils нь гадны халдлагад өртөж буй хүмүүст фагоцитоз гэж нэрлэгддэг процессыг "идэх" буюу эсийн төгсгөлд оруулдаг. Гадны организм нейтрофил дотроо организмыг устгахад хүргэдэг энзимээр эмчилдэг. Neutrophils нь ерөнхийдөө дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад тусалдаг.
Нейтрофүлүүд дунджаар 8 цаг амьдардаг, гэхдээ бидний бие нь өдөрт 100 тэрбум эсийг бий болгодог. Ясны чөмөгөөс суллагдсаны дараа эдгээр эсүүдийн тал хувь нь цусны судасны дотор талд, нөгөө хэсэг нь биеийн эд эрхтэнд байдаг.
Анатоми ба бүтэц
Нейтрофүлжийг микроскопоор тодорхой харж болно. Энэ нь цөмд 2-оос 5 -н цөөрмийг агуулсан эс бөгөөд төвийг сахисан будагтай ягаан буюу нил ягаан өнгөтэй болгодог. "PMN" буюу полиморфонуклеаль лейкоцит гэдэг нэр томьёо нь энэ дүгнэлтийг илэрхийлдэг.
Neutrophils, Цагаан Цусны эс ба Дархлалын тогтолцоо
Хэрэв та цагаан эс болон нейтрофилын талаар сонсвол энэ нь эргэлзээтэй байж болно.
Хэрэв нейтрофилууд цагаан эсийн зөвхөн нэг төрлийн эсүүд байгаа бол яагаад хавкчууд яагаад цагаан эсийн тоо бага, химийн эмчилгээтэй ( хими эмчилгээ хийдэг нейтропенитэй ) бага нейтрофил тооллогын талаар хоорондоо ярьдаг вэ? Энгийн хариулт бол нейтрофилийн доод түвшин, ялангуяа хүмүүсийг халдварт өртөхөд хамгийн аюултай байж болох юм.
Цусны бүх эсүүд (цусны цагаан эс, цусны улаан эсүүд, ялтасууд) ясны чөмөгт үүсдэг. Ясны чөмөгт эдгээр бүх эсүүд нь гемопопоитик үүдэл эс гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн эс болдог.
Эдгээр үүдэл эсүүд нь гематопиизис гэж нэрлэгддэг процессд эсийн янз бүрийн төрөлүүдэд ялгарах шинж тэмдэг болдог. Эдгээр эсүүд нийтлэг үүдэл эсээс эхэлдэг тул хими эмчилгээ зэрэг ясны чөмөгийг гэмтээх процессууд нь янз бүрийн төрлийн цусны эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хими эмчилгээ хийснээс хойш ясны чөмөгний даруулга гэж нэрлэгддэг.
Цусны улаан эсүүд болон ялтасуудаас гадна цагаан эсийн хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг. Цагаан цусны эсүүд нь хоёр янзын шугамаар хөгждөг. Үүдэл эс нь лимфойдын шугамын дагуу хөгжиж, улмаар T ба B лимфоци үүсэх, эсвэл миелоидын шугам үүсгэж болно.
Миелоидын эс нь нейтрофил, эозинофил, моноцитын, эсийн суурь болдог.
Нейтрофилууд нь миллилитрит, мезамелецитууд, хамтлагууд, дараа нь гүйцэд нейтрофилууд болж хөгждөг myeloblast хэлбэрээр эхэлдэг.
Нейтрофил тооллого
Хэвийн АЗ, эсвэл туйлын нейтрофилын тоо нь ихэвчлэн 2500-аас 7500 нейтрофертэй байдаг.
2500-аас бага нейтрофилын хэмжээ нь нейтропени гэж нэрлэгддэг боловч бууралтын түвшин чухал байдаг. ХДХВ-ээс бага 1000 бол хамгийн ноцтой бөгөөд хэн нэгэнд халдвар үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
Цусны тооллогын тайлан нь нейтрофилыг хоёр ангилалд хувааж болно: сегментчилсэн буюу гүйцэд боловсроогүй нейтрофилууд, хамтлагууд гэж нэрлэгддэг боловсроогүй нейропилүүд.
Ноцтой халдварын үед ясны чөмөг илүү нейтрофилыг сулруулахад хүргэдэг.
Нөхцөл байдал хэвийн бус тоо
Эмч нар цусыг бүрэн шалгах (CBC) буюу цагаан эсийн тоог (WBC) шалгахад хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг нь нейтрофилын тоог нэмэгдүүлэх буюу буурах явдал юм. Иймээс нейтрофилыг туршиж үзэх нь өвчний лабораторийн үнэлгээний маш чухал хэсэг юм.
Нейтрофилын шалтгаан
Нейтрофилийн функцүүдийн талаар бодох нь тоон утгыг ойлгоход хялбар болгож ойлгоход хүргэдэг. Эдгээр цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх механизмууд нь:
- Реактив - Реактив нейропфилитэй үед халдварын эсвэл стресст хариу үйлдэл үзүүлэх нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлдэг. Бидний биед гормоны шинж тэмдэг нь ясны чөмөгөөс суллагдсан эдгээр эсийн хэвийн тооноос илүү ихийг үүсгэдэг.
- Proliferative (ясны чөмөг дэх үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх) - Proliferative neutrophilia гэдэг нь ясны чөмөг дэх үйлдвэрлэлийн өсөлтөөс үүдэлтэй нейтрофилийн тоо хэмжээг нэмэгдүүлнэ гэсэн үг юм. Энэ нь цочмог myelocytic лейкеми зэрэг хорт хавдараар илэрдэг.
- Нүдрүүшлэх - Нейтрофил голдуу цусны судаснуудад наалддаг "амьд" байдаг. Эдгээр нейтрофилууд стресс, халдварын улмаас цусны урсгалаар тархаж, заримдаа дасгал хийдэг.
Неапрофили үүсэж болзошгүй нөхцөлүүд
Нейтрофилын тоо нэмэгдэх зарим шалтгаанууд:
- Халдвар
- Стресс
- Цус багадалттай цусны эсийн холбоотой хавдар
- Ревматоид артрит зэрэг салстын эмгэгүүд
- Гэмтэл болон түлэгдэл
- Тамхи татах
- Жирэмслэлт
- Тиройтит
- Эклампсиа
Цусгүй дутуу нейтрофилууд
Манай цусны нейтрефилүүдийн ихэнх нь гүйцсэн нейтрофилууд юм. Биеийн даралт ихсэх ба нейтрофилыг ихээр шаарддаг бол цусан дахь цууны хүчил түрхэж болно. Энэ тохиолдолд өсч хөгжихөд төвөгтэй нейропили нь өсч хөгжихийн өмнө ясны чөмөгөөс цус руу хүрдэг. Таны эмч цусны тоо дээр нэмэгдэж буй тооны хамтлагууд эсвэл бүр бага боловсролтой нейтрофилууд байгааг дурдаж болно.
Өөрөөр хэлбэл, тунгалаг прозиелоцитик лейкеми зэрэг leukemias-тэй үед насанд хүрээгүй нейтрофилууд илэрдэг.
Neutropenia-ийн шалтгаан
Таны нейтрофилийн тоо ганцаараа буурч, эсвэл бусад төрлийн цусны эсийн хамт багасч болно. Pancytopenia гэдэг нэр томъёо нь бүх үндсэн гурван төрлийн эсийг бууруулах явдал юм; цусны улаан эс (цус багадалт), ялтас (тромбоцитопени гэж нэрлэдэг), цусны цагаан эсүүд.
Нейтрофилийн тоо бага байх механизм байж болно
- Ясны чөмөгний үйлдвэрлэл буурах буюу ялгардаггүй - Жишээлбэл, ясны чөмөг химийн эмчилгээ хийдэг, эсвэл витамины дутагдал байгаа нь үйлдвэрлэлийн хангалтгүй байдлыг үүсгэдэг.
- Ясны чөмөг шүүрэл - Ясны чөмөг хорт хавдрын эс гэх мэт эсүүдээс "авах" үед.
- Нейтрофилийн эрэлт хэрэгцээ - Жишээлбэл, халдварын эсрэг эсвэл гэмтлийн эсрэг хариу арга хэмжээ авах. Эхлээд ихэнх бактерийн халдварын үед нейтрофийн тоо нэмэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч ноцтой халдварын улмаас нейтрофилийн хэмжээ бага байх нь халдварын улмаас дархлааны системийг эзэлдэг.
- Нейтрофилийн сулралт буурсан - Халдвар ихэвчлэн нейтрофилийн тоо нэмэгдэх, ихэвчлэн халдвар авах, зарим вирус, рецетений халдвараар халдвар авах зэрэг нь нейтрофил болон бага тоогоор амьдардаг. Неапрофилууд чонон зэрэг сөрөг нөлөөгөөр бие махбодийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдээс дархлаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
- Нейтрофилийг аль хэдийн үйлдвэрлэсэн.
- Циклины нейтропени.
Неотропенияд хүргэж болзошгүй нөхцөлүүд
Дээрх механизмаар нейтрофийн бууралт нь дараах байдалтай холбоотой байж болно:
- Химийн эмчилгээ
- Aplasticastic цус багадалт
- Цацраг туяанд өртөх
- Myelodysplasia
- Цустай холбоотой хорт хавдар нь цусны бүлэгнэл зэрэг ясны чөмөг рүү нэвчдэг
- Вирусын халдвар
- Хэт их халдварын (sepsis)
- Rickettsial халдварууд
- Типоид халуурах
- Гиперсализм
- Эмийн урвал - жишээ нь, пенициллин, ибупрофен, фенитоин
- Гипергликеми
- В12 витамины дутагдал (могойн цус багадалт), фолийн хүчил дутагдал
- Kostmann-ийн нейтропени (бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг генетикийн нөхцөл)
- Idiosyncratic (нейтрофилын тоо яагаад бага байгааг хэн ч мэдэхгүй)
Бага Нейтрофилын ач холбогдол
Нейтрофилийн хэмжээ бага байгаа нь ноцтой нейтропенийн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Та магадгүй "хөөсөрч" болох хүүхдийн түүхийг мэддэг байх магадлал өндөр байдаг.
Нейтрофийн хэмжээ бага байгаа нь хими эмчилгээний гаж нєлєєний нэг юм. Эдгээр эсүүд тоо эсвэл функциональ эсвэл хоёуланд нь хязгаарлагдсан тохиолдолд бидний бие нь ноцтой халдварын шалтгаан болдоггүй нянгийн халдварыг тэмцэх чадваргүй байдаг.
Жишээлбэл: Olivia-ийн нейропили нь түүний химийн эмчилгээ хийсний дараа бага байсан тул халдвар судлаач түүнийг антибиотик эмчилгээг эхлүүлэхийг зөвлөж байна.
> Эх сурвалж
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Нейтрофил функц: Механизмаас өвчний эсрэг үйл ажиллагаа. Дархлаа судлалын жилийн дүн шинжилгээ . 2012. 30: 459-489.
> Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн. MedLine Plus. Цусны онцлог. 02/07/18 шинэчлэгдсэн. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm